성인 입원 환자 병원 시스템 탐색 및 이해

많은 사람들이 정신병 적 입원 환자 입원 과정에 불만을 느낍니다. 혼란 스럽습니다. 이 문서는 정신과 급성 입원 환자 병원에 입원하는 과정을 설명하고 입원을 장기 회복의 다리로 만드는 데 도움이되는 정보를 제공합니다. 아래에 제공된 정보는 18 세 이상의 성인에게만 적용됩니다.

이 페이지에는 다음이 포함됩니다.

• 위기 대비
• 정신 병원 입원 평가
• 정신 평가
• 펜실베이니아주의 정신 입원 유형
• 입원 병원 유형
• 위치 정신 병원에 입원 한 사랑하는 사람
• 입원 환자 병원 환경의 간병인
• 간호 제공자에게 연락하는 방법
• 입원 환자 팀에 필요한 정보
• 가족 회의
• 퇴원 계획

위기 대비

위기 상황이 발생하면 신속하고 적절하게 대응하는 것이 더 쉽습니다. 위기 전에 지역 자원을 확인했습니다. 위기가 발생하기 전에 잠시 시간을내어 정신 건강 전문가가 현장에있는 가장 가까운 응급실을 확인하십시오. 지역 경찰서에 전화하여 사랑하는 사람이 정신 질환을 앓고 있음을 알리십시오. 추가 조언은 https://namibuckspa.org/crisis-info/

정신 병원 입원 평가 방법

을 참조하십시오.

이 섹션은 필라델피아의 절차에 중점을 둡니다. 군. 정신 병원 입원 평가에 사용할 수있는 시설은 다른 카운티마다 다를 수 있습니다. 펜실베니아 남동부의 다른 카운티에 대한 몇 가지 추가 정보는 아래 제공된 링크에서 확인할 수 있습니다.

응급 부서

정신 건강 위기를 겪고있는 개인은 병원 응급실에 갈 수도 있습니다. 응급실은 이용 가능한 서비스에 따라 다릅니다. 일부 응급실에는 정신과 적 평가를 수행 할 수있는 정신 건강 전문가가 현장에 배치되어 있으며, 이것이 적절하다고 생각되면 개인을 입원 환자 정신 병원에 입원 할 수 있습니다. 정신 건강 전문가가없는 응급실도 있습니다. 이러한 시설의 의사는 대신 개인을 평가하여 의료 적으로 안정적인지 확인한 다음 정신과 평가를 위해 다른 시설로 의뢰합니다. 상황에 따라 환자는 평가를 위해 구급차를 통해 정신과 시설로 이송되거나 정신과 평가를 위해 어디로 가야하는지에 대한 정보를받을 수 있습니다.

정신 입원 환자 병원

또한 입원 센터 나 입원 센터가있는 정신 병원도 있으며, 개인은 정신 건강 전문가의 평가를 위해이 센터에 가서 침대가있는 경우 해당 병원에 직접 입원 할 수 있습니다. 일부 병원에서는 병원에 적절한 병상이 있는지 확인하기 위해 입원 예약을 요청하거나 선호합니다.

정신과 평가

정신 건강 전문가가 개인을 평가합니다. 위 시설 중 하나에 가서 환자가 입원 환자 정신과에 적합한 지 여부를 결정합니다. 급성 입원 환자 정신과 입원은 생각과 행동이 자신 및 / 또는 타인에게 상당한 위험을 초래하는 개인을위한 것입니다. 치료를 원하는 개인이 제공 한 정보와 가족 및 / 또는 친구가 제공 한 정보는 가장 적절한 치료 환경을 결정할 때 고려할 수 있습니다.

펜실베이니아의 정신과 입원 유형

자발적 입원 ( “201”이라고도 함) 급성 입원 환자 정신 병원으로가는 것은 사람이 정신과 평가를 받고 평가하는 정신 건강 제공자와 환자가 환자가 입원의 혜택을 받고 입원 기준을 충족한다는 데 동의 할 때 발생합니다. 환자는 다음을 수행해야합니다. “201”이라고도하는 동의서에 서명하십시오. 201 양식은 환자의 권리를 문서화하고 입원 환자 병원 경험을 설명합니다. 양식에 서명함으로써 환자는 잠긴 병동에 입원하는 데 동의합니다. 환자가 나중에 퇴원을 요청하는 경우, 병원은 정신 건강 전문가가 환자의 안전 문제를 평가할 수있을 때까지 최대 72 시간 동안 환자를 장치에 보관할 수 있습니다. 평가하는 정신 건강 전문가가 환자가 퇴원하기에 안전하다고 판단하면 환자는 퇴원합니다. 정신 건강 전문가가 환자를 평가하고 환자가 자신 / 타인에게 해를 입힐 위험이 있거나 자신을 돌볼 수 없다고 느끼는 경우, 정신 건강 전문가는 입원을 비자발적 입원 ( “302”)으로 전환 할 수 있습니다.그런 다음 환자는 5 일 이내에 정신 건강 법원으로 보내지고 법원은 환자가 정신과에 합법적으로 수용 될 수 있는지 여부를 결정합니다. 환자는 또한 아 급성 입원 환자 입원을 위해 자발적으로 입원 할 수 있습니다.

급성 입원 환자 정신 병원에 대한 비자발적 입원 ( “302”라고도 함)은 환자가 잠긴 입원 환자에 대한 입원에 동의하지 않을 때 발생합니다. 그러나 정신 건강 전문가가 환자를 평가하고 정신 질환의 결과로 환자가 자신이나 타인을 해칠 위험이 있거나 자신을 돌볼 수 없다고 생각합니다. 지난 30 일 동안 발생한 진술과 행동을 바탕으로 자신이나 타인에게 위험 ‘을 줄 수 있습니다.

302에는 평가와 입학이라는 두 부분이 있습니다. 모든 사람 (경찰 및 의사 포함)은 다른 사람에 대한 비자발적 정신과 평가를 청원하거나 요청할 수 있습니다. 평가를 요청하는 사람을 “청원 자”라고합니다. 청원 인은 우려되는 행동을 설명 할 것입니다. 청원 인은 미리 무엇을 쓸 것인지에 대해 생각하는 것이 중요합니다. 청원에는 환자가 임박한 자세를 취하고 있음을 보여주는 지난 30 일 동안의 구체적인 증인 행동 및 진술이 포함되어야합니다. 자신이나 타인에 대한 위험.이 설명은 정신 건강 사무소에서 검토하고 평가 청원은 승인되거나 거부됩니다. 경찰관 및 의사의 청원은 정신 건강 사무소의 승인을 필요로하지 않습니다. 승인되면 청원 인은 비자발적 정신과 평가를 위해 위기 센터로 이송하는 방법에 대한 추가 지침을 받게됩니다 (환자는 대개 경찰에 의해 이송 됨). 그런 다음 정신 건강 전문가와 정신 건강 전문가가 평가합니다. 전문가는 환자가 급성 입원 환자 정신 병원에 대한 비자발적 입원 요건을 충족하는지 여부를 결정할 것입니다. 비자발적 입학 절차에 대한 자세한 설명은이 기사의 범위를 벗어납니다 (302 및 기타 사항에 대한 정보는 https://www.alleghenycounty.us/Human-Services/About/Contact/MH-Commitment.aspx 및 https://namipamainline.org/wp-content/uploads/2016/09/MentalHealthProcedures-ACT-Checklist.pdf 참조). 펜실베니아에서 아동 및 청소년의 자발적 및 비자발적 입원을 포함한 약속 유형).

자발적으로 입원 한 경우 환자는 5 일 이내에 퇴원하거나 5 일 이내에 정신 건강 법원에 보내집니다 ( 120 시간) 더 긴 약정 ( ‘303’)을 요청합니다. 환자를 퇴원 시키거나 더 긴 약속을 요청하는 결정은 환자 또는 다른 사람의 안전에 대한 우려를 바탕으로 치료 팀이 내립니다. 정신 건강 법원은 환자가 정신과에서 합법적으로 구금되고 치료 될 수 있는지 여부를 결정할 것입니다. 정신 건강 법원의 절차를 “커밋 청문회”라고 할 수 있습니다.

청문은 비공개이며 기밀입니다. 환자가 가족 참석에 반대하고 가족이 302에 청원하지 않은 경우 가족은 청문회에 참석할 수 없습니다. 환자가 가족 구성원의 참석을 원할 경우, 그 사람은 관찰자로 청문회에 입장 할 수 있습니다. 가족 구성원이 입원을 지원하는 정보를 제공하고자하는 경우 해당 정보를 다음 기관에 제공하는 것이 좋습니다. 발표자가 청문회에서 정보를 제공하도록합니다.이 프로세스는 환자와 가족 구성원 간의 갈등을 줄이는 데 도움이됩니다. 가족 구성원이 환자의 퇴원을 뒷받침하는 정보가있는 경우이 정보를 변호사에게 제공해야합니다. 또는 환자를 대변하는 변호인과이 사람이 청문회에서 정보를 제시 할 것입니다.

약속 청문회는 행정 청문회입니다. 사법 심리보다 훨씬 덜 공식적인 증거 규칙 (즉, 전문 정보)과 같은 공식적인 법적 규칙은 적용되지 않습니다. 심리의 목적은 가능한 한 많은 정보를 수집하여 법원이 그 사람이 자신에게 위험하거나 다른 사람에게 위험하거나 자신을 돌볼 수 없다고 믿을 수있는 가능한 원인이 있는지 여부를 결정할 수 있도록하는 것입니다.

302 청원 인은 청문회에 참석할 것으로 예상되며 판사 또는 행정 청문 관은 공약으로 이어지는 사건에 대한 추가 정보를 청원 인에게 요청할 것입니다.

병원 발표자의 책임입니다. 법정에 설명하기 위해 : (1) 환자의 입원으로 이어지는 사건 및 환자의 행동; (2) 입원 중 환자의 정신 장애 및 위험성 또는 중증 장애를 보여주는 행동; (3) 이전 정신 병력; (4) 입원 전 생활 방식 및 퇴원 후 계획; (5) 환자의 진단; 및 (6) 현재 처방 된 약물 및 환자가 이러한 약물을 복용하고 있는지 여부.

환자의 관점을 제시하고 환자의 퇴원에 대한 최선의 사례를 제시하는 것은 환자를 대변하는 변호사 또는 대변인의 책임입니다.

판사 또는 행정 청문 관이 하나 이상의 인증 기준에 따라 환자가 병원에 남아있을 가능성이 있다고 판단하면 환자에게이 결정과 그 이유를 알립니다.

판사 또는 행정 청문 관이 환자가 인증 기준 중 하나 이상을 충족한다고 믿을 수있는 원인이 없다고 판단하면 환자와 병원 대표에게이 결정을 알리고 그 이유를 설명합니다. 그것. 병원과 환자가 동의하면 병원은 환자를 자발적 환자로 받아 들일 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 환자는 퇴원해야합니다.

입원 환자 병원 유형

급성 입원 환자 정신병 동은 우울증, 조증, 정신병으로 고생하는 사람들을 치료하는 잠긴 정신병 동입니다. , 자해, 자살 및 기타 정신 질환. 사람들은 자발적으로 또는 비자발적으로 이러한 단위에 입장 할 수 있습니다. 병동은이 병동에서 치료받는 사람들의 안전을 위해 잠겨 있습니다.

이중 진단 병동은 일종의 급성 입원 정신과 병동입니다. 그들은 잠겨 있고 중독과 우울증, 조증, 정신병 등으로 고군분투하는 사람들을 치료합니다.이 단위는 약물 및 알코올 금단 증상을 치료 한 경험이 많으며 중독에 초점을 맞춘 치료 그룹이있을 수 있습니다. 이 병과 중 일부는 중독으로 고생하지 않는 사람들도 치료할 수 있습니다.

입원 환자 해독 및 재활 (해독 및 재활) 병동은 잠겨 있지 않습니다. 사람들은 자발적으로 만이 부대에 갈 수 있습니다. 이 단위는 주로 중독으로 고생하는 사람들을위한 것입니다. 유닛의 그룹은 중독에 초점을 맞추고 직원은 금단 증상 관리에 경험이 있습니다.

아 급성 입원 환자 입원은 잠금 해제 될 수있는 시설에서의 치료로 구성됩니다. 사람들은 자발적으로 만 갈 수 있습니다. 이러한 유형의 입원은 환자의 거주지 문제가 환자의 증상을 악화시키는 원인이되지만 심각한 안전 문제가없는 경우에 유용합니다. 일부 보험 플랜은 아 급성 입원 환자 입원을 보장하지 않습니다.

정신과 병원에 입원 한 사랑하는 사람 찾기

사람이 입원 할 때 가족은 종종 환자의 입원에 대한 알림을받지 못합니다. 입원했습니다. 모든 정신병 동에는 환자가 가족과 연락을 원하는 경우 사용할 수있는 전화기가 있습니다. 또는 지역 정신 병원에 전화 할 수 있습니다. 정신 병원 직원은 환자가 병원에 입원했는지 확인할 수 없다고 말할 것입니다. 가족 구성원은 환자가 해당 병원에 입원 한 경우 치료 팀에 자신의 연락처 정보를 제공하도록 요청할 수 있습니다. 가족 구성원은 환자가 전화 할 수 있도록 환자에게 자신의 연락처 정보를 제공하도록 요청할 수도 있습니다.

입원 환자 병원 환경의 간병인

주치의 / 정신과 의사는 다음과 같습니다. 상주 의사와 의대생을 감독하는 의사. 담당 의사가 최종 치료 결정을 내립니다. 주치의는 매일 몇 시간 동안 만 유닛에있을 수 있습니다. 그 / 그녀는 매일 환자를보고 상주 의사 및 의대생과 계획에 대해 논의합니다. 일부 병원에는 정신과 의사 만 있고 의대생이나 상주 의사가 없습니다.

주민 의사 / 정신과 의사는 의과 대학을 졸업하고 현재 정신과 교육을 받고있는 의사입니다. “상주”의사는 더 경험이 많은 의사 ( “참석자”)의 감독하에 특정 의학 분야 (예 : 정신과)에서 훈련을받습니다. 상주 의사는 하루 종일 근무하며 일반적으로 환자의 가족과 외래 환자 의사를 부르는 의사입니다.

의대생은 의대에 재학 중이고 해당 분야에 들어갈 수도 있고 가지 않을 수도있는 사람들입니다. 정신과. 그들은 종종 가족과 더 긴 대화를 나누기 위해 참석자 및 거주자보다 더 많은 시간을 보냅니다. 가족이 학생에게 정보를 제공하면 학생은 해당 정보를 거주자와 참석자에게 전달합니다.

간호사 및 의사 보조자는 정신과 의사가 감독하는 정신 건강 서비스 제공자입니다.

간호사는 하루 24 시간 단위로 근무하며 훌륭한 자원입니다. 간호사는 환자의 상태와 환자를 돌보는 의사의 이름에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 또한 가족 구성원이 전화를 걸어 의사와 통화를 원한다는 사실을 의사에게 알릴 수 있습니다.

치료사는 종종 하루 종일 유닛에 상주하며 개인 및 그룹 치료 세션을 모두 지원합니다.환자가 퇴원시 증상과 스트레스를 더 잘 관리 할 수있는 대처 기술을 습득 할 수 있도록 도와줌으로써 환자는 물론 가족 구성원과 나머지 치료 팀에게도 귀중한 자원이 될 수 있습니다.

사회 복지사 모든 급성 입원 환자 정신과에서 사용할 수 있습니다. 퇴원시 환자에게 필요한 자원을 결정하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 그들은 환자가 주택을 얻는 데 도움을 줄 수 있습니다 (예 : 하숙집, 대피소). 케이스 관리 서비스, 부분 병원 프로그램, 확장 급성 치료 및 기타 여러 서비스에 대한 신청서를 제출할 수 있습니다. 개인을 위해받을 수있는 서비스는 보험 및 자격 기준에 따라 제한됩니다.

간호 제공자에게 연락하는 방법

건강 보험 이동성 및 책임법 (HIPAA) 및 주 및 지역 정신 건강법은 환자의 동의없이 가족에게 공개 할 수있는 정신 건강 치료 정보를 제한합니다. 법은 치료 제공자가 가족으로부터 정보를받는 것을 금지하지 않습니다. 안타깝게도 병원은 환자의 동의없이이 정보를 공개하는 사람이 입원했음을 병원에서 인정하지 않기 때문에 병원 직원에게 정보를 제공하기 어려울 수 있습니다. 이 상황에서 정보를 공유하려면 병원 웹 사이트에서 관련 팩스 번호 또는 이메일 주소를 찾아서 정보를 보낼 수 있습니다. 정보를 우편으로 보낼 수도 있습니다 (이 방법은 도움이 되기에는 너무 느릴 수 있음). 병원에서 적절한 제공자에게 정보를 전달하기를 바랍니다.

주요 병원 운영자가 귀하에게 간호 스테이션 번호를 제공 할 수 있습니다 (환자가이 정보를 공유하지 않도록 요청하지 않는 한). 그런 다음 간호 사실에 전화하여 환자의 서비스 제공자 이름을 요청하고 서비스 제공자에게 전화를 요청할 수 있습니다. 평일, 업무 시간 중 정신 건강 서비스 제공자와 상담하기 위해 전화를 걸기에 가장 좋은 시간입니다. 환자가 하루 24 시간 이용할 수있는 정신 건강 서비스 제공자가 항상 있지만 주말과 야간에 이용할 수있는 서비스 제공자는 주간 서비스 제공자보다 더 많은 환자를 담당합니다. 야간 / 주말 제공자는 또한 치료 및 퇴원에 대해 가장 중요한 결정을 내리는 제공자가 아닙니다. 의대생과 상주 의사는 가족과 환자에게 훌륭한 자원입니다. 의대생과 레지던트가 대답 할 수없는 것이 염려되는 경우 언제든지 담당 의사에게 문의 할 수 있습니다.

입원 환자 팀에 필요한 정보

개인은 그렇지 않을 수 있습니다. 위기에 처했을 때 정확한 기록을 제공합니다. 가족이 입원 당시에 입원 한 사람이 처방 한 약, 과거에 복용 한 약, 중단 이유 (부작용, 도움이되지 않음)에 대한 정보를 가족이 제공 할 수있을 때 매우 유용합니다. 또한 가족이 병력, 알레르기, 약물 남용, 위기에 기여했을 수있는 스트레스 요인, 환자의 외래 정신과 의사의 연락처 정보, 폭력 이력, 폭력 위협, 자해에 대한 정보를 제공 할 수있을 때 매우 유용합니다. , 및 / 또는 자살 시도.

가족 회의

입원 후 처음 며칠 동안 입원 환자 팀과 소통하는 가장 좋은 방법은 일반적으로 전화입니다. 최근에 입원 한 사람들은 때때로 너무 아파서 미래를 계획하기 위해 입원 환자 팀 및 가족과 회의를 갖지 못합니다. 그러나 입원 초기에 환자가 안정되었을 때 가족과의 만남을 원한다고 팀에 알리는 것이 유용합니다. 개인이 회복을 시작하고 퇴원을 준비 할 때, 환자, 가족 및 치료 팀이 퇴원시 치료 및 주거 계획을 만나고 논의하는 것이 종종 도움이 될 수 있습니다. 가족 구성원 (또는 지원 담당자)은 치료 팀에 가족 회의를 요청할 수 있습니다. 이 요청이 거부되는 경우는 드물지만 입원 한 사람이 회의에 동의해야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

퇴원 계획

급성 입원 환자 입원은 종종 짧습니다. 대부분의 경우, 치료 팀이 환자가 외래 치료에 안전하다고 생각할 때 개인이 퇴원합니다. 부분 병원 프로그램, 집중 외래 환자 프로그램, 적극적인 커뮤니티 치료, 사례 관리, 정신과 의사 및 치료사의 치료, 정신과 의사에 의한 치료를 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 유형의 외래 환자 치료가 있습니다.

The 환자는 퇴원 당시에도 증상이있을 가능성이 높습니다. 퇴원 계획 중에는 가족 참여가 매우 중요합니다. 가족 구성원은 입원 한 개인이 병원 밖에서 어떻게 기능하는지, 퇴원시 환자가 얼마나 많은 지원을 필요로 할 수 있는지에 대해 많이 알고 있습니다.퇴원 전에 입원 환자 팀과상의하여 환자와 지원 담당자가 퇴원시 처방 된 약과 퇴원 후 환자가 치료를받을 위치를 이해하고 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 가족이나 지원자가 병원에서 환자를 데리러 오도록하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그 때 간호사는 후속 조치를위한 서면 지침과 약물 목록을 제공합니다. 환자 및 / 또는 지원 담당자가 간호사가 답변 할 수없는 질문이있는 경우 의사와상의하도록 요청할 수 있습니다. 퇴원 계획은 종종 입원에서 가장 중요한 부분입니다. 입원 중 도움이되는 것으로 확인 된 변경 (예 : 약물 변경)은 퇴원 후 환자, 지원 담당자 및 외래 환자 제공자가 계속해야하기 때문입니다. 안정성을 유지하고 지속적인 개선 가능성을 높이기 위해