예, 정확히 “저녁 뉴스의 최고”흥미로운 주제는 아닙니다.하지만 매년 미국에서 4 백만 명의 아기가 태어나고 약 50 %가 황달에 걸리고 아기가 노랗게 변하는 음식을 먹는 것이 중요합니다. 아기의 분만과 출산이 새로운 엄마가되는 데 가장 어려운 부분이 될 것이라고 생각했을 것입니다. 그게 지금 당신 뒤에 있고 당신은 당신의 아름다움을 얻으려고 밤새도록 깨어있었습니다. 아기가 모유 수유를하거나 적어도 비명을 지르는 것을 그만두면 아기가 Coombs 양성이고 밤새도록 싸운 눈물이 떨어지기 시작한다는 것을 알게됩니다. 예,이 모든 것이 매우 압도적입니다.하지만 모든 것이 괜찮을 것입니다. 심호흡을하고 계속 읽어보세요.

Coombs 검사가 양성일 때 아기에게 어떤 문제가 발생할 수 있습니까?
Coombs 검사가 식별하는 데 도움이 될 수있는 문제에 대해 먼저 이야기하겠습니다. 검사 이유를 이해 한 다음 검사가 측정하고 의미하는 바를 설명 할 수 있습니다.

아기에게 발생할 수있는 두 가지 주요 문제가 있습니다. Coombs 검사가 양성일 때 : 빈혈과 황달. 혼란스러운 부분은 Coombs 양성인 아기는 극소수이며 Coombs 음성 인 일부 아기는 여전히 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 양성 검사 결과, 어떤 아기에게 치료가 필요한지가 아니라 빈혈과 황달을 관찰하는 것이 더 중요하다는 것을 알 수 있습니다.

빈혈 : 적혈구가 너무 적다는 것은
빈혈이 적다는 것을 의미합니다. 정상보다 혈액 세포 (rbcs). rbcs의 주요 역할은 산소를 운반하는 것입니다. 빈혈이 심한 아기는 창백 해 보이고, 수유가 잘 안되며, 무기력해질 때까지 매우 졸릴 수 있으며 호흡률과 심장 박동 (맥박)이 높아집니다. 중증 빈혈이있는 아기는 영양을 지원하기 위해 산소, IV 수액이 필요할 수 있으며 수혈이 필요할 수도 있습니다. Coombs (DAT) 양성 아기는 빈혈 위험이 있습니다. 대부분은 빈혈이되지 않습니다.

황달 : 노란색을 띤
황달은 신생아의 피부와 눈의 흰색 부분에 노란색입니다. 거의 모든 신생아에게 경미한 황달이 나타납니다. 일반적으로 나아지거나 저절로 사라집니다. 아기의 혈류에 빌리루빈이 너무 많다는 신호입니다. 혈류에 빌리루빈이 너무 많다는 말은 고 빌리루빈 혈증입니다. Coombs 양성 아기는 고 빌리루빈 혈증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 황달은 진지하게 받아 들여야합니다. 드물지만 빌리루빈 수치가 매우 높은 수치에 도달하여 치료하지 않으면 각질 막이라는 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. Kernicterus는 평생 심각한 문제를 야기합니다. Coombs 검사가 아기에게 빌리루빈이 너무 많은 이유와 아기를 안전하게 유지하기 위해이 정보를 사용하는 방법에 대해 알아 보려면 계속 읽어보세요.

아기가 coombs 양성이라는 것은 무엇을 의미합니까?
그것은 Coombs 검사 또는 직접 항체 검사 (DAT)라고하는 혈액 검사가 아기에게 실시되었고 양성 이었다는 것을 의미합니다. 이 검사는 신생아에게 자주 시행됩니다. 일반적으로 혈액은 분만 후 태반에 부착되는 동안 아기의 탯줄에서 채취합니다. 때로는 아기에게서 가져옵니다. 이 검사는 산모의 혈액형과 아기 사이의 반응 지표를 찾습니다.

아기가 태어나면 (때로는 임신 중) 산모와 아기 사이의 혈액 일부가 섞입니다. 소량의 엄마 혈액이 아기의 혈류로 들어갑니다. 때로는 이러한 혼합이 아기에게 문제가 될 수 있습니다.

엄마와 아기는 다른 혈액형을 가질 수 있습니다.
이로 인해 모든 임산부는 임신 중에 혈액형을 결정하기 위해 혈액 검사를받습니다. 혈액형 (혈액형이라고도 함)은 적혈구 (RBC) 표면에있는 물질의 유무에 따라 혈액을 분류 한 것입니다. 주요 혈액형은 A, B, AB 또는 O입니다. 많은 소수 혈액형이 있으며, 가장 흔한 것은 “양성”또는 “음성”일 수있는 Rhesus (Rh)입니다. 혈액형은이 두 그룹의 조합으로 나열됩니다 (예 : O- 또는 A +). 일반적으로 혈액형 이름을 지정하는 데 포함되지 않는 다른 유형의 덜 흔한 소수 혈액형이 있습니다. 이는 일부 여성의 임신 중에 중요 할 수 있습니다. 이것이 사실인지 의사가 알려줄 것입니다. 아기의 혈액형은 양쪽 부모로부터 유전됩니다. 아기가 엄마와 다른 혈액형을 갖는 것이 일반적입니다.

엄마와 아기의 혈액 사이의 반응
때로 엄마와 아기의 혈액형이 동일합니다. 일반적으로 아기는 어머니와 다른 혈액형을 갖습니다. 혈액형이 다르면 산모의 혈액이 아기의 혈액형을 다르게보고 항체라고하는 물질을 생성 할 수 있습니다. 이러한 항체는 아기의 혈류를 통과하여 아기의 적혈구를 파괴 할 수 있습니다.이 항체 반응은 coombs에 의해 감지됩니다. (DAT) 검사. 붉은 털 음성 (Rh-) 임산부는 임신 중에 Rho (D) 면역 글로불린이라는 주사를 맞아 아기의 혈액에 대한 항체 생성을 방지 할 수 있습니다.때때로이 주사로 인해 coombs 검사가 양성이 될 수 있습니다. 이러한 이유로 쿰 양성인 아기는 빈혈과 황달이 발생하지 않습니다.

다음에 아기에게 어떤 일이 발생합니까?
불량의 수유가 황달을 악화시킬 수 있다는 것을 알고 있으므로 계속 수유하는 것이 중요합니다. 의료진도 아기를 면밀히 모니터링합니다. 황달과 빈혈은 필요에 따라 담도계 및 혈액 검사라고하는 특수 도구 인 신체 검사로 모니터링 할 수 있습니다. 높은 황달 수치는 광선 요법으로 치료됩니다. 광선 요법은 아기의 몸이 빌리루빈을 체내에서 제거 할 수있는 형태로 분해 할 수 있도록 특수 조명을 사용하여 황달을 치료하는 것입니다. 드물게 아기에게 더 광범위한 치료와 지원이 필요하며 의료진이 아기에게 필요한 것이 무엇인지 정확히 설명해 줄 것입니다.

집으로 가기
Coombs (DAT) 인 대부분의 아기는 긍정적으로 이동합니다. 평상시 집에. 아기가 집에 돌아간 후 빈혈과 황달이 악화 될 수 있습니다. 따라서 집에 돌아간 후 며칠 이내에 아기를 다시 만나야합니다. 아기의 진행 상황을 평가하고 추가 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

언제 걱정을 멈출 수 있습니까? 장기적인 문제는 없을까요?
산후 며칠에서 처음 몇 주 동안 중증 빈혈과 고 빌리루빈 혈증에 대해 아기를 면밀히 모니터링하는 것은 아기에게 필요한 치료를 제공하는 데 매우 중요합니다. 대부분의 아기는 장기적인 문제가 없습니다. 출산 후 엄마의 혈액과 아기의 혈액이 더 이상 섞이지 않기 때문에 아기의 혈류 반응이 천천히 해결되고 아기는 자연스럽게 더 많은 새로운 적혈구를 만듭니다.