前のコラムで、私はジェネリックデソニドの高コストについて警告しました。今月は、この薬の多くの潜在的な危険性について警告します。私が完了するまでに、あなたは物事に近づきたくないかもしれません。

e-scribeの補充を承認するには、警告と危険を認識し、「利益がリスクを上回る」または「以前」をクリックする必要があります。許容される」または他のオプション。しかし、これらの警告のいくつかは、いったい誰がそれらを書いているのか不思議に思います。

デソニドには、私が電子的に処方する他のほとんどの薬よりも多くの警告があります。私は21のそのような警告を数えました。次にいくつかの例を示します。

1。デソニド外部クリーム0.05％は、細菌感染症、特に全身性細菌感染症では慎重に使用する必要があります。毛嚢炎は細菌感染症の特定の形態であるため、同じ予防措置が適用される場合があります。

全身性またはその他の細菌感染症にデソニドを処方することは考えたことがありませんでした。ありますか？ （ちなみに、大文字を使いすぎるとどうなりますか？）

2番目の警告はさらに劇的です。

2。デソニド外部クリーム0.05％は、ウイルス感染症、特に全身性ウイルス感染症では慎重に使用する必要があります。

これをさらに興味深いものにしているのは、警告が列挙し続けるウイルス感染です。

2a。日光角化症はウイルス感染症の特定の形態であるため、同じ予防措置が適用される場合があります。

日光角化症はウイルス感染症ですか？知りませんでした。

3。手と腕の光線性角化症はウイルス感染症の特定の形態であるため、同じ予防措置が適用される場合があります。

ここで、ウイルス感染症である光線性角化症のさまざまなサブグループについて学びます。彼らは皮膚科でこれらを教えましたか？ （下記の警告6-10を参照してください。）

4。この警告は、毛嚢炎ナレスパーフォランスと呼ばれる特定の細菌感染症に言及しています。それが何であるかはわかりませんが、悪い音がします。彼らが私に警告してくれてうれしい。

5。須毛部仮性毛包炎バルベは特定の形態の細菌感染症であるため、同じ予防措置が適用される場合があります。

慎重に、またはその他の方法で、偽毛包炎にデソニドをあまり使用したことはありません。

警告6-10は、ウイルス感染のより具体的な形態を説明しています：（6）非角質増殖性光線性角化症、（7）顔および前頭皮の光線性角化症、（8）非角化性角化症非色素性光線性角化症、（9）非角質増殖性の顔および頭皮の光線性角化症、（10）色素性光線性角化症。

これは最も厄介です。デソニドを使用するために私に残した全身性ウイルス感染症は何ですか？後頭皮の角化亢進性の非色素性光線性角化症？

警告11は別の特定の細菌感染症です：局所毛嚢炎。局所毛嚢炎の反対は何ですか？明白な毛嚢炎？

警告12は口囲皮膚炎です。酒皶のステロイド？本当に？おそらくもっと安いものです。

警告16にスキップします：多毛症はデソニド外部クリーム0.05％に関連しています。毛髪疾患は多毛症のより一般的な形態であるため、薬物関連の病状と見なされることもあります。

デソニドが望ましくない発毛を引き起こすことをご存知ですか？または、毛髪疾患が多毛症のより一般的な形態であることを認識していますか？私自身、男性型脱毛症です。 （申し訳ありませんが、男性型脱毛症です。）脱毛症は髪の病気ですが、多毛症のより一般的な形態でもありますか？髪の毛が少なすぎる代わりに、今は多すぎますか？

警告17についても同じことが言えます。これは、「多毛症」の代わりに「多毛症」を使用することを除いて、16と同じです。

さて、同僚、個人的な計算の時間です。 。あなたはCMEを訓練し、実践し、受講しましたが、これらのリスクについては知りませんでしたね。あなたはただ不注意に、不注意に、デソニドを投げつけて、全身性細菌およびウイルス感染症の毛深い患者を生み出しました。そして、「非角質増殖性非色素性光線性角化症」についても同様です。あなたは自分自身に失望していませんか？

私が最初にこのような警告を読んだとき、私はEMRプロバイダーにこれをまとめる人を尋ねるように書きましたもの、そしてどのコンサルタントがそれを精査します。彼らは決して答えませんでした。皮膚科医がこれらの警告を作成するどの段階でも、無関係な警告とばかげた分類スキームで関与したとは信じがたいです。

誰が作成するのか少なくとも処方を行う医師に相談せずに電子処方ガイドライン？なぜ彼らはそうしたいのですか？

ロックオフ博士はマサチューセッツ州ブルックラインで皮膚科を実践しており、皮膚科ニュースに長年寄稿しています。ボストンのタフツ大学の臨床学部であり、30年間上級医学生や他の研修生を教えてきました。