헤모글로빈, 헤마토크릿 및 WBC는 시작에 불과합니다. 간과하지 마십시오. 중요한 평가 데이터를위한 적혈구, 백혈구 및 혈소판.

사용하지 않으면 손실됩니다! 그것은 완전 혈구 수 (CBC)와 차등 (diff) 해석에 적절하게 적용됩니다. 우리 중 대부분은 헤모글로빈, 헤마토크릿 및 백혈구 (WBC)에 대해 잘 알고 있지만, 나머지 수치는 검사중인 특정 환자에게는 중요하지 않습니다. CBC와 diff의 다른 구성 요소의 의미는 무엇입니까?

혈액 구성 요소

혈장은 두 가지 주요 구성 요소 인 혈장과 세포로 구성됩니다. 혈장은 형성된 세포가 부유하는 혈액의 액체 부분입니다. 혈장은 물, 혈장 단백질 (그 중 일부는 혈청 알부민과 글로불린 및 피브리노겐) 및 기타 성분으로 구성됩니다. 혈장은 전체 혈액량의 절반 이상을 차지합니다.

세포는이 리뷰에서 논의 할 혈액 성분입니다. 혈액 세포에는 적혈구 (RBC) 인 적혈구가 포함됩니다. 백혈구, 즉 WBC; 혈소판이라고도하는 혈소판.

혈구는 조혈이라고하는 과정을 통해 골수에서 생성됩니다. 적혈구 생산은 신장에서 방출되는 호르몬 인 에리스로포이에틴에 의해 조절됩니다. 혈중 산소가 부족하면 에리트로 포이 에틴이 골수를 자극하여 더 많은 적혈구를 생성합니다.

CBC 검사는 무엇을 분석합니까?

CBC는 적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크릿, 망상 적혈구, 평균 적체 부피, 평균 적체 헤모글로빈 및 평균 적체 헤모글로빈 농도. 일반적으로 혈소판도 CBC로 검사합니다.

적혈구 : RBC는 전혈 1 입방 mm에 포함 된 적혈구의 수입니다. 적혈구 수치는 철분 결핍, 출혈, 용혈 및 골수 억제로 낮아집니다. 더 높은 고도로 이동하거나 장기간의 신체 운동 후에 증가가 발견 될 수 있으며 저산소증을 보상하려는 신체의 시도를 반영 할 수도 있습니다. 남성과 여성의 정상 수치는 각각 460 만 -590 만 및 410 만 -540 만입니다.

증식 성 골수 질환 인 병리학 적 상태 인 다 혈구 증가증은 총 적혈구 증가를 유발합니다. 백혈구 증가와 혈소판 수 증가. 경증의 적혈구 증가증은 혈관 액의 양을 늘려 교정 할 수 있으며, 더 심한 경우에는 골수 생성을 억제하기 위해 빈번한 정맥 절제술이나 방사선 또는 화학 요법이 필요합니다.

성숙한 적혈구의 수명은 약 120 일입니다. 용혈성 빈혈에서는 세포 수명이 짧아 질 수 있습니다. 적혈구 생존이 문제가 될 수 있으므로자가 수혈 (자신의 혈액을 받음)을 원하는 환자의 경우이를 아는 것이 중요합니다. 용혈성 빈혈 환자는자가 기증을하기 전에 추가적인 의학적 조언을 구해야합니다.

혈액 매개 감염 및 수혈 반응의 위험을 줄이기 위해 수술 전에자가 수혈을 고려하는 경우가 많습니다. 환자는 수술 6 주 전까지 혈액을 보관해야합니다.

헤모글로빈 : 헤모글로빈은 적혈구의 산소 운반 색소입니다. 각 적혈구에는 수백만 개의 헤모글로빈 분자가 있습니다. 이 혈액 성분은 폐에서 신체 조직으로 산소를 운반합니다. 헤모글로빈의 감소는 적혈구 감소와 같은 이유로 발생합니다. 남성과 여성의 정상 수치는 각각 14-18g / dl 및 12-16g / dl입니다.

헤마토크리트 : 헤마토크리트 테스트는 세포의 부피를 총 세포 부피의 백분율로 측정합니다. 전혈의 혈장. 이 비율은 일반적으로 헤모글로빈보다 3 배 더 큽니다. 출혈이나 과도한 정맥 주사 후 헤마토크리트가 낮아집니다. 환자가 탈수되면 헤마토크리트가 증가합니다. 남성과 여성의 정상 수치는 각각 42 ~ 52 %와 37 ~ 47 %입니다.

망상 적혈구 : 골수에서 방출되는 새로운 세포입니다. 따라서 망상 적혈구 수는 골수 기능을 평가하는 데 사용되며 적혈구의 비율과 생성을 나타낼 수 있습니다. 정상에서 약간 증가 된 망상 적혈구 수는 질병의 병기에 따라 적혈구 생산 부족 (예 : 철 또는 엽산 결핍)을 나타내는 빈혈에서 발생할 수 있습니다. 수치가 상승하면 혈액 손실이나 용혈을 나타낼 수 있습니다. 정상 수치는 0.5 ~ 1.5 %입니다.

지수

지수는 적혈구의 평균 특성을 측정합니다. 일반적으로 기록되는 지표에는 평균 적혈구 부피 (MCV), 평균 적혈구 헤모글로빈 (MCH), 평균 적혈구 농도 (MCHC) 및 적혈구 분포 폭 (RDW)이 포함됩니다.

MCV : 평균을 측정합니다. 적혈구의 크기이며 헤마토크릿 X10을 적혈구 수로 나누어 계산할 수 있습니다. 정상 값은 80-100 fL입니다.

낮은 값은 세포가 소세포 (소세포)임을 나타내며 철분 결핍, 납 중독 및 지중해 빈혈과 같은 조건에서 종종 분명합니다. 100 fL보다 큰 값은 거대 세포 (대 세포)를 나타내며 거대 적아 구성 빈혈, 엽산 또는 비타민 B12 결핍, 간 질환, 비장 절제 후, 화학 요법 또는 갑상선 기능 저하증과 같은 조건에서 발견됩니다. MCV는 저 혈량 또는 급성 출혈이있는 환자의 경우 낮은 헤모글로빈으로 정상일 수 있습니다.

MCH : MCH는 적혈구 당 헤모글로빈의 평균 체중입니다. 정상 수치는 기준에 따라 27 ~ 311picograms (pg) 또는 28 ~ 33pg입니다 .2

MCHC : MCHC는 적혈구 당 평균 헤모글로빈 농도입니다. 급성 출혈, 엽산 및 비타민 B12 결핍으로 정상 수치를 볼 수 있습니다. 이 세포들은 여전히 정상 변색입니다. 저 색소 또는 “창백한 세포”는 철분 결핍 및 지중해 빈혈과 같은 조건에서 볼 수 있습니다. 정상 수준은 32 ~ 36 %입니다 .1,2

RDW :이 지수는 균질성의 정량적 추정치입니다. 개별 세포 크기입니다. 증가 된 수치는 철분 결핍 또는 다양한 세포 크기 분포를 가진 기타 상태를 나타낼 수 있습니다. 정상 수치는 11.5 %에서 14.5 %입니다 .1

혈소판

혈소판도 혈소판은 적색 골수에 형성되는 작은 요소입니다. 실제로 거핵구 세포질 (혈소판에 대한 전구체 세포)의 단편입니다. 혈소판은 출혈을 조절하는 데 도움이됩니다. 혈소판이이를 수행 할 수있는 두 가지 방법이 있습니다. 혈관의 작은 해로운 구멍에 폐색을 형성하고, 두 번째는 응고 캐스케이드를 자극하는 혈전 형성 기능에 의해 형성됩니다. 출혈을 조절하는데있어서 혈소판의 혈소판 정도. 혈소판 수는 기능이 아닌 혈소판 수만 측정합니다.

혈소판 감소증의 경우 환자는 혈소판이 감소하고 심한 출혈을 경험할 수 있습니다. 혈소판 감소증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 그 중 몇 가지는 다음과 같습니다.

• 불량성 빈혈, 환자가 골수 기능 상실을 경험 함
• 약물 유발; 또는
• 골수가 악성 세포로 대체되는 백혈병

특정 질환은 또한 혈소판 기능을 저하시킵니다.

많은 질환이 악화 될 수 있습니다. 혈소판 수는 다음과 같습니다.

• 본질적 혈소판 감소증,
• 만성 백혈병 (단계 및 치료에 따라 다름),
• 비장 절제 후,
• 철분 결핍 빈혈,
• 악성 및
• 만성 감염 또는 염증. 독자는 질병 과정의 단계와 치료 요법이 혈소판 수를 변동시킬 수 있음을 기억해야합니다.

다른 상태는 혈소판 기능을 향상시킬 수 있으며 그중 일부는 죽상 경화증, 당뇨병, 흡연입니다. 그리고 지질과 콜레스테롤 수치 상승. 이러한 상황은 환자의 혈전증 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 정상적인 혈소판 수치는 150,000-350,000 / cubic mm입니다.

백혈구

백혈구라고도하는 WBC는 크기가 더 크고 적혈구보다 적습니다. 골수에있는 줄기 세포에서 발생합니다. WBC 기능은 염증 과정이나 부상에 대한 반응을 포함합니다. 남성과 여성의 정상적인 백혈구 수치는 4,300 ~ 10,800 / cubic mm입니다.

백색 수가 비정상 일 때 차동 세그먼트는 존재하는 다양한 유형의 백혈구 비율을 측정 할 수 있습니다. 차이 카운트의 합은 100 %입니다. 차등에는 일반적으로 호중구, 밴드, 호산구, 단핵구 및 림프구가 포함됩니다.

아래의 논의에서는 각 차등 세포를 나열하고 다양한 자극에 대한 반응 비율의 증가 또는 감소를 설명하지만 독자는 대부분의 이 비율은 특정 종류의 백혈병 및 기타 병리학 적 상태가있는 환자에서도 변동될 수 있습니다. 호중구 : 호중구의 기능은 박테리아를 파괴하고 섭취하는 것입니다. 호중구는 염증 부위에 먼저 도착합니다. 따라서 그 수는 부상 직후 또는 염증 과정에서 크게 증가합니다. 수명은 약 10 시간이며, 호중구를 보충하는주기가 발생해야합니다. 염증 중에는 스트레스, 화상 괴사 및 심장 마비와 같은 조건으로 호중구가 증가합니다. 정상 수준의 범위는 45 ~ 74 %입니다.

밴드 : 종종 “스탭”이라고하며 부상이나 염증 후에 방출되는 미성숙 호중구입니다. 밴드가 있으면 염증 과정이 다음과 같은 것을 나타냅니다. 미성숙 세포의 방출 증가를 “왼쪽으로 이동”이라고합니다.”보고서를 작성하는 날에는 실험실 직원이 왼쪽 여백에 밴드를 작성 했으므로 일부 소식통이 주장하는 성명은 밴드 또는 찌르기의 증가를 나타냅니다 .2 그러나 다른 참고 문헌에서는 왼쪽으로의 이동이 골수 예비에서 혈류로 밴드 및 metamyelocytes와 같은 젊은 백혈구의 조기 방출 (성숙 세포를 의미하는 오른쪽에서 성숙 시리즈의 왼쪽으로 이동, 덜 성숙 된 세포를 의미 함). 정상 수치는 0 ~ 4 %입니다.

호산구 : 혈류 외에 피부와기도와 같은 부위에서 발견됩니다. 그들은 알레르기 및 염증 반응과 기생충 감염 동안 숫자가 증가합니다. 정상적인 혈중 농도 범위는 0 ~ 7 %입니다.

Basophils : 혈액에서 발견 될 때 호염기구라고 부르며,이 세포는 조직에서 발견 될 때 “비만”세포라고도합니다. 조직 호염기구는 위장관 및 호흡기 및 피부. 헤파린과 히스타민을 함유하고 있으며 알레르기 및 스트레스 상황에 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 호염기구는 미세 순환의 응고를 예방하는 데 기여할 수 있습니다. 정상 혈중 농도는 0 ~ 2 %입니다.

단핵구 :이 세포는 약 5 시간 이상에 손상 부위에 도착합니다 .3 단핵구는 부상 부위에서 특히 바이러스 또는 기타 입자와 같은 이물질을 제거하는 식세포입니다. 세균 감염. 원인에 따라 정상 수준은 2 % -8 % 3에서 4 % -10 %입니다 .2

림프구 : 림프구는 바이러스 감염과 싸 웁니다. B 세포와 T 세포는 두 가지 주요 유형. 호 세포는 면역 글로빈 (체액 성 면역)의 형성에 중요한 역할을하며 세포 면역도 제공합니다. 정상 수준은 16 ~ 45 %입니다.