모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)는 대부분의 다른 항우울제와 마찬가지로 우울한 기분을 유발하는 뇌 화학의 변화를 어느 정도 예방하는 것입니다. 대부분의 경우 MAOI는 새로운 세대의 항우울제로 대체되었지만 일부 주요 및 치료 저항성 우울증을 치료하는 데 특히 효과적이기 때문에 여전히 사용되고 있습니다.

사실, 그것들이 매우 효과적이기 때문에 일부 정신 건강 전문가들은 치료하기 어려운 우울증 상태에 대한 MAOI에 대한 폭 넓은 고려와 사용 방법에 대한 새로운 의사의 훈련을 요구하고 있습니다. 현재 우울증 치료 용으로 승인 된 MAOI에는 구강 페 넬진 (브랜드 이름 Nardil), tranylcypromine (Parnate) 및 isocaroxazid (Marplan), 그리고 경피 패치 형태의 셀레 길린 (EMSAM)이 포함됩니다 .1,2

” MAOI가 1980 년대에 어떻게 사용되었는지 살펴 보았고 일반적으로 양극성 장애를 가진 사람들에게 처방되었습니다.”라고 플로리다 새러 소 타의 일주기 의학 센터 소장 인 정신과 의사 Matthew Edlund, MD, MOH는 회상합니다. 노인.”

그러나 1950 년대에 MAOI 약물이 처음 도입되고 우울증을 치료하기 위해 처방되었을 때 환자는 특히 특정 유형의 음식을 섭취 한 후 고혈압과 편두통 문제를 겪기 시작했습니다. 의학 전문가들이 주목 한 결과, 연구자들은이 환자들이 식단에서 발견되고 신체에서 자연적으로 생성되는 아미노산 (단백질) 인 티라민이 풍부한 음식을 먹었을 때 위험하고 잠재적으로 치명적인 상호 작용이 일어나고 있음을 확인했습니다 .3 티라민이 풍부한 식품에는 다음이 포함됩니다. 숙성, 경화, 절임, 훈제 및 발효 식품, 수돗물 또는 살균되지 않은 맥주, 적포도주, 말린 과일 및 신선한 감귤류.

MAOI의 작동 원리

몸 안에있는 동안, MAOI 약물은 모노 아민 산화 효소로 알려진 효소의 작용을 억제하거나 차단합니다. 이 효소가 수행하는 일반적인 작업 중 하나는 정상적인 흐름을 유지하기 위해 뇌에서 특정 신경 전달 물질 (세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민과 같은 화학 메신저)을 제거하는 것입니다. MAOI는 이러한 제거를 방지하여 이러한 “기분 좋은”화학 물질이 우울증과 관련된 뇌 영역을 넘쳐 기분을 고양시키는 데 도움을줍니다.

그러나 동시에 MAOI는이 효소가 티라민을 신체에서 쉽게 제거되는 형태로 대사 또는 분해하는 또 다른 일반적인 작업을 수행합니다.이 정상적인 제거 과정은 티라민이 발생하는지 여부에 관계없이 신체에서 안전하지 않은 수준으로 축적되는 것을 방지합니다. 자연 스럽거나 식단에서 나옵니다.

그러므로 우울증에 대한 MAOI를 복용하는 동안 Edlund 박사는 이미 신체가 더 열심히 일하고 있다고 설명합니다. 자연적으로 발생하는 티라민을 처리합니다. 식단에서 나오는 모든 티라민은 “추가”이며 쉽게 축적 될 수 있습니다. 당신의 몸과 시스템 과부하. 이것이 두통, 혈압 상승과 같은 부작용은 물론 위장 장애, 빠른 심장 박동, 숨가쁨, 갑작스러운 혈압 상승에 수반되는 혼돈, 불안, 시력 변화와 같은 신경 학적 문제를 일으키는 원인입니다. 혈압이 충분히 높아지면 치명적일 수있는 고혈압 위기의 가능성이 있습니다.

위험한 부작용 방지

이러한 부작용을 예방하는 방법은 다음과 같습니다. MAOI를 복용하는 기간 동안 그리고 약물을 중단 한 후 몇 주 동안 티라민이 많은 음식을 섭취하여 약물의 모든 흔적을 신체에서 제거 할 수 있습니다. 음식과 식단에서 제거하기위한 음식에는 다음과 같은 특정 유형뿐만 아니라 이러한 특정 유형을 재료로 포함 할 수있는 모든 조합 음식 (예 : 수프, 스튜, 캐서롤, 볶음 요리 및 구운 식품)이 포함됩니다. 약물 및 보충제 : 2, 4, 5, 6

숙성, 발효, 절임 및 공기 건조 육류, 가금류 및 생선. 살라미 소시지, 모타 델라, 육포, 숙성 된 닭 간, 훈제 연어 (록스), 캐비어, 청어 절임과 같은 말린 소시지와 상하거나 부적절하게 보관 된 동물성 식품을 포함합니다. (상온에 보관하면 티라민 수치가 증가합니다.) 육류 추출물, 콩 제품 또는 치즈로 만든 그레이비와 소스도 피하십시오.

• 체다를 포함한 숙성 된 (성숙한) 치즈, 스틸 톤, 스위스, 카망베르, 블루 및 고르곤 졸라 품종.
• 파바 콩, 넓은 콩 (및 그 꼬투리), 눈 완두콩 및 대부분의 콩 제품 (대두 음료 제외).
• 건포도, 살구, 자두와 같은 말린 과일. 오렌지, 자몽, 레몬, 라임, 파인애플에는 소량의 티라민이 포함되어 있으며 하루에 1/2 컵 이하로 제한해야합니다. 다른 과일도 괜찮지 만 너무 익은 과일은 피하세요.
• 소 우어 크라우트, 김치, 된장, 절임, 채소 절임, 아시아 생선 소스, 간장, 발효 두부 (두부)와 같은 발효 및 절인 식품. 및 Marmite 및 Vegemite와 같은 농축 효모 추출물 제품.
• 수돗물 맥주 및 살균되지 않은 맥주 또는자가 제 맥주. (통조림과 병에 든 맥주는 저온 살균을하여 더 이상의 발효와 티라민 생산을 방지합니다.) 버무 스와 한국 맥주는 티라민 함량이 높은 것으로 알려져 있습니다.
• 단백질 보충제 및 보충 제품, 특히 체중 증가를 촉진하는 제품 손실과 보디 빌딩. L-tyramine, N-Methyl-L-Tyramine HCL 및 N-Methyltyramine HCL을 포함한 모든 형태의 티라민에 대한 성분 목록을 확인하십시오.

또한 의료 서비스 제공자 또는 약사에게 문의하십시오. 체중 감소, 알레르기, 부비동, 감기, 기침 또는 독감 또는 기분 (인삼 또는 세인트 존스 워트와 같은 허브 제품 포함)을위한 처방전이나 일반 의약품을 복용하기 전에 처방자가 모든 사항을 알고 있는지 확인하십시오. 어떤 이유로 든 복용하는 약물 및 보충제.

“기침 및 감기약, 충혈 완화제, 항 히스 타임제 및 에피네프린, 슈도에페드린 또는 페닐 프로판올 아민 (미국 및 기타 여러 지역에서 금지, 그러나 모든 국가는 아닙니다.”라고 Edlund 박사는 경고합니다. “MAOI와 결합하면 이러한 물질이 티라민과 동일한 고혈압 문제를 유발하여 심박수와 뇌졸중을 증가시킬 수 있습니다.”