소 섬유 신경 병증 (SFN)은 주로 말초 신경계의 작은 감각 신경 섬유에 영향을 미치는 신경 장애입니다. SFN은 작은 수초화 (Aδ) 섬유 또는 수초화되지 않은 C 섬유를 손상시킵니다.

이 섬유는 열 민감성 및 통각 (해로운 자극에 대한 감각 신경계의 반응)과 같은 감각 기능에 관여합니다. 또한 이러한 섬유는 다양한 유형의 자율 및 장 기능과 관련이 있습니다.

SFN은 주로 작은 신경 섬유의 손실 또는 파괴 또는 작은 신경 섬유의 형태 변화로 인해 발생합니다. 그러나 작은 신경 섬유의 정확한 파괴 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

SFN의 증상

대부분의 작은 섬유 신경 병증이 길이 의존적 인 방식으로 나타나서 대칭적인 기능 상실을 초래합니다. 기능 상실은 처음에는 스타킹 분포의하지에서 나타납니다. 상지로 진행되면 장갑 패턴의 신경 증상이 나타납니다. 드물게 길이에 의존하지 않는 신경 병증이 몸통, 얼굴, 근위 사지 또는 기타 초점 부위에 나타납니다.

SFN의 증상은 심각도가 크게 다를 수 있습니다. 대체로 감각 및 자율 신경 증상으로 분류됩니다.

감각 증상

작은 신경 섬유의 파괴 또는 손실은하지에 통증, 따끔 거림, 무감각 또는 작열감을 유발합니다. 원 위에서 근위 구배로. 영향을받은 개인은 일반적으로 특히 발에서 불명료 한 감각의 점진적인 시작에 대해 불평합니다. 그들은 종종 양말이 발 위로 구겨지는 것과 같은 비정상적인 느낌에 대해 불평합니다. 어떤 사람들은 신발에 작은 돌이 박혀 있거나 모래 위를 걷는 것 같은 느낌을 호소합니다. 다른 사람들은 발이 나무처럼 딱딱해진 느낌을 받았다고 말합니다.

위 외에도 환자들은 스타킹 장갑 분포에서 악화되는 고전적인 증상 인 발의 타는듯한 통증과 같은 증상도보고했습니다. 증상은 시간이 지남에 따라 악화되고 환자는 경련, 감전 또는 발과 종아리의 바늘 감각과 관련된 찌르는듯한 통증을 호소합니다.

SFN의 증상은 일반적으로 밤에 타 오르며 개인은 종종 수면 장애를 경험합니다. . 증상이 진행됨에 따라 개인은 가벼운 옷을 발에 대는 것조차 견딜 수 없습니다. 다른 사람들은 발이 눈에 띄게 정상 임에도 불구하고 발이 부어 오르거나 팽팽하다는 느낌을 호소합니다.

건강 검진 결과 :

• 이질통 (과도한 민감성 -고통스러운 자극은 고통스러운 것으로 인식됩니다.)
• 통각 과민 (일반적으로 예상했던 것보다 더 심한 고통스러운 자극)
• 최소의 열감 또는 찌르는듯한 느낌
• 발

그러나 이러한 기능이 큰 신경 섬유에 의해 조절되기 때문에 일반적인 운동 활력, 고유 감각 및 힘줄의 반사는 영향을받지 않습니다.

자율 증상

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자율 섬유가 손상되면 자율 증상이 나타납니다. 영향을받는 개인은 일반적으로 다음과 같이 불평합니다.

• 건조한 눈과 입
• 기립 성 (자세) 현기증
• 변비
• 성적 문제
• 과다한 발한
• 피부 변색
• 피부 노폐물
• 부종성 (물 축적) 피부

SFN의 원인

SFN의 주요 원인은 다양한 의학적 문제와 관련이 있습니다. 다음은 SFN과 관련된 다양한 의학적 상태 목록입니다.

• 당뇨병 또는 당뇨병 전증과 같은 상태에서의 포도당 대사 이상
• 결합 조직 질환
• 갑상선 기능 저하증
• 비타민 B12 결핍
• 파라 프로테인 혈증 또는 단일 클론 감마 병증 (과다한 양의 파라 단백질 또는 단일 단일 클론 감마 글로불린이 혈액에 축적되는 상태)
• 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 감염
• C 형 간염 바이러스 감염
• 셀리 악병
• 하지 불안 증후군
• 신경 독성 약물 노출
• 유전성 질환
• 파라 네오 플라스틱 증후군 (암에 대한 면역 체계의 변화에 의해 활성화되는 희귀 질환의 집합 적 증상)

위에 언급 된 대부분의 질병은 길이 의존적 방식의 작은 신경 섬유; 그러나 쇼그렌 병, 체강 병, 부신 생물 증후군과 같은 일부 의학적 상태는 길이 의존적이지 않은 방식으로 SFN을 초래합니다.

이러한 모든 의학적 상태 중에서 주요 원인은 포도당 대사 장애로 영향을받은 환자의 3 분의 1 이상에서 고통스러운 감각 신경 병증.연구에 따르면 SFN과 대사 증후군의 밀접한 연관성이 있습니다. 대사 증후군은 인슐린 저항성과 함께 고지혈증, 고혈압, 비만 및 포도당 대사 장애와 같은 다양한 상태의 집합체입니다.

SFN 발병 위험은 당뇨병 및 당뇨병 환자의 경우 두 배로 증가하는 것으로 관찰되었습니다. 당뇨병 만있는 개인과 비교 한 대사 증후군. SFN과 관련된 유전 질환은 드물게 발견되었지만 SFN과 밀접하게 관련된 일부 유전 질환으로는 파브리 병, 탕헤르 병, 유전 감각 자율 신경 병증, 유전성 아밀로이드증이 있습니다.

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