Revisado médicamente por Raymond Zakhari, DNP, EdM, NP-BC

Último Actualizado: 5/10/2020

¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?

Vivir con conductas impulsivas, estados de ánimo inestables, autoimagen distorsionada y conducta suicida puede ser extremadamente difícil de afrontar. Estos son solo algunos de los síntomas que caracterizan el trastorno límite de la personalidad (TLP), que afecta hasta al 1,4% de las personas que viven en los Estados Unidos. Las personas con TLP tienen dificultades para regular sus emociones y se desencadenan fácilmente en episodios emocionales intensos. También tienen grandes dificultades para estabilizarse después de un brote o episodio emocional.

Las personas con trastorno límite de la personalidad se desencadenan fácilmente por cualquier cosa que las haga sentir abandonadas, rechazadas o criticadas. Esto podría ser cualquier cosa, desde una pelea con un cónyuge hasta un amigo que no devuelve una llamada telefónica. El evento desencadenante hace que la persona experimente un cambio drástico en el estado de ánimo que podría resultar en ira, impulsividad, abuso de sustancias, autolesiones u otros comportamientos autodestructivos.

El trastorno límite de la personalidad a menudo se trata con una combinación de psicoterapia y medicación. La hospitalización puede ser necesaria en situaciones extremas si alguien intenta autolesionarse o intenta suicidarse.

A veces, el TLP puede ser infradiagnosticado o mal diagnosticado como trastorno bipolar. Los médicos e investigadores siempre están buscando nuevas formas de garantizar que las personas sean diagnosticadas correctamente, porque esto significa que el tratamiento será preciso y exitoso.

Más allá de un diagnóstico adecuado, los médicos e investigadores también están buscando nuevas opciones de tratamiento para trastorno límite de la personalidad. La investigadora principal de un estudio del Instituto Nacional de Salud Mental, la Dra. Mary Zanarini, está investigando un nuevo tratamiento llamado psicoeducación. Se espera que las nuevas opciones de tratamiento brinden un nuevo alivio a quienes viven con las emociones y los síntomas intensos del TLP.

Se necesita un diagnóstico adecuado y un buen programa de tratamiento para brindar alivio a las personas que viven con TLP. Esta guía ofrece una descripción general de los medicamentos para el trastorno límite de la personalidad que un proveedor de atención médica puede recetar o recomendar para tratar el TLP.

Diagnóstico del trastorno límite de la personalidad

Sin embargo, cualquier persona puede experimentar el trastorno límite de la personalidad. las personas que han tenido una infancia traumática, las mujeres o las personas que tienen un familiar con TLP tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno.

El trastorno límite de la personalidad es similar al trastorno bipolar en muchos aspectos y, por lo tanto, puede ser difícil de diagnosticar. Este artículo de Psychiatric Times explica la importancia de diagnosticar correctamente el TLP por separado del trastorno bipolar. Un psiquiatra u otro profesional de la salud mental llevará a cabo una entrevista clínica integral para diagnosticar el TLP y luego determinará la mejor opción de tratamiento a partir de ahí.

Un profesional de la salud mental puede hacer las siguientes preguntas para ayudar a confirmar un diagnóstico:

• ¿Hay antecedentes de enfermedades mentales en su familia?
• ¿Tiene pensamientos suicidas?
• ¿Cómo describiría su infancia?
• ¿Sus síntomas son continuos o esporádicos?
• ¿Usa drogas o alcohol?

Opciones de tratamiento para el trastorno límite de la personalidad

Los síntomas del trastorno límite de la personalidad se tratan de manera más eficaz y común con una combinación de psicoterapia y medicación. Esta combinación de terapia y medicación no trata el trastorno límite de la personalidad en sí, sino que trata los síntomas asociados con él. Algunas personas con TLP pueden complementar la psicoterapia y la medicación con remedios naturales para ayudar a controlar los síntomas emocionales del TLP. El curso correcto de tratamiento depende del individuo y de los síntomas específicos de esa persona.

La psicoterapia puede incluir terapia individual, terapia basada en mentalización (MBT), terapia cognitiva conductual (CBT) y terapia conductual dialéctica ( DBT), por nombrar algunos. El objetivo de la psicoterapia es enseñar a las personas cómo comprender y controlar sus síntomas conductuales y mejorar su tolerancia a la angustia. La terapia tiende a ser muy eficaz para prevenir los brotes y los episodios que acompañan al TLP. Un consejero o el terapeuta puede ayudar a alguien a aprender qué los desencadena y cómo superar una situación desencadenante. Los diferentes tipos de psicoterapia se enfocan en diferentes cosas y pueden tener diferentes resultados.

A menudo se recetan medicamentos junto con la psicoterapia para ayudar a aliviar síntomas emocionales. Los anticonvulsivos, antidepresivos y antipsicóticos son todas las clases de medicamentos de uso común (fuera de etiqueta, ya que ningún medicamento tiene indicaciones de la FDA específicamente para ningún trastorno de personalidad r) para tratar el TLP. No existe un solo medicamento que pueda curar el trastorno límite de la personalidad, pero un profesional de la salud mental puede determinar qué medicamento tratará mejor los síntomas de una persona.

Algunos remedios naturales y caseros, como meditar y dormir lo suficiente, pueden ayudar a las personas a reducir los síntomas asociados con el TLP, como la ira, los cambios de humor y la impulsividad. Es importante hablar con un terapeuta o consejero para determinar el tipo de terapia adecuado para usted.

Medicamentos para el trastorno límite de la personalidad

No existe un solo medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento del TLP . Los anticonvulsivos, antidepresivos y antipsicóticos generalmente se recetan para ayudar a tratar y controlar los síntomas del trastorno límite de la personalidad. Un profesional de la salud puede determinar la dosis y la forma adecuadas de medicamento según el caso.

Anticonvulsivos

Los anticonvulsivos actúan ayudando a estabilizar el estado de ánimo y el comportamiento impulsivo. Los efectos secundarios comunes de los anticonvulsivos incluyen cambios en la visión, comportamiento inusual y reacción alérgica. Algunos anticonvulsivos comúnmente recetados incluyen:

• Carbamazepina
• Lamictal
• Topamax

Antidepresivos / ansiolíticos

Los antidepresivos pueden ayudar a las personas con trastorno límite de la personalidad a experimentar alivio de síntomas como reactividad emocional, depresión y ansiedad. Tomar un antidepresivo puede tener ciertos efectos secundarios, reacción alérgica o sangrado inusual. Aquí hay una lista de antidepresivos que a veces se usan para tratar el TLP:

• Fluvoxamina
• Prozac
• Zoloft
• Lexapro

Antipsicóticos

Los antipsicóticos se utilizan para tratar el trastorno límite de la personalidad porque ayudan a reducir el comportamiento impulsivo, la ira, la ansiedad y otras emociones similares que resultan del TLP. Los efectos secundarios comunes asociados con los antipsicóticos incluyen comportamiento inusual, convulsiones, movimientos musculares incontrolables y visión borrosa. A continuación se muestran algunas marcas populares de medicamentos antipsicóticos:

• Abilify
• Haloperidol
• Zyprexa
• Risperdal

¿Cuáles son los mejores medicamentos para el trastorno límite de la personalidad?

No existe un medicamento universal para el trastorno límite de la personalidad que sea mejor para todos. Los síntomas individuales y las respuestas al tratamiento varían. Un médico puede determinar la mejor medicación para el TLP en función de los síntomas, el historial médico y la respuesta a los tratamientos de una persona. A continuación, se incluye una descripción general de los medicamentos populares que un médico puede recetar.

Los mejores medicamentos para el límite trastorno de personalidad
Nombre del fármaco	Fármaco clase	Vía de administración	Dosis estándar	Efectos adversos
Abilify (aripiprazol)	Antipsicótico	Oral Intramuscular e inyectable de acción prolongada	5-30 mg por vía oral una vez al día	Reacción alérgica, comportamiento compulsivo, comportamiento inusual, convulsiones
Carbatrol (carbamazepine ER)	Anticonvulsivo	Oral	200 mg dos veces al día	Visión borrosa o doble, cambios de comportamiento, reacción alérgica, sangrado inusual
Maleato de fluvoxamina	Antidepresivo	Oral	Comprimido de 100 mg tomado según las indicaciones de un profesional sanitario	Convulsiones , comportamiento inusual, reacción alérgica, latidos cardíacos irregulares
Haloperidol	Antipsicótico	Oral Intramuscular e inyectable de acción prolongada	Comprimido de 0,5-5 mg tomado 2-3 veces al día según las indicaciones de un profesional sanitario	Convulsiones, movimientos musculares incontrolables, visión borrosa
Lamictal (lamotrigina)	Anticonvulsivo	Oral	25 mg por vía oral una vez al día para comenzar	Náuseas, erupción cutánea, comportamiento inusual , visión borrosa
Zyprexa (olanzapina)	Antipsicótico	Oral	10 o 15 mg tomados una vez por día según las indicaciones de un profesional de la salud	Comportamiento inusual, movimientos musculares incontrolables, confusión
Topamax (topiramato)	Anticonvulsivo	Oral	25 mg dos veces al día para comenzar	Cambios en la visión, confusión, cambios de comportamiento

Una presc El profesional de la salud mental burlona determina la mejor dosis en función de las condiciones médicas, la respuesta al tratamiento, la edad y el peso. Existen otros posibles efectos secundarios. Esta no es una lista completa.

¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios comunes de los medicamentos para el trastorno límite de la personalidad?

Al igual que con cualquier medicamento, siempre existen efectos secundarios potenciales y efectos adversos. Los efectos secundarios comunes asociados con los medicamentos para el trastorno límite de la personalidad incluyen cambios en el comportamiento, confusión, movimientos musculares involuntarios e incontrolables, problemas de visión y convulsiones. Comuníquese con su médico o farmacéutico si sus efectos secundarios persisten o empeoran.

Los medicamentos para el trastorno límite de la personalidad pueden causar reacciones alérgicas que provocan urticaria o dificultad para respirar. Las reacciones alérgicas pueden poner en peligro la vida. Debe buscar atención médica inmediata si cree que está experimentando una reacción alérgica.

Esta lista de efectos secundarios no es exhaustiva. Consulte a un profesional de la salud para obtener más detalles sobre los posibles efectos secundarios de un medicamento en particular.

Remedios caseros para el trastorno límite de la personalidad

Muchas personas confían en remedios caseros y tratamientos naturales para ayudar a tratar su trastorno límite de la personalidad. Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir que empeore el TLP. Los remedios caseros, las opciones de tratamientos naturales y los cambios en el estilo de vida son formas en las que las personas que tienen TLP pueden intentar reducir sus síntomas. Muchos suplementos naturales no están aprobados por la FDA. Estos son algunos remedios caseros y naturales populares para el trastorno límite de la personalidad:

• Ir a terapia o asesoramiento. Buscar psicoterapia o asesoramiento es una forma en que las personas aprenden importantes habilidades de afrontamiento para abordar su trastorno límite de la personalidad. Un terapeuta puede ayudar a alguien a manejar pensamientos y comportamientos destructivos. Incluso hablar con un ser querido puede ayudar con la sensación de vacío y otros síntomas del trastorno límite de la personalidad.
• Tomar un baño con sales de Epsom. Tomar un baño puede ayudar con los síntomas de ansiedad e insomnio que pueden empeorar los síntomas del TLP, lo que podría ayudar a aliviar cosas como las migrañas y la depresión asociadas con el TLP.
• Dormir lo suficiente. Se ha demostrado que dormir lo suficiente como para ayudar con los síntomas de ansiedad y depresión que experimentan las personas con trastorno límite de la personalidad. Las cosas que pueden ayudarlo a dormir bien por la noche incluyen hacer que su dormitorio esté oscuro y un poco fresco, tener una hora fija para acostarse cada noche, tomar un baño relajante o escribir un diario antes de acostarse.
• Manejar la depresión y la ansiedad. Depresión y ansiedad se asocian comúnmente con el trastorno límite de la personalidad. Trabajar para reducir el estrés, la ansiedad y los síntomas de depresión puede ser realmente beneficioso. Hacer ejercicio con regularidad, llevar una dieta saludable, buscar asesoramiento y meditar son formas realmente buenas de ayudar a controlar la depresión y la ansiedad.

Preguntas frecuentes sobre el trastorno límite de la personalidad

¿Qué medicación se prescribe generalmente para el trastorno límite de la personalidad?

El trastorno límite de la personalidad a menudo se trata con anticonvulsivos, antidepresivos o antipsicóticos. No existe un medicamento que sea mejor para tratar el TLP. El tipo y la cantidad de medicamento recetado dependerá de los síntomas del individuo. Los siguientes medicamentos se usan comúnmente para tratar los síntomas angustiantes del TLP:

• Abilify (aripiprazol)
• Carbatrol (carbamazepina ER)
• Maleato de fluvoxamina
• Haloperidol
• Lamictal (lamotrigina)
• Zyprexa (olanzapina)
• Topamax (topiramato)

Qué desencadena a una persona con personalidad límite trastorno?

Hay muchas cosas que pueden provocar un episodio en una persona con trastorno límite de la personalidad. Los problemas en las relaciones interpersonales (como la percepción de abandono) son un desencadenante común. Tener una discusión con un cónyuge, pariente, amigo o compañero de trabajo puede ser muy estresante para alguien con TLP. Otros desencadenantes comunes incluyen el rechazo, perder un trabajo, terminar una relación o revivir recuerdos negativos.

¿Se puede curar el TLP?

El trastorno límite de la personalidad es un trastorno complejo para vivir y tratar . Se encuentra entre los trastornos de la personalidad más tratables y los síntomas se pueden reducir en gran medida con una terapia constante. No se puede curar por completo, pero se puede manejar y tratar bien. Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales, la mayoría de las personas responden bien al tratamiento integral que incluye medicación y psicoterapia. Los remedios naturales y caseros también se usan junto con opciones de tratamiento más tradicionales para ayudar a controlar los síntomas.

¿Los estabilizadores del estado de ánimo funcionan para el TLP?

Los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a controlar los síntomas comunes como los cambios de humor , respuestas emocionales irregulares e impulsividad. Los estabilizadores del estado de ánimo no pueden solucionar el TLP por sí solos y, a menudo, se utilizan como parte de un plan de tratamiento integral que incluye psicoterapia.

¿El TLP es peor que el trastorno bipolar?

El trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar ( BPAD) a veces se confunden o se piensa que son la misma condición. El trastorno límite de la personalidad es un trastorno de la personalidad y el trastorno bipolar es un tipo de trastorno del estado de ánimo. Las personas con TLP experimentan cambios de humor y comportamientos continuos. Es posible que las personas que tienen trastorno bipolar pasen largos períodos de tiempo sin síntomas con el tratamiento adecuado. El trastorno límite de la personalidad podría considerarse peor que el trastorno bipolar porque las personas con TLP no experimentan tanta estabilidad entre episodios.Ambos trastornos son enfermedades graves y requieren atención médica adecuada.

Recursos relacionados para el trastorno límite de la personalidad

• Harvard Health Publishing sobre el tratamiento del trastorno límite de la personalidad
• Diagnóstico y el tratamiento del trastorno límite de la personalidad
• Pacientes con trastorno bipolar y del trastorno límite de la personalidad
• Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre trastornos de la personalidad
• Alianza Nacional de Enfermedades Mentales sobre el trastorno límite de la personalidad