Raymond Zakhari、DNP、EdM、NP-BCによる医学的レビュー

最後更新日：2020年10月5日

境界性パーソナリティ障害とは

衝動的な行動、不安定な気分、歪んだ自尊心、自殺行動を伴う生活は、対処が非常に難しい場合があります。これらは、米国に住む人々の最大1.4％に影響を与える境界性パーソナリティ障害（BPD）を特徴付ける症状のほんの一部です。 BPDの人は感情を調整するのが難しく、激しい感情的なエピソードを簡単に引き起こします。また、再燃や感情的なエピソードの後で自分自身を安定させるのは非常に困難です。

境界性パーソナリティ障害のある人は、見捨てられたり、拒絶されたり、批判されたりする何かによって簡単に引き起こされます。これは、配偶者との喧嘩から、電話を返さない友人まで、何でもかまいません。引き金となる出来事により、その人は気分の劇的な変化を経験し、怒り、衝動性、薬物乱用、自傷行為、またはその他の自己破壊的行動を引き起こす可能性があります。

境界性パーソナリティ障害はしばしば次のように治療されます。心理療法と薬物療法の組み合わせ。極端な状況では、誰かが自傷行為や自殺未遂を試みている場合、入院が必要になることがあります。

BPDは、双極性障害と過小診断または誤診されることがあります。医師と研究者は、人々が適切に診断されることを保証するための新しい方法を常に模索しています。これは、治療が正確で成功することを意味するためです。

適切な診断に加えて、医師と研究者は、境界性人格障害。国立精神衛生研究所の研究の主任研究者であるメアリー・ザナリーニ博士は、心理教育と呼ばれる新しい治療法を検討しています。新しい治療オプションは、BPDの激しい感情や症状を抱える人々に新たな救済をもたらすことを願っています。

BPDを患う人々に救済をもたらすには、適切な診断と適切な治療プログラムが必要です。このガイドでは、医療提供者がBPDの治療に処方または推奨する境界性パーソナリティ障害薬の概要を説明します。

境界性パーソナリティ障害の診断

ただし、境界性パーソナリティ障害は誰でも経験できます。外傷性の子供時代を過ごした人、女性、またはBPDの家族がいる人は、障害を発症するリスクが高くなります。

境界性パーソナリティ障害は、多くの点で双極性障害に似ているため、可能性があります。診断が難しい。 Psychiatric Timesのこの記事では、双極性障害とは別にBPDを正しく診断することの重要性について説明しています。精神科医または他のメンタルヘルスの専門家が包括的な臨床面接を実施してBPDを診断し、そこから最適な治療オプションを決定します。

メンタルヘルスの専門家は、診断の確認に役立つ次の質問をする場合があります。

• 家族に精神病の病歴はありますか？
• 自殺について考えたことはありますか？
• 子供の頃をどのように説明しますか？
• 症状は継続的ですか、それとも散発的ですか？
• 薬やアルコールを使用していますか？

境界性パーソナリティ障害の治療オプション

境界性パーソナリティ障害の症状は、精神療法と薬物療法の組み合わせで最も効果的かつ一般的に治療されます。この治療と投薬の組み合わせは、境界性人格障害自体を治療するのではなく、それに関連する症状を治療します。 BPDを持つ一部の人々は、BPDの感情的な症状を管理するのを助けるために、心理療法と薬物療法を自然療法で補うかもしれません。正しい治療方針は、個人とその人の特定の症状によって異なります。

心理療法には、個人療法、精神化に基づく療法（MBT）、認知行動療法（CBT）、弁証法的行動療法（ DBT）、いくつか例を挙げると、心理療法の目的は、行動症状を理解して管理し、苦痛に対する耐性を向上させる方法を人々に教えることです。療法は、BPDに伴う再燃やエピソードの予防に非常に効果的である傾向があります。カウンセラーまたはセラピストは、誰かが彼らを誘発するものと誘発状況を乗り越える方法を学ぶのを助けることができます。さまざまな種類の心理療法はさまざまなことに焦点を当て、さまざまな結果をもたらす可能性があります。感情的な症状抗けいれん薬、抗うつ薬、および抗心理療法薬はすべて、一般的に使用される薬物のクラスです（ラベル外、特定の人格障害に対するFDAの適応症のある薬物療法はないため） r）BPDを治療する。境界性パーソナリティ障害を治療できる単一の薬はありませんが、メンタルヘルスの専門家は、どの薬が誰かの症状を最もよく治療するかを決定できます。

瞑想や十分な睡眠の確保などの自然療法や家庭療法は、怒り、気分のむら、衝動性などのBPDに関連する症状を軽減するのに役立つ場合があります。セラピストまたはカウンセラーに相談して、適切な治療法を決定することが重要です。

境界性パーソナリティ障害の薬

BPD治療のためにFDAによって承認された単一の薬はありません。 。抗けいれん薬、抗うつ薬、および抗精神病薬は、通常、境界性人格障害の症状の治療と管理を支援するために処方されます。医療専門家は、ケースバイケースで適切な投薬量と薬の形態を決定できます。

抗けいれん薬

抗けいれん薬は、気分と衝動的な行動を安定させるのに役立ちます。抗けいれん薬の一般的な副作用には、視力の変化、異常な行動、アレルギー反応などがあります。一般的に処方される抗けいれん薬には、次のものがあります。

• カルバマゼピン
• ラミクタール
• トピラマート

抗うつ薬/抗不安薬

抗うつ薬は、境界性人格障害のある人が感情的な反応、うつ病、不安などの症状から解放されるのを助けることができます。抗うつ薬を服用すると、特定の副作用、アレルギー反応、または異常な出血が生じることがあります。 BPDの治療に使用されることがある抗うつ薬のリストは次のとおりです。

• フルオキセチン
• プロザック
• ゾロフト
• レクサプロ

抗精神病薬

抗精神病薬は、BPDに起因する衝動的な行動、怒り、不安、およびその他の同様の感情を軽減するのに役立つため、境界性パーソナリティ障害の治療に使用されます。抗精神病薬に関連する一般的な副作用には、異常な行動、発作、制御不能な筋肉の動き、かすみ目などがあります。人気のある抗精神病薬のブランド名は次のとおりです。

• Abilify
• Haloperidol
• Zyprexa
• Risperdal

境界性パーソナリティ障害に最適な薬は何ですか？

すべての人に最適な普遍的な境界性パーソナリティ障害の薬はありません。個々の症状と治療への反応は異なります。医師は、個人の症状、病歴、および治療への反応に基づいて、BPDに最適な薬を決定できます。医師が処方する可能性のある一般的な薬の概要は次のとおりです。

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境界線に最適な薬性格障害
薬名	薬クラス	投与経路	標準投与量	悪影響
アビリファイ（アリピプラゾール）	抗精神病薬	経口筋肉内、長時間作用型注射剤	5〜30mgを1日1回経口摂取	アレルギー反応、強制行動、異常行動、発作
カルバトロール（カルバマゼピンER）	抗けいれん薬	経口	200mgを1日2回服用	ぼやけたまたは二重の視力、行動の変化、アレルギー反応、異常な出血
マレイン酸フルボキサミン	抗うつ薬	経口	医療専門家の指示に従って服用した100mg錠	発作、異常な行動、アレルギー反応、不均一な心拍
ハロペリドール	抗精神病薬	経口筋肉内、長時間作用型注射剤	0.5〜5 mgの錠剤を1日2〜3回、医療専門家の指示に従って服用	発作、制御不能な筋肉の動き、視界のぼやけ
ラミクタール（ラモトリジン）	抗けいれん薬	経口	25mgを1日1回経口摂取開始	吐き気、皮膚発疹、異常な行動、ぼやけた視力
ジプレキサ（オランザピン）	抗精神病薬	経口	10または15mgを1回服用医療専門家の指示による1日あたり	異常な行動、制御不能な筋肉の動き、混乱
トピラマート（トピラマート）	抗けいれん剤	経口	25mgを1日2回服用して開始	視力の変化、混乱、行動の変化

prescリブメンタルヘルスの専門家は、病状、治療への反応、年齢、体重に基づいて最適な投与量を決定します。他の考えられる副作用が存在します。これは完全なリストではありません。

境界性パーソナリティ障害薬の一般的な副作用は何ですか？

他の薬と同様に、常に潜在的な副作用と副作用があります。境界性パーソナリティ障害の薬に関連する一般的な副作用には、行動の変化、混乱、不随意で制御不能な筋肉の動き、視力の問題、発作などがあります。副作用が続く、または悪化する場合は、医師または薬剤師に連絡してください。

境界性パーソナリティ障害の薬は、じんましんや呼吸困難を引き起こすアレルギー反応を引き起こす可能性があります。アレルギー反応は生命を脅かす可能性があります。アレルギー反応を起こしていると思われる場合は、すぐに治療を受ける必要があります。

この副作用のリストは包括的ではありません。特定の薬の考えられる副作用の詳細については、医療専門家に問い合わせてください。

境界性パーソナリティ障害の家庭薬

多くの人は、家庭薬と自然療法を利用して治療を行っています。境界性人格障害。特定のライフスタイルの変更は、BPDの悪化を防ぐのに役立つ場合があります。家庭療法、自然療法の選択肢、ライフスタイルの変更はすべて、BPDを患っている人が症状を軽減しようとする方法です。多くの天然サプリメントはFDAによって承認されていません。境界性パーソナリティ障害の一般的な家庭療法と自然療法は次のとおりです。

• 治療またはカウンセリングに行きます。トークセラピーやカウンセリングを求めることは、境界性パーソナリティ障害に対処するための重要な対処スキルを学ぶ1つの方法です。セラピストは、誰かが破壊的な考えや行動を管理するのを助けることができます。愛する人と話すことでさえ、境界性人格障害の空虚感やその他の症状を和らげることができます。
• エプソム塩で入浴します。入浴は、BPDの症状を悪化させる可能性のある不安や不眠の症状に役立ち、BPDに関連する片頭痛やうつ病などの症状を緩和するのに役立ちます。
• 十分な睡眠をとること。十分な質の睡眠をとることは、境界性人格障害を持つ人々が経験する不安やうつ病の症状を助けることが示されています。ぐっすり眠るのに役立つことには、寝室を暗くして少し涼しくすること、毎晩就寝時間を設定すること、リラックスできる入浴をすること、就寝前に日記をつけることなどがあります。
• うつ病と不安の管理。うつ病と不安ストレス、不安、うつ病の症状を軽減するために働くことは本当に有益です。定期的に運動すること、健康的な食事をすること、カウンセリングを求めること、そして瞑想することはすべて、うつ病と不安を管理するのに役立つ本当に良い方法です。

境界性人格障害に関するよくある質問

境界性人格障害には通常どのような薬が処方されますか？

境界性人格障害はしばしば抗けいれん薬で治療されますが、抗うつ薬、または抗精神病薬。BPDの治療に最適な薬はありません。処方される薬の種類と量は、個人の症状によって異なります。次の薬は一般的にBPDの苦痛な症状を治療する：

• アビリファイ（アリピプラゾール）
• カルバトロール（カルバマゼピンER）
• マレイン酸フルボキサミン
• ハロペリドール
• ラミクタール（ラモトリジン）
• ジプレキサ（オランザピン）
• トパマックス（トピラマート）

境界性パーソナリティを持つ人をトリガーするもの障害？

境界性パーソナリティ障害のある人をエピソードに誘発する可能性のあるものはたくさんあります。対人関係の問題（知覚された放棄など）は、一般的なトリガーです。配偶者、親戚、友人、または同僚と議論することは、BPDを持つ人にとって非常にストレスになる可能性があります。その他の一般的なトリガーには、拒否、失業、人間関係の終了、否定的な記憶の回復などがあります。

BPDは治癒できますか？

境界性パーソナリティ障害は、一緒に暮らして治療する複雑な障害です。 。これは最も治療可能な人格障害の1つであり、一貫した治療によって症状を大幅に軽減することができます。完全に治癒することはできませんが、適切に管理および治療することはできます。全米精神障害者家族同盟によると、ほとんどの人は薬物療法や心理療法を含む包括的な治療によく反応します。自然療法や家庭療法も、症状の管理に役立つ従来の治療オプションと組み合わせて使用されます。

気分安定薬はBPDに効果がありますか？

気分安定薬は、気分の変化などの一般的な症状の管理に役立ちます。 、不規則な感情的反応、および衝動性。気分安定薬はBPDだけを修正することはできず、心理療法を含む包括的な治療計画の一部としてよく使用されます。

BPDは双極性障害よりも悪いですか？

境界性パーソナリティ障害と双極性障害（ BPAD）は時々混乱したり、同じ状態であると考えられたりします。境界性パーソナリティ障害はパーソナリティ障害であり、双極性障害は気分障害の一種です。 BPDを持つ人々は、進行中のさまざまな気分や行動を経験します。双極性障害のある人は、適切な治療を行えば、症状がなくても長期間続く可能性があります。境界性パーソナリティ障害は、双極性障害よりも悪いと見なされる可能性があります。これは、BPDの患者は、エピソード間の安定性がそれほど高くないためです。どちらの障害も深刻な状態であり、適切な医療処置が必要です。

境界性パーソナリティ障害の関連リソース

• 境界性パーソナリティ障害の治療に関するハーバードヘルスパブリッシング
• 診断 境界性パーソナリティ障害の治療と治療
• 双極性および境界性パーソナリティ障害の患者
• アメリカ精神医学会のパーソナリティ障害
• 境界性パーソナリティ障害の精神障害に関する全国同盟