Luu on kehosi tukikehys. Useimmat luut ovat onttoja. Luiden kova ulkokerros on valmistettu kompaktista (kortikaalisesta) luusta, joka peittää kevyemmän huokoisen (trabekulaarisen) luun sisällä. Luun ulkopinta on peitetty kuitukudoksella, jota kutsutaan periosteumiksi. Onttoissa luissa on tila, jota kutsutaan medullaariseksi onteloksi, joka sisältää pehmeän, huokoisen kudoksen, jota kutsutaan luuytimeksi (käsitellään jäljempänä). Medullaarionteloa ympäröivää kudosta kutsutaan endosteumiksi.

Luun molemmissa päissä on luun kaltaisen kudoksen pehmeämmän muodon alue, jota kutsutaan rustoksi. Rusto on pehmeämpi kuin luu, mutta kiinteämpi kuin useimmat kudokset. Se on valmistettu kuitukudosmatriisista sekoitettuna geelimäisen aineen kanssa, joka ei sisällä paljon kalsiumia. Suurin osa luista alkaa rustona. Sitten keho laskee kalsiumin alas rustoon luun muodostamiseksi. Kun luu on muodostunut, rusto voi jäädä päihin toimimaan tyynynä luiden välillä. Tämä rusto yhdessä nivelsiteiden ja muiden kudosten kanssa yhdistää luut nivelen muodostamiseksi. Aikuisilla rustoa esiintyy pääasiassa joidenkin nivelen luiden päässä.

Rusto on myös rinnassa, jossa kylkiluut kohtaavat rintalastan (rinta) ja kasvojen osissa. Henkitorvi (henkitorvi), kurkunpää (äänilaatikko) ja korvan ulompi osa ovat muita rustoa sisältäviä rakenteita.

Luu on erittäin kova ja vahva. Jotkut luut pystyvät tukemaan jopa 12 000 paunaa painetta neliötuumaa kohti. Reisiluun (reiden luun) murtaminen vaatii 1200–1 800 kiloa painetta.

Luu itsessään sisältää 2 erilaista solua.

• Osteoblast on solu joka asettaa uuden luun
• Osteoklasti on solu, joka liuottaa vanhan luun.

Luu näyttää usein siltä, että se ei muutu paljoakaan, mutta itse asiassa se on hyvin aktiivinen. Uusi luu on muodostumassa aina, kun vanha luu liukenee.

Joissakin luissa luuydin on vain rasvakudosta. Toisissa luissa se on rasvasolujen ja veren muodostavien solujen seos. Veren muodostavat solut muodostavat punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Luuytimessä on myös muita soluja, kuten plasmasolut ja fibroblastit.

Mikä tahansa näistä luusoluista voi kehittyä syöväksi.

Luukasvainten tyypit

Luukasvaimet, jotka eivät ole syöpä

Jotkut luusta alkavat kasvaimet ovat hyvänlaatuisia (ei syöpä). Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät leviä muihin kudoksiin ja elimiin eivätkä yleensä ole hengenvaarallisia. Ne voidaan usein parantaa leikkauksella. Hyvänlaatuisten luukasvainten tyyppejä ovat:

• Osteoidinen osteoma
• Osteoblastoma
• Osteochondroma
• Enchondroma
• Chondromyxoid fibroma.

Hyvänlaatuisia kasvaimia ei käsitellä tässä tarkemmin.

Luumetastaasit

Suurimman osan ajasta, kun syöpää sairastavalle kerrotaan sairastaneensa syöpä luissa, lääkäri puhuu syövästä, joka on levinnyt luihin muualta. Tätä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Se voi tapahtua monilla erityyppisillä pitkälle edenneillä syöpillä, kuten rintasyöpä, eturauhassyöpä ja keuhkosyöpä. Kun luun syöpäsoluja tarkastellaan mikroskoopilla, ne näyttävät samalta kuin kudos, josta ne ovat tulleet.

Joten jos jollakin on keuhkosyöpä, joka on levinnyt luuhun, luun syöpäsolut näyttävät ja toimivat kuten keuhkosyöpäsolut. Ne eivät näytä eivätkä toimi luusyöpäsoluina, vaikka ne olisivatkin luissa. Koska nämä syöpäsolut toimivat edelleen kuin keuhkosyöpäsolut, niitä on hoidettava keuhkosyöpään käytettävillä lääkkeillä.

Jos haluat lisätietoja tästä, katso Luumetastaasi. luuydin – ei itse luussa.

Yleisintä syöpää, joka alkaa luuytimestä ja aiheuttaa luukasvaimia, kutsutaan multippeliksi myeloomaksi. Toinen syöpä, joka alkaa luuytimestä, on leukemia. Joskus lymfoomat, jotka alkavat useammin imusolmukkeista, voivat alkaa luuytimestä. Näistä verisyöpistä ei keskustella täällä.

Luusyövät

Todelliset (tai primaariset) luukasvaimet alkavat itse luusta ja niitä kutsutaan sarkoomiksi. Nämä ovat pahanlaatuisia kasvaimia, mikä tarkoittaa, että ne ovat syöpä.

Sarkoomat alkavat luusta, lihaksista, kuitukudoksesta, verisuonista, rasvakudoksesta sekä joistakin muista kudoksista. Ne voivat kehittyä missä tahansa kehossa. Niitä käsitellään alla.

Pahanlaatuiset luukasvaimet

Ensisijaista luusyöpää on monia erilaisia. Ne nimetään uudelleen sen luun tai läheisen kudoksen osan perusteella, johon vaikuttaa, ja kasvain muodostavien solujen tyyppiin. Jotkut niistä ovat melko harvinaisia.

Osteosarkooma

Osteosarkooma (kutsutaan myös osteogeeniseksi sarkoomaksi) on yleisin primaarinen luusyöpä. Se alkaa luusoluista. Sitä esiintyy useimmiten 10-30-vuotiailla nuorilla, mutta noin 10% osteosarkoomatapauksista kehittyy 60-70-vuotiailla. Se on harvinaista keski-ikäisillä, ja se on yleisempää miehillä kuin naisilla.Nämä kasvaimet kehittyvät useimmiten käsivarsien, jalkojen tai lantion luissa. Tämän tyyppinen luusyöpä on peitetty osteosarkoomassa.

Kondrosarkooma

Kondrosarkooma alkaa rustosoluista. Se on toiseksi yleisin primaarinen luusyöpä. Se on harvinaista alle 20-vuotiailla. 20-vuotiaiden jälkeen riski saada kondrosarkooma nousee noin 75-vuotiaille asti. Naiset saavat tämän syövän yhtä usein kuin miehet.

Kondrosarkoomat voivat alkaa mistä tahansa rustosta. Useimmat niistä kehittyvät luissa, kuten lantiossa, jaloissa tai käsivarsissa. Joskus kondrosarkooma alkaa henkitorvesta, kurkunpään tai rintaseinästä. Muita kohtia ovat lapaluu, kylkiluut tai kallo.

Hyvänlaatuiset (ei syöpä) kasvaimet ovat yleisempiä rustossa kuin pahanlaatuiset. Näitä kutsutaan enchondromeiksi. Toinen hyvänlaatuisen rustokasvaimen tyyppi on luinen projektio, jonka rusto on rajattu, nimeltään osteochondroma. Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet muuttuvat harvoin syöväksi. Ihmisillä, joilla on monia näistä kasvaimista, on hiukan suurempi mahdollisuus sairastua syöpään, mutta tämä ei ole yleistä.

Kondrosarkoomat luokitellaan asteittain, mikä mittaa niiden kasvunopeutta. Arvosanan antaa patologi (lääkäri, joka on erityisesti koulutettu tutkimaan ja diagnosoimaan kudosnäytteet mikroskoopilla). Mitä alempi aste, sitä hitaammin syöpä kasvaa. Kun syöpä on hitaasti kasvava, sen mahdollisuus leviää on pienempi, joten näkymät ovat paremmat. Useimmat kondrosarkoomat ovat joko matala-asteisia (luokka I) tai keskitasoa (luokka II). Suurimman luokan (luokka III) kondrosarkoomat, jotka leviävät todennäköisimmin, ovat harvinaisempia.

Joillakin kondrosarkoomilla on erottuvia piirteitä, jotka voidaan nähdä mikroskoopilla. Näillä kondrosarkooman alatyypeillä on usein erilainen ennuste (näkymät):

• Erilaistumattomat kondrosarkoomat alkavat tyypillisinä kondrosarkoomina, mutta sitten jotkut kasvaimen osat muuttuvat soluiksi, kuten korkealaatuisen sarkooman. (kuten pahanlaatuisen fibroosisen histiosytooman, osteosarkooman tai fibrosarkooman korkealaatuiset muodot). Tämän tyyppisellä kondrosarkoomalla on taipumus kehittyä iäkkäillä potilailla ja se kasvaa nopeammin kuin tavalliset kondrosarkoomat.
• Selkeät solusondrosarkoomat ovat harvinaisia ja kasvavat hitaasti. Ne levittävät harvoin muihin kehon osiin, elleivät ne ole jo palanneet useita kertoja alkuperäiseen sijaintiinsa.
• Mesenkymaaliset kondrosarkoomat voivat kasvaa nopeasti, mutta ovat herkkiä sädehoidolle ja kemoterapialle.

Ewing-kasvain

Ewing-kasvain on kolmanneksi yleisin primaarinen luusyöpä ja toiseksi yleisin lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Se on harvinaista yli 30-vuotiailla aikuisilla. Tämä syöpä (kutsutaan myös Ewing-sarkoomaksi) on nimetty tohtori James Ewingin mukaan, joka kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1921. Useimmat Ewing-kasvaimet kehittyvät luissa, mutta ne voivat alkaa muissa kudoksissa ja elimissä. Tämän syövän yleisimmät kohdat ovat lantio, rintaseinä (kuten kylkiluut tai olkapäät) ja jalkojen tai käsivarsien pitkät luut.Ewing-kasvaimia esiintyy useimmiten valkoisilla ihmisillä ja ne ovat hyvin harvinaisia afrikkalaisamerikkalaisissa ja Aasian amerikkalaiset. Lisätietoja löytyy Ewingin tuumoriperheestä.

Pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma

Pahanlaatuinen fibroosinen histiosytooma (MFH) alkaa useimmiten pehmytkudoksesta (sidekudokset, kuten nivelsiteet, jänteet, rasva ja lihakset); se on harvinaista luissa. Tämä syöpä tunnetaan myös nimellä pleomorfinen erilaistumaton sarkooma, varsinkin kun se alkaa pehmytkudoksista. Kun MFH esiintyy luissa, se vaikuttaa yleensä jalkoihin (usein polvien ympärille) tai käsivarsiin. Tätä syöpää esiintyy useimmiten vanhuksilla ja keski-ikäisillä aikuisilla. Se on melko harvinaista lapsilla. MFH kasvaa yleensä paikallisesti, mutta se voi levitä kaukaisiin kohteisiin, kuten keuhkoihin.

Fibrosarkooma

Tämä on toinen syöpätyyppi, joka kehittyy useammin pehmytkudoksissa kuin luissa. Fibrosarkoomaa esiintyy yleensä iäkkäillä ja keski-ikäisillä aikuisilla. Useimmiten tämä vaikuttaa jalkojen, käsivarsien ja leukojen luihin.

Luun jättisolukasvain

Tämän tyyppisellä primaarisella luukasvaimella on hyvänlaatuinen (ei syöpä) ja pahanlaatuinen muoto. Hyvänlaatuinen muoto on yleisin. Jättisolujen luukasvaimet vaikuttavat tyypillisesti nuorten ja keski-ikäisten jalkoihin (yleensä polvien lähellä) tai käsivarsiin aikuiset. He eivät leviä usein kaukaisiin kohteisiin, mutta leikkauksen jälkeen heillä on taipumus palata takaisin alusta. (Tätä kutsutaan paikalliseksi uusiutumiseksi.) Tätä voi tapahtua monta kertaa. Jokaisen uusiutumisen yhteydessä kasvain leviää todennäköisemmin muihin. Harvoin pahanlaatuinen jättiläinen solusolujen kasvain leviää muihin kehon osiin ilman uusiutumista ensin paikallisesti.

Chor doma

Tämä luun ensisijainen kasvain esiintyy yleensä kallon pohjassa ja selkärangan luissa. Se kehittyy useimmiten yli 30-vuotiailla aikuisilla. Se on noin kaksinkertainen miehillä kuin naisilla. Chordoomat kasvavat yleensä hitaasti eivätkä usein levitä muihin kehon osiin. Ne palaavat usein samalla alueella, jos he ei poisteta kokonaan.Imusolmukkeet, keuhkot ja maksa ovat yleisimpiä alueita kasvaimen leviämisessä.

Muut luissa kehittyvät syöpät

Luista löytyy muita syöpiä, mutta ne älä ala varsinaisissa luusoluissa. Niitä ei käsitellä kuten primaarista luusyöpää.

Ei-Hodgkin-lymfoomat

Ei-Hodgkin-lymfooma kehittyy yleensä imusolmukkeissa, mutta joskus alkaa Luun primaarinen non-Hodgkin-lymfooma on usein laajalle levinnyt sairaus, koska mukana on yleensä monia luita. Näkymät ovat samanlaiset kuin muilla saman alatyypin ja vaiheen non-Hodgkin-lymfoomilla. Luun primaarinen lymfooma hoidetaan samalla tavalla. imusolmukkeina alkavina lymfoomina – sitä ei käsitellä kuten primaarista luusarkoomaa. Lisätietoja on kohdassa Non-Hodgkin-lymfooma.

Moninkertaiset myeloomat

Multippeli myelooma kehittyy melkein aina luissa, mutta se ei ole ensisijainen luusyöpä, koska se alkaa plasman soluista. luuydin (joidenkin luiden pehmeä sisäosa) .Vaikka se aiheuttaa luun tuhoutumisen, se ei ole luusyöpä enemmän kuin leukemia. Sitä käsitellään laajalle levinneenä sairautena. Toisinaan myeloomaa voidaan ensin löytää yhtenä kasvaimena (kutsutaan plasmacytoomaksi) yhdessä luussa, mutta suurimmaksi osaksi se leviää muiden luiden luuytimiin. Katso multippeli myelooma.