HEDIS®は、米国品質保証委員会（NCQA）によって作成および管理されており、さまざまな健康および疾患カテゴリにわたるケアの品質を測定するための基準を提供します。 。米国のほとんどの健康計画は、毎年恒例のHEDIS®監査に参加しています。この監査では、請求データと医療記録を利用して、品質スコア、ランキング、認定ステータスを決定するために使用される情報を取得します。

これらのプロジェクトで得られた情報と結果は、健康計画にとってますます重要になっています。たとえば、特定の指標（カテゴリ）でうまく機能するメディケアアドバンテージプランは、通常、より高いメディケアSTARレーティングを取得します。これは、プランの追加の払い戻しにますます変換されます。

NCQAの要件とパフォーマンスへの準拠に基づくHEDIS®およびCAHPS®対策では、ヘルスプランは次のNCQA認定ステータスレベルを取得できます。

エクセレント：NCQAは、厳格なサービスおよび臨床品質のプログラムを実施している組織に対して、最高の認定ステータスであるエクセレントを授与します。消費者保護と品質改善の要件。HEDIS®の結果は、国内パフォーマンスの最高範囲にあります。
表彰：NCQAは、消費者保護の厳格な要件を満たすサービスと臨床品質の確立されたプログラムを持つ組織に表彰のステータスを授与します。
認定：NCQAは、サービスおよびサービスプログラムを提供する組織に認定ステータスを授与します。消費者保護と品質改善の基本要件を満たす臨床品質。このステータスの組織は、HEDIS®/ CAHPSの結果が評価されていない可能性があります。 HEDIS®/ CAHPSの結果が評価された場合、組織はより高い認定ステータスを達成するためにさらなる措置を講じる必要があります。
暫定：NCQAは、消費者保護と品質改善の基本要件のすべてではありませんが、一部を満たすサービスと臨床品質のプログラムを持つ組織に暫定のステータスを与えます。このステータスを授与された組織は、より高い認定ステータスを達成するために、プロセスと臨床およびサービスの品質を改善する必要があります。

暫定：NCQAは、期待に応えるための基本的な構造とプロセスを備えた組織に暫定ステータスを授与します。消費者保護と品質改善のために。このステータスを授与された組織は、これらのプロセスを効果的に実行したことを証明するために、18か月以内に新しいレビューを受ける必要があります。
拒否：NCQAは、サービスおよび臨床品質のプログラムが認定調査中にNCQA要件を満たしていない組織への認定を拒否します。

CAHPS®は、米国医療研究品質局（AHRQ）の登録商標です。 。