メディケイドは歯科治療をカバーしていますか?

歯科サービスは、早期および定期的なスクリーニングの必須コンポーネントとして、21歳未満のほとんどのメディケイド適格者に必須のサービスです。 、診断および治療(EPSDT)のメリット。

21歳未満の個人

EPSDTは、メディケイドの包括的な子供の健康プログラムです。プログラムの焦点は予防にあります。早期診断、および病状の治療。 EPSDTは、州のメディケイドプログラムの下で提供する必要のある必須サービスです。

歯科サービスは、公認の歯科組織と協議した後、州が決定した歯科診療の合理的な基準を満たす間隔で提供する必要があります。子供の健康に関与し、医学的必要性によって示されるような他の間隔で、疑わしい病気または状態の存在を判断します。サービスには、少なくとも、痛みと感染の軽減、歯の修復、および歯の健康の維持が含まれている必要があります。歯科サービスは、EPSDT受信者の緊急サービスに限定されない場合があります。

口腔スクリーニングは身体検査の一部である場合がありますが、への直接紹介の結果として歯科医が実施する歯科検査の代わりにはなりません。歯科医。州によって設定された定期的なスケジュールに従って、すべての子供に直接歯科紹介が必要です。メディケアセンター&メディケイドサービスは提供していません。提供する必要のある特定の歯科サービスを定義しますが、EPSDTでは、医学的に必要であると判断された場合、メディケイドプログラムの対象となるすべてのサービスをEPSDT受信者に提供する必要があります。メディケイドプログラムでは、州が医療の必要性を判断します。

スクリーニング中に治療が必要な状態が発見された場合、州はその状態を治療するために必要なサービスを提供する必要があります。州のメディケイド計画。

21歳以上の個人

州は、成人のメディケイド適格者に歯科サービスを提供することを選択するか、歯科サービスをまったく提供しないことを選択できます。メディケイドプログラムの一環として。ほとんどの州が少なくとも成人に緊急歯科サービスを提供していますが、包括的な歯科治療を提供している州は半数未満です。成人の歯科治療の最低要件はありません。

また、を参照してください。 :

  • メディケイドとデンタルケア

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