骨はあなたの体を支えるフレームワークです。ほとんどの骨は中空です。骨の硬い外層はコンパクトな（皮質）骨でできており、内側の軽い海綿骨（小柱）を覆っています。骨の外側は骨膜と呼ばれる線維組織で覆われています。中空の骨には、骨髄と呼ばれる柔らかく海綿状の組織を含む骨髄腔と呼ばれる空間があります（以下で説明します）。骨髄腔の内側を覆う組織は骨内膜と呼ばれます。

骨の両端には、軟骨と呼ばれるより柔らかい形の骨のような組織のゾーンがあります。軟骨は骨よりも柔らかいですが、ほとんどの組織よりも硬いです。それは、カルシウムをあまり含まないゲル状の物質と混合された線維性組織マトリックスでできています。ほとんどの骨は軟骨として始まります。次に、体はカルシウムを軟骨に置き、骨を形成します。骨が形成された後、軟骨は骨の間のクッションとして機能するために端に残ることがあります。この軟骨は、靭帯や他の組織とともに、骨をつなぎ合わせて関節を形成します。成人では、軟骨は主に関節の一部であるいくつかの骨の端に見られます。

軟骨は、肋骨が胸骨（胸骨）と出会う胸部や顔の一部にもあります。気管（気管）、喉頭（ボイスボックス）、および耳の外側の部分は、軟骨を含む他の構造です。

骨は非常に硬くて丈夫です。一部の骨は、1平方インチあたり12,000ポンドもの圧力を支えることができます。大腿骨（大腿骨）を破壊するには、1,200〜1,800ポンドもの圧力がかかります。

骨自体には2種類の細胞が含まれています。

• 破骨細胞は細胞です。それは新しい骨を産みます
• 破骨細胞は古い骨を溶かす細胞です。

骨はあまり変化していないように見えることがよくありますが、実際には非常に活発です。古い骨が溶解している間、新しい骨は常に形成されます。

一部の骨では、骨髄は脂肪組織のみです。他の骨では、脂肪細胞と造血細胞の混合物です。造血細胞は、赤血球、白血球、血小板を作ります。骨髄には、形質細胞や線維芽細胞などの他の細胞もあります。

これらの骨細胞はいずれも癌に発展する可能性があります。

骨腫瘍の種類

がんではない骨腫瘍

骨から始まる一部の腫瘍は良性です（がんではありません）。良性腫瘍は他の組織や臓器に広がることはなく、通常は生命を脅かすことはありません。彼らはしばしば手術で治すことができます。良性骨腫瘍の種類は次のとおりです。

• 骨様骨腫
• 骨芽細胞腫
• 骨軟骨腫
• 軟骨腫
• 軟骨粘液性線維腫。

良性腫瘍についてはここではこれ以上説明しません。

骨転移

ほとんどの場合、がんを患っている人に骨の癌、医者はどこかから骨に広がった癌について話している。これは転移性がんと呼ばれます。これは、乳がん、前立腺がん、肺がんなど、さまざまな種類の進行がんで発生する可能性があります。骨のがん細胞を顕微鏡で見ると、元の組織と同じように見えます。

つまり、誰かが肺がんが骨に転移している場合、骨のがん細胞は肺がん細胞のように見え、行動します。それらは「骨の中にあるにもかかわらず、骨の癌細胞のように見えたり作用したりしません。これらの癌細胞は依然として肺癌細胞のように作用するため、肺癌に使用される薬剤で治療する必要があります。

これについて詳しくは、骨転移を参照してください。

血液がん

「骨がん」と呼ばれることもある他の種類のがんは、骨の造血細胞から発生します。骨髄-骨自体ではありません。

骨髄で発生し、骨腫瘍を引き起こす最も一般的ながんは、多発性骨髄腫と呼ばれます。骨髄で発生するもう1つの癌は白血病です。多くの場合リンパ節で発生するリンパ腫は、骨髄で発生することがあります。これらの血液がんについてはここでは説明しません。

骨がん

真の（または原発性）骨腫瘍は骨自体から始まり、肉腫と呼ばれます。これらは悪性腫瘍であり、「癌」を意味します。

肉腫は、骨、筋肉、線維組織、血管、脂肪組織、およびその他の組織から始まります。体のどこにでも発生する可能性があります。それらは「以下で説明されています。

悪性骨腫瘍

原発性骨がんにはさまざまな種類があります。それらは、影響を受ける骨または近くの組織の部分と腫瘍を形成する細胞の種類に基づいて名前が付けられています。非常にまれなものもあります。

骨肉腫

骨肉腫（骨肉腫とも呼ばれます）は、最も一般的な原発性骨肉腫です。それは骨細胞から始まります。ほとんどの場合、10〜30歳の若者に発生しますが、骨肉腫の症例の約10％は60〜70代の人々に発症します。それは中年の人々ではまれであり、女性よりも男性に多く見られます。これらの腫瘍は、腕、脚、または骨盤の骨に最も頻繁に発生します。このタイプの骨肉腫は骨肉腫でカバーされています。

軟骨肉腫

軟骨肉腫は軟骨細胞で始まります。これは2番目に多い原発性骨がんです。20歳未満の人ではまれです。20歳以降、軟骨肉腫になるリスクは約75歳まで上昇します。女性は男性と同じくらい頻繁にこのがんにかかります。

軟骨肉腫は軟骨のどこからでも発生する可能性があります。ほとんどは骨盤、脚、腕などの骨に発生します。軟骨肉腫は気管、喉頭、胸壁に発生することもあります。その他の部位は肩甲骨（肩甲骨）、肋骨です。 、または頭蓋骨。

良性（がんではない）腫瘍は、悪性腫瘍よりも軟骨で一般的です。これらは軟骨肉腫と呼ばれます。別の種類の良性軟骨腫瘍は、骨軟骨肉腫と呼ばれる軟骨で覆われた骨突起です。良性の腫瘍が癌になることはめったにありません。これらの腫瘍の多くを患っている人は、癌を発症する可能性がわずかに高くなりますが、これは一般的ではありません。

軟骨肉腫は、成長の速さを測定するグレードによって分類されます。グレードは病理医（顕微鏡で組織サンプルを検査および診断するために特別に訓練された医師）によって割り当てられます。グレードが低いほど、がんの成長は遅くなります。がんの成長が遅い場合、がんが広がる可能性が低くなるため、見通しは良くなります。ほとんどの軟骨肉腫は、低悪性度（グレードI）または中等度（グレードII）のいずれかです。広がる可能性が最も高い高悪性度（グレードIII）の軟骨肉腫はあまり一般的ではありません。

一部の軟骨肉腫には、顕微鏡で見ることができる独特の特徴があります。軟骨肉腫のこれらのサブタイプは、しばしば異なる予後（見通し）を持っています：

• 脱分化した軟骨肉腫は、典型的な軟骨肉腫として始まりますが、その後、腫瘍の一部が高悪性度の肉腫のような細胞に変化します。 （高悪性度の悪性線維性組織球腫、骨肉腫、または線維肉腫など）。このタイプの軟骨肉腫は高齢の患者に発症する傾向があり、通常の軟骨肉腫よりも速く成長します。
• 明細胞軟骨肉腫はまれで、ゆっくりと成長します。すでに元の場所に数回戻っていない限り、体の他の部分に広がることはめったにありません。
• 間葉性軟骨肉腫は急速に成長する可能性がありますが、放射線療法や化学療法による治療には敏感です。

ユーイング腫瘍

ユーイング腫瘍は3番目に多い原発性骨がんであり、子供、10代、および若い成人で2番目に多いです。 30歳以上の成人ではまれです。このがん（ユーイング肉腫とも呼ばれます）は、1921年に最初に報告したジェームズユーイング博士にちなんで名付けられました。ほとんどのユーイング腫瘍は骨に発生しますが、他の組織や臓器に発生することもあります。このがんの最も一般的な部位は、骨盤、胸壁（肋骨や肩甲骨など）、および脚や腕の長い骨です。ユーイング腫瘍は白人に最も頻繁に発生し、アフリカ系アメリカ人の間では非常にまれです。アジア系アメリカ人。詳細については、ユーイング腫瘍ファミリーをご覧ください。

悪性線維性組織球腫

悪性線維性組織球腫（MFH）は、ほとんどの場合、軟部組織（靭帯などの結合組織、腱、脂肪、および筋肉）;それは骨ではまれです。この癌は、特に軟部組織で発生する場合、多形性未分化肉腫としても知られています。 MFHが骨に発生すると、通常、脚（多くの場合膝の周り）または腕に影響を及ぼします。この癌は、最も頻繁に高齢者と中年の成人に発生します。小児では非常にまれです。MFHは主に局所的に増殖する傾向がありますが、肺などの遠隔部位に広がる可能性があります。

線維肉腫

これは発症する別の種類のがんです。線維肉腫は通常、骨よりも軟部組織で発生します。線維肉腫は通常、高齢者および中年の成人に発生します。脚、腕、顎の骨が最も頻繁に影響を受けます。

骨の巨大細胞腫瘍

このタイプの原発性骨腫瘍には、良性（がんではない）および悪性の形態があります。良性の形態が最も一般的です。巨大細胞骨腫瘍は通常、若年および中年の脚（通常は膝の近く）または腕に影響を及ぼします。成人。離れた場所に広がることはあまりありませんが、手術後は元の場所に戻る傾向があります（これは局所再発と呼ばれます）。これは何度も起こる可能性があります。再発するたびに、腫瘍は他の部位に広がる可能性が高くなります。体の一部。まれに、悪性の巨大細胞骨腫瘍が、最初に局所的に再発することなく、体の他の部分に広がることがあります。

Chorドーマ

この骨の原発腫瘍は通常、頭蓋骨の基部と脊椎の骨に発生します。 30歳以上の成人で最も頻繁に発症します。男性では女性の約2倍の頻度で発症します。脊索腫はゆっくりと成長する傾向があり、体の他の部分に広がらないことがよくあります。同じ領域に戻ってくることがよくあります。完全には削除されません。リンパ節、肺、肝臓は腫瘍が広がる最も一般的な領域です。

骨に発生する他の癌

他の癌は骨に見られますが、それらは実際の骨細胞からは発生しません。原発性骨がんのようには扱われません。

非ホジキンリンパ腫

非ホジキンリンパ腫は一般にリンパ節に発生しますが、骨原発性非ホジキンリンパ腫は、多くの骨が通常関与しているため、広範囲に及ぶ疾患であることがよくあります。見通しは、同じサブタイプおよびステージの他の非ホジキンリンパ腫と同様です。骨の原発性リンパ腫は同じ治療を受けます。リンパ節で始まるリンパ腫として-それは原発性骨肉腫のように扱われません。詳細については、非ホジキンリンパ腫を参照してください。

多発性骨髄腫

多発性骨髄腫はほとんどの場合骨に発生しますが、の形質細胞で発生するため、原発性骨がんではありません。骨髄（一部の骨の柔らかい内部）。それは骨破壊を引き起こしますが、それは白血病と同じくらい骨癌ではありません。広範囲にわたる疾患として扱われます。骨髄腫は、最初は単一の骨に単一の腫瘍（形質細胞腫と呼ばれます）として発見されることがありますが、ほとんどの場合、他の骨の骨髄に転移します。多発性骨髄腫を参照してください。