スティーブンガーシュマン博士による

「それはただの関節炎のドキュメントです」、オフィスでは、痛みを伴う患者さんからよく耳にします。あなたが年をとっている場合や、年配の両親や祖父母がいる場合は、関節炎を訴える人が多いと考えられています。関節炎の種類。

関節炎とは何ですか？

関節炎という言葉は、関節を意味する「arth-」と炎症を意味する「-itis」という用語から来ています。骨関節炎は圧倒的に最も一般的なタイプの関節炎。イニシャル「DJD」または退行性関節炎でも知られています。基本的には「摩耗」関節炎です。関節は時間の経過とともに摩耗し、痛みや障害を引き起こします。関節リウマチ身体の免疫系が関節を攻撃して炎症を引き起こす自己免疫疾患であるため、これは本当に関節の炎症です。

「関節炎」のもう1つの一般的な形態は、腱付着部症として知られているものです。これは、腱または靭帯の骨への付着の障害または炎症です。一般的な領域は、かかとの後ろのかかとへのアキレス腱、足の裏のかかとへの足底筋膜、および足の外側への腓骨筋です。一般に、慢性的な炎症による腱の付着部に骨棘があり、痛みを引き起こします。

他の種類の関節炎には、乾癬、痛風、強直性脊椎炎、狼瘡、炎症性腸に続発する関節炎などがあります。病気や線維筋痛症。

一般的に、関節は、骨が集まって1つまたは複数の方向に動くことができる身体の領域です。骨は、それらが出会う端で軟骨で覆われており、軟骨を滑らかにして運動を可能にする滑液で満たされた軟骨コーティングの間に空間があります。関節は滑膜と呼ばれる柔軟な組織で囲まれています。

関節炎は、骨の端を覆っている軟骨を損傷します。時間が経つにつれて、それは穴を残して軟骨をすり減らし、または重症の場合、骨に対して骨を残して軟骨を完全に破壊する。これが発生すると、正常な関節空間の喪失と炎症と痛みがあります。 DJDまたは摩耗性関節炎では、これは一般的です。関節リウマチでは、免疫系が関節を囲む滑膜を攻撃し、関節と軟骨を損傷して、つま先や指が異常な方向に進むなどの重度の炎症や変形を引き起こします。

関節炎は事実上すべての関節に影響を与える可能性があります。体。最も一般的な領域は、首、肩、手首と手、腰、腰、膝、足首、足です。この記事の焦点は、膝からつま先までの下肢です。足病医として、私はこれらの領域に多くの関節炎を見て、挿入物/装具、時には投薬や注射とともに関節炎用の靴で関節炎を治療し、影響を与えることができます。

関節炎の症状

関節炎の主な兆候の1つは、関節が動きにくくなり、痛みを伴うことです。関節は実際には大きく見え、骨の突起が突き出ている可能性があります。足の中で最も一般的な影響を受ける領域の1つは、足の親指の関節です。私はこれを実際に毎日見ています。通常の足の親指の関節は、足から離れたときに足の親指がほぼ真っ直ぐ上に動くことを可能にします。健康なときは非常に柔軟な関節です。関節炎では、関節の拡大が見られます。主に上部に動きが制限されているか、極端な場合には動きがありません。関節は事実上融合する可能性があります。これは「halluxrigidus」と呼ばれます。これは私が実際に足に見ている最も一般的なタイプの関節炎です。これは患者に大きな影響を及ぼします。

通常の歩行または歩行/ランニングサイクルでは、足の親指の関節から足を押し出します。歩行中に通常のメカニズムが発生するには、関節が少なくとも20〜30度曲がる必要があります。関節炎などの理由で動きが失われると、すべてが変化します。身体は補償するか、推進または押し出す別の方法を見つける必要があります。補償は問題が発生する場所です。補償では、身体が設計されていない方法で動く必要があります。これにより、関与する領域にストレスがかかり、より多くの損傷と痛みが生じます。足の親指の関節の場合、足の外側を足の指の外側から押し出すことで補います。これらの領域に損傷を与えると、神経腫や神経の挟み込み、足の指の変形（爪またはハンマーの足指）、腱炎を引き起こすことがよくあります。足の親指の関節の機能不全がにつながる可能性があることが示されています慢性腰痛。

関節炎の原因

関節炎が発生する理由はたくさんあります：

1. 年齢1つの要因です。経年変化により、走行距離の長い車のように関節が磨耗します。それはしばしば遺伝的です。あなたの両親や祖父母がそれを持っている場合、あなたはそれを持っている可能性が高くなります。
2. 体重。太りすぎは関節、特に背中、膝、足にストレスを与え、関節炎を引き起こす可能性があります。
3. 構造上の原因。あなたが異常な構造または欠陥のある生体力学で生まれた場合、これはあなたの歩行に影響を及ぼし、関節炎につながる可能性があります。
4. 日常生活で発生し、身体の一部に損傷を与える怪我は、怪我をした部分に直接関節炎を引き起こしたり、怪我を補うときに隣接する部分に損傷を与えたりする可能性があります。すべてのパーツが接続されており、一方のパーツが他方に影響を与えることを忘れないでください。足は体の基礎であるため、足の構造や生体力学の欠陥が原因で、腰から下への多くの下肢関節炎が発生する可能性があります。

関節炎を診断する方法は？

変形性関節症、ループス、乾癬性関節炎、腸などのほとんどの関節炎は、医療提供者が診断できます。

• 血液検査
• X線
• 健康診断
• 家族歴

変形性関節症またはDJD（着用と涙）は、検査とX線で診断されますが、血液検査では診断されません。

関節炎の治療

関節炎の治療は、種類とその部分によって異なります。影響を受けた体。

1. 薬。関節リウマチやその他の自己免疫性関節炎の障害には、実際の根底にある自己免疫症候群を治療する薬があります。リウマチ専門医は、関節炎の治療を専門とし、これらの薬を管理できる医師です。アセトアミノフェンとイブプロフェンのようなNSAID “Sが一般的に使用されています。NSAID” Sは長期間使用すると腎臓に損傷を与える可能性があるため危険です。残念ながら、より一般的な摩耗やDJD関節炎は、薬では治療できません。薬は痛みや腫れを軽減することができますが、損傷を改善することはありません。
2. 「コルチゾン」の関節注射はしばらくの間役立つことがあります。治療は最初は姑息的です。つまり、損傷の経過に影響を与えない症状の治療のみを意味します。
3. 理学療法は、関節炎のために避けられている日常の動きに大いに役立ちます。関節炎の関節の動きの欠如は、関節炎をより硬く、より痛みを伴うものにするだけです。治療は、痛みや不快感を軽減して関節を動かす方法を学ぶのに役立ちます。
4. 最終的には重度の関節損傷の場合、関節置換術が必要になります。交換される最も一般的な関節は、肩、腰、膝、そして現在は足首です。手足の場合、奇形を減らすための手術しかありませんが、軟骨の喪失や適切な動きの欠如を助けることはできません。交換手術は通常、痛みを和らげ、可動性を新たにすることに非常に成功しています。しかし、足の親指の関節置換術はしばしば失敗します。
5. 靴。私は足病医です。私は足と足首を扱います。膝や腰、背中に加えて、足や足首に関節炎がたくさん見られます。関節炎に適した靴は、痛みを管理し、さらなる損傷を引き起こす補償を減らすのに役立ちます。不適合または不適切な靴は、関節炎による損傷の原因となり、痛みや障害を増大させる可能性があります。つま先は、特に足の親指の関節が損傷し、歩行の補償が発生した場合に、関節炎を伴う一般的な変形領域です。多くの場合、横にずれている槌趾とつま先があります。これらの場合、このタイプの関節炎の変形に最適な靴は、つま先の高さに対応するために深いつま先ボックスを備えているため、つま先の上部の摩擦が少なくなります。アッパーにストレッチ素材を使用してデザインされた靴は、つま先が刺激されないように余分な刺激を与えます。

関節炎では、足の生体力学に異常があると、損傷や痛みが大きくなる可能性があります。関節炎の足の靴は効果的な治療の出発点です。関節炎に最適な靴で探すべき機能は次のとおりです。

1. オルソティックインソールは足のアーチをサポートし、足を体の他の部分に合わせ、過度の回内を防ぎます。
2. インサートやオルソティックに対応するために、靴はかかとからつま先まで深くする必要があります。治療に推奨されます。
3. 低いヒールは、高いヒールによるつま先、背中、膝へのさらなる損傷を防ぎます。背中下部への微小な外傷、膝の屈曲、つま先の関節への前足の損傷は、かかとが高くなった結果です。
4. 幅の広い関節炎の靴は必須です！十分な幅が必要です。快適で圧力のないフィット感を提供するために、関節炎の変形でよく見られる広い前足をmmodateします。 Orthofeetなどの一部のブランドは、ワイド、エクストラワイド、さらにはエクストラエクストラワイドの靴を提供しています。
5. つま先を最大限に動かし、ハンマーのつま先や前足のその他の変形を保護するには、背が高く、幅が広く、丸いつま先のボックスが不可欠です。
6. 最高の関節炎の靴は、可能な限り通常の歩行パターンを作成するのに十分な安定性を備えている必要があります。足の親指の関節炎の場合、損傷した関節に足を転がすロッカーボトムシューズを注文します。
7. 柔軟で柔らかいアッパーとフォームパッド入りのインテリアは、関節炎の足をやさしくクッションして保護するのに最適です。ストレッチ素材は、足の特定の輪郭に合わせて形を整えるときに、圧力のかからないフィット感を提供します。
8. 時々、手の関節炎があり、靴を履くのが難しくなります。 Orthofeetによって開発されたフックアンドループ（ベルクロ）クロージャーまたはタイレスレースシューズは大きな助けになります。タイレスレーススタイルは、靴の両側にレースとストラップを組み合わせており、靴ひもを結ぶことなく固定できます。

Orthofeetには、これらの基準を満たす関節炎用の靴のフルラインがあります。私が履く前に書いたように、足の問題については妻もそうです。完全なコレクションを表示するには、ここをクリックしてください。

1. 装具。靴から始めた後、Orthofeet Biosole Gel矯正器具のような非カスタム矯正装具、または必要に応じてカスタム矯正器具のいずれかを使用することがよくあります。装具は足を安定させ、可能な限り最高の歩行を可能にし、関節炎に追加される損傷を与える補償を減らします。適切な靴と装具を使用すると、背中の痛み、股関節の痛み、膝の痛みが改善するケースがたくさんあります。重度の関節炎でも症状の改善が見られます。

最後に、関節炎は、私たちが長生きし、活動的で、重くなるにつれて、私たちの社会で非常に一般的な問題です。私は患者に「それはただの関節炎」とは決して言いません。誰かが関節炎で痛みを感じているとき、そこにはただありません。医師やセラピストは、生活を楽にし、痛みを和らげることができるので、痛みを伴う関節の助けを探すことを躊躇しないでください。あなたが若く、または幸運にも関節が良好な場合は、関節を保護するために今できる限りのことをしてください。よく食べて、体重を減らし、安全に運動し、痛みを無視せず、適切なよくできた靴を履き、摩耗する前に毎年交換してください。 「1オンスの予防は1ポンドの治療に値する」という古いことわざは、今日でも相変わらず真実です。