증거 요약

제 2 형 당뇨병 환자에서 체중 감소 및 포도당 조절 개선을 SSB로 대체하는 효과가 논쟁의 대상이되면서 명백한 질문이 생깁니다. 이러한 화합물이 의도 한 효과와 반대되는 효과를 내고 실제로 혈당 조절에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니까? 이를 연구하기 위해 비교적 소수의 고성능 무작위 대조 연구가 수행되었습니다. 따라서 가장 신뢰할 수있는 기사는 메타 분석 인 경향이 있습니다.

Christopher Gardener 등의 2014 년 메타 분석에 따르면 ASB가 혈당 조절에 미치는 직접적인 영향에 대한 증거는 매우 제한적입니다. 4 많은 연구에서 NNS (Non-nutritive Sweeteners)를 위약과 비교하여 혈당 조절에 대한 부작용이 없는지 확인했습니다. 그러나 이러한 연구는 식단에서 SSB를 ASB로 대체 할 경우의 잠재적 효과를 다루지 못했습니다. NNS를 당과 직접 비교하는 연구는 낮은 샘플 크기와 다른 잠재적 인 혼란 요인에 의해 제한됩니다.

체중이 당뇨병 환자의 포도당 조절에 직접적인 영향을 미치지는 않지만, 일반적으로 BMI 감소는 낮은 BMI와 상관 관계가 있습니다. HgbA1C. 15 건의 무작위 대조 시험에 대한 메타 분석 (Paige E Miller 등의)은 아스파탐, 사카린, 스테 비올 배당체 또는 수크랄로스와 같은 저칼로리 감미료 (LCS)를 사용하여 연구 그룹간에 체중과 체성분의 가중 평균 차이를 평가했습니다. 실험 그룹 및 전체 칼로리 제어 그룹에서. 그 차이는 설탕 (전체 칼로리)을 LCS로 대체하면 체중이 완만하게 감소하고 (-0.80kg; 95 % CI : -1.17, -0.43) 체중 관리에 유용 할 수 있다는 결론과 일치합니다 .5 LCS BMI, 체지방량 및 허리 둘레의 약간의 개선과도 상관 관계가 있습니다.

A. Temizkan 등의 이중 맹검 교차 연구에서는 일반적으로 Splenda로 알려진 NNS 수크랄로스의 혈당 효과를 비교했습니다. , 셀룰로오스 위약과 함께. 인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존성 당뇨병 환자를 대상으로 투여 후 4 시간 동안 혈장 포도당 및 혈청 C- 펩티드 수치를 측정 하였다. 이 연구자들은 위의 측정에서 대조군과 실험군 사이에 유의 한 차이가 없음을 발견했습니다 .6 Luis A. Barriocanal이 2008 년에 실시한 또 다른 무작위 이중 맹검 위약 대조 연구는 일반적으로 알려진 250mg의 스테 비올 TID를 섭취 한 2 형 당뇨병 환자를 추적했습니다. 스테비아로. 그들의 대조군은 셀룰로오스 위약 TID를 섭취했습니다. 두 그룹 간의 연구 과정에서 HgbA1C에는 유의 한 차이가 없었습니다 .7 불행히도 당뇨병 환자를 대상으로 한 대부분의 연구에서와 같이 둘 다 매우 낮은 전력이었습니다. 대조군과 실험군에 등록 된 환자는 각각 26 명과 30 명에 불과했습니다.

간접적이기는하지만 포도당 조절을 개념화하기 위해 포도당 또는 헤모글로빈 A1C 측정에 대한 또 다른 가능한 대안은 GLP-1 분비입니다. 포도당 섭취에 의해 자극을 받으면이 장 호르몬은 인슐린 분비와 글루카곤 억제를 유발하여 혈당을 낮 춥니 다. Brown et al.의 2012 년 연구에서 저자는 다이어트 소다가 혀의 단맛 수용체에 결합하여 GLP-1 분비 및 아마도 인슐린 분비를 증가시킬 수 있다는 가설을 세웠습니다. 이 연구에서 다이어트 소다 섭취는 건강한 피험자의 GLP-1 수준을 34 %, 제 1 형 당뇨병 환자의 경우 43 % 증가 시켰지만 제 2 형 당뇨병 환자에서 GLP-1을 증가시키지 않았습니다 .8이 연구는 GLP의 변화를 측정했습니다. -1 참가자들이 탄산수와 포도당을 함께 마셨을 때와 비교하여 다이어트 소다와 포도당을 함께 마셨을 때. 그러나 “포도당… 어떤 그룹의 두 조건간에 통계적으로 다르지 않습니다.”8