リンカーンの土地は、個人、家族、低所得者向けの健康保険の選択肢があるため、歴史が豊富です。
イリノイ州は米国で6番目に人口の多い州であり、人口は約1,270万人です1。ただし、2021年のオバマケアプランの州を提供している保険会社はわずか5社です。低所得者向けのイリノイ州の公的医療保険プログラムは、はるかに強力です。たとえば、州のメディケイドおよび児童医療保険プログラムの登録者は、総人口の5分の1を占めています。メディケアに登録されているイリノイ州民も多数います。
以下は、イリノイ州とアフォーダブルケア法（ACA）のハイライトです。さらに、イリノイ州の住民が利用できるさまざまな種類の健康保険オプションをまとめました。
アフォーダブルケア法はイリノイ州にどのような影響を与えましたか？
2010年のアフォーダブルケア法（ACA）（オバマケアとも呼ばれる）の成立後、イリノイ州の無保険人口は急速に減少しました。イリノイ州の無保険者率は、2010年から2018年の間に50％近く低下しました。その結果、88万人以上のイリノイ州民が保険に加入しました。
ACAの下でメディケイドを拡大するというイリノイ州の決定により、より多くの人々が健康保険に加入するようになりました。 2014年以前は、扶養家族のいない独身の成人は、収入に関係なく、メディケイドの資格がありませんでした。しかし、イリノイ州のメディケイドの拡大により、700,700人の成人（2019年10月現在）が対象になりました。この増加は、イリノイ州の250万人のメディケイド登録者の約28％を占めています。2
イリノイ州健康保険マーケットプレイスの登録
イリノイ州は、GetCoveredと呼ばれる連邦政府と提携して健康保険マーケットプレイスを運営しています。 Illinois.3個人または家族の健康保険は、マーケットプレイス、電話、郵便、または州全体にある消費者支援センターで直接申請できます。これは、従業員がいない自営業の起業家の場合にも当てはまります。
イリノイ州での健康保険のオープン登録（交換のオンとオフの両方）は、通常、毎年11月1日から12月15日まで実行されます。この日以降は、対象となるライフイベントがある場合にのみオバマケアに登録できます。
登録を逃したイリノイ州の住民は、もう一度登録する機会があります。連邦政府は、コロナウイルスのために、2021年2月15日から2021年5月15日まで連邦マーケットプレイスへの登録を再開しました。
イリノイマーケットプレイスの登録者数は2016年以降毎年減少しています。当時、登録者数は388,000人を超えていましたが、2019年には約312,000人でした。4この減少傾向は全国的に広がっています。これは部分的には、連邦資金の減少、登録期限の短縮、およびACAを取り巻く一般的な不確実性によるものです。5
イリノイ州のメディケア登録および補償範囲オプション
イリノイ州の数は7番目に多いあらゆる州のメディケア受給者。 2018年の時点で220万人以上の居住者が登録しています。約78％が元のメディケアの登録者です。残りは、民間保険会社が販売するメディケアアドバンテージプランに登録しました。6
一部の居住者は、グループ退職者プログラムを通じてメディケアアドバンテージを取得します。たとえば、イリノイ州の教師の退職保険プログラムのメンバーは、Total Retiree Advantage Illinois（TRAIL）を通じてメディケア給付にアクセスできます。 TRAILは、適格なメンバーとその扶養家族に医療および処方薬の補償を提供するMedicare Advantageプランです。
元のMedicareメンバーの場合は、Medicare Supplement（Medigapとも呼ばれます）に登録して支払いを支援できます。自己負担額や控除額などの自己負担費用。イリノイ州では、65歳未満のメディケア受給者は高齢者と同じオープン登録権を受け取ります。イリノイ州の法律はまた、保険会社が65歳未満の人々に高齢者よりも多くの保険料を請求することはできないことを義務付けています。
オリジナルのメディケアはほとんどの処方薬をカバーしていないため、多くの受益者は別のメディケアパートD薬プランも追加します。 2018年には、110万人を超えるイリノイ州の受益者がこれらのプランに登録しました。
個人プランと家族プランを提供するイリノイ州の企業
イリノイ州には、3つの新規参入者を含む2021マーケットプレイスプランを提供する8つの保険会社があります。7ほとんどの郡の居住者は、複数の保険会社から選択できます。ヘルスケアサービスコーポレーション（別名ブルークロスブルーシールド）は、州全体でプランを提供している唯一のキャリアです。他の4つのオファープランは一部の郡にあります。
- イリノイ州のBrightHealth Insurance Company
- Celtic Insurance Company
- CIGNA HealthCare of Illinois
- Quartz Health Benefit Plans Corporation
- Health Alliance Medical Plans（新規）
- Health Care Service Corporation、（HCSC、別名Blue Cross Blue Shield）
- MercyCare HMO（新規）
- SSM健康プラン（新規）
マーケットプレイスプランのイリノイ健康保険費用
2020年のブロンズ、シルバー、ゴールドプランでは、イリノイの全体的な保険料率が下がりました。 .8最低コストのシルバープランは、プランが利用可能なすべての地域で平均5％低下します。9
以下は、2019年から2020。10年までのイリノイ州の平均健康保険料です。
イリノイマーケットプレイスプランの平均月額費用
| 金属レベル | 2019年計画 | 2020年計画 |
| 平均損失コストブロンズプレミアム | $ 367 | $ 361 |
| 平均ロストコストシルバープレミアム | $ 447 | $ 435 |
| 平均損失コストゴールドプレミアム | $ 501 | $ 499 |
低所得イリノイ州に対する連邦補助金
2019年、イリノイ州の86％マーケットプレイスの登録者は、毎月の保険料を下げるために保険料税額控除を受けました。一方、43％は、自己負担や処方薬の費用などの自己負担費用を削減するためのシルバープランの費用分担の削減を受けました。
補助金は、収入と世帯規模に基づいています。たとえば、独身者としての資格を得るには、2020年に年間12,760ドルから51,049ドルの収入が必要です。 4人家族は26,200ドルから104,800.11ドルの収入が必要です
補助金の後に支払うことができる金額の例を次に示します。
- イリノイ州シカゴに住む30歳の子供年間25,000ドルを稼ぐと、補助金後の2020シルバープランに月額135ドルを支払うことができます（補助金なしで314ドル）。この同じ人の収入が約17,200ドル以下の場合、民間の健康保険への助成金ではなく、メディケイドの資格を得る可能性が高くなります。
- イリノイ州ピオリアに住む4人家族の収入は補助金後の2020年のシルバープランには、年間259ドルを支払うことができます（補助金なしで1,517ドル）。この同じ家族の収入が35,000ドル以下の場合、補助金ではなくメディケイドの資格が得られる可能性があります。12
2020年の補助金チャートと計算機をチェックして、どの補助金の対象となるかを確認してください。
低所得の成人および子供向けのイリノイ州の健康保険プログラム
イリノイ州の医療および家族サービス部門は、低所得の居住者向けにいくつかの健康保険プログラムを提供しています。特典は、対象となる65歳未満の成人、65歳以上の高齢者、障害者、家族、子供、妊婦、乳がん/子宮頸がんの女性が利用できます。
メディケア費用節約プログラム
イリノイ州は、低所得の受益者にメディケアパートBの保険料、共同保険、および控除の対象となる財政支援を提供しています。個人の最大所得が年間12,760ドル（2020年現在）である場合に資格があります。これは、連邦貧困レベル（FPL）の100％に相当します。コスト削減は、連邦政府が共同で資金を提供するイリノイ州の適格メディケア受益者（QMB）プログラムを通じて提供されます。1312
メディケイド
イリノイ州のメディケイドプログラムは、通常、以下を含む、低所得の居住者に対する月額費用が低いか、まったくない：12
- 19歳から64歳までの独身で子供がいない成人は、連邦貧困レベル（FPL）の最大138％を稼いでいます。これは2020年に月額1,467ドルになります。
- FPLの最大147％を稼ぐ世帯の19歳未満の子供。
- FPLの最大100％を稼ぐ、65歳以上の高齢者、視覚障害者、障害者。
- 収入に関係なく、26歳までの元里親養育青年。
- FPLの最大350％を稼いでいる障害のある労働者。これらの個人は、少額の月額保険料でメディケイドを購入できます。
イリノイ州の乳がんおよび子宮頸がんプログラム
イリノイ州は、乳がんおよび子宮頸がんプログラム（BCCP）を提供しています。 FPLの最大200％を稼いでいる適格な女性へのスクリーニングと治療のための強化されたメディケイド資金。すべての収入の女性が資格を持ちますが、メディケイドに登録していない場合、ケアへの資金は少なくなる可能性があります。
低所得の家族、妊婦、子供のための健康保険
あなたが「妊娠中または18歳未満の子供の保護者である親/世話人は、月額費用をほとんどまたはまったくかけずに健康保険に加入できます。*イリノイ州のFamilyCareおよびAllKidsプログラムがこの補償を提供します。14
*アメリカンインディアンとアラスカネイティブの家族は、家族保険の保険料や自己負担金を支払いません。
FamilyCareプログラム
FPLの最大138％を獲得している市民または法定居住者の場合、親または世話人としてFamilyCareの資格があります。ただし、FPLの最大213％を稼いでいるイリノイ州の妊娠中の居住者であれば、市民権や移民のステータスに関係なく、補償を受けることができます。
オールキッズプログラム
イリノイ州のオールキッズプログラムは、健康状態や移民の状況に関係なく、19歳未満の対象となる子供に医療、歯科、視覚、処方薬の補償を提供します。すべての子供は、FPLの157％から318％の範囲の収入レベルの世帯が利用できます。
一時的な補償が必要なイリノイ州の短期健康保険
イリノイ州の短期健康保険プランでは、最大181の補償が提供されますが、更新はありません。また、同様の保険の別の保険契約を終了してから60日以内に新しい短期保険を購入することはできません。
短期健康保険は主要な医療保険としてカウントされず、ACAに準拠していません。ただし、医師の診察や救急医療などのサービスには基本的なメリットがあります。既存の状態に関連する病気の治療は、通常はカバーされません。
一時的なカバーのギャップを埋める必要がある場合は、短期の健康保険が役立ちます。たとえば、ACAのオープン登録期限を過ぎた場合や、新しい仕事に就くための報道を待っている場合です。通常、24時間以内に短期の健康保険に加入できます。
これで、利用可能なさまざまな種類のイリノイ州の健康保険オプションすべてに対応できます。これで、健康保険のニーズについて情報に基づいた決定を下す準備が整いました。
