토론

답은 C : 순측 유착 . 음순 유착은 음순이 아닌 음순을 포함하는 후천적 이상입니다. 유착은 소아 비뇨기과 환자에서 가장 흔한 음 순간 이상입니다 .1 유착은 일반적으로 후부 4 개에서 시작하여 음핵까지 다양한 정도까지 확장됩니다. 이 이상은 일반적으로 소아의 부모 또는 의사가 정기 건강 검진 중에 생후 13 ~ 23 개월 사이에 발견합니다. 대부분의 경우는 6 세 이전에 발생합니다 .2

음순이있는 어린이 유착은 일반적으로 기저귀 발진과 같은 국소 염증 과정의 병력이 있습니다. 대부분의 환자는 증상이 없지만 유착은 때때로 국소 염증, 재발 성 외음 질염 또는 재발 성 요로 감염을 유발합니다. 유착은 신생아에서 발생하지 않습니다. 순환하는 산모 에스트로겐의 보호 효과.

유착 치료는 비수술 적이며 국소 에스트로겐 크림 도포를 포함합니다. 1 ~ 2 주 동안 영향을받는 부위에 매일 바르는 에스트로겐 크림은 효과 율이 49 ~ 90 %입니다. 3,4 때때로 6 ~ 8 주간의 치료가 필요합니다 .5

페트롤 라툼-바를 단기간 (1 ~ 2 개월) 적용하여 환부를 청소하고 음순을 분리합니다. sed 장벽 연고 (예 : 바셀린)는 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 유착은 사춘기 초기에 해결되기 때문에 간단한 위생 조치만으로도 무증상 어린이에게는 충분할 수 있습니다 .5 국소 스테로이드도 효과적 일 수 있지만 전향 적으로 연구되지는 않았습니다 .6 반응이없는 환자에게는 수술 치료가 예약되어 있습니다.

Bartholin ‘s gland는 음순과 처녀막 사이에 양측에 위치한 작은 전 정선입니다. 간혹 선관이 막혀서 일 측성 외음부 부종을 유발합니다. Bartholin의 선 이상은 소아에서 흔하지 않습니다.

불완전한 처녀막은 여성 생식 기관의 가장 흔한 선천성 폐쇄성 기형이지만, 청소년기까지는 진단되지 않을 수 있습니다. 음순은 영향을받은 환자에게 손상되지 않습니다. 원발성 무월경이있는 청소년에서 불완전한 처녀막이 의심되어야합니다. 주기적 복통; 그리고 푸르스름하고 부풀어 오른 처녀막. 이 상태의 신생아는 후부 내부에 부풀어 오른 질액이 남아있을 수 있습니다. 처녀막의 외과 적 치료를 위해서는 소아 비뇨기과 전문의에게 의뢰하는 것이 좋습니다.

완전한 횡 방향 질 중격은 질 내부의 다양한 수준에서 발생할 수 있지만 대부분은 질 상부에 있습니다 .1 환자는 질 입구가 있습니다. , 음순은 손상되지 않고 분리되어 있습니다. 비-유합 또는 비뇨 생식기 부비동과 뮐러 관의 관화가 이상을 유발합니다. 소아는 보통 무증상이지만 청소년기에 무월경과 질 상부 팽창이 나타날 수 있습니다. 경 회막 초음파 촬영 및 자기 공명 영상 (MRI)은 진단을 확립하고 횡격 격의 위치와 두께를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 외과 적 절제입니다.

질 개구부를 식별 할 수없는 대신 얕은 보조개가 요도 개구부보다 열등한 경우 질 폐쇄증이 의심됩니다. 질 하부의 형성 실패는 상태로 이어집니다. 음순은 손상되지 않았으며 질 상부, 자궁 경부 및 자궁은 정상입니다. 직장 검사에서 팽창 된 질의 촉진은 질 폐쇄증과 무형성 (질 상부 형성 실패 또는 고환 여성화 실패)을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. MRI가 있거나없는 초음파 촬영은 비정상적인 해부학 적 구조를 정의하는 데 필요합니다. 환자는 외과 적 재건을 위해 소아 비뇨기과 전문의에게 의뢰되어야합니다.