ナースメイドの肘

ナースメイドの肘について

アクティブな未就学児—走ったり、登ったり、ジャンプして、転んだ後すぐに跳ね上がります—年上の兄弟ほど荒くて転倒しません。

この年齢の子供は、肘内障、つまり靭帯が滑ったときに起こる肘関節の部分的な脱臼を起こしやすいです。ひじの近くで場違い。これの医学用語は「橈骨輪靭帯変位」です。

肘内障（肘内障とも呼ばれます）は、一般的な幼児期の怪我です。通常、1〜4歳の子供は、靭帯が原因で発生します（骨をつなぐ弾力性のあるバンド）が緩んでいて、骨がまだ完全に形成されていないため、一部の骨が滑りやすくなります。子供が年をとると、靭帯が引き締まって太くなり、骨が大きくなり、硬化し、肘内障のリスクが低下します。

肘内障のある子供は、腕に初期の痛みがありますが、怪我によって長期的な損傷が生じることはありません。診療所や緊急治療室で、医療専門家は靭帯を元の位置に戻すことができ（通常は鎮痛剤を必要とせずに）、問題をすばやく終わらせます。

原因

肘内障は上腕の骨を接続します（上腕）下腕の骨（橈骨輪と肘内障）へ。橈骨輪の丸い先端（橈骨頭）は幼い子供では時々緩む靭帯（輪状靭帯）に囲まれています。

十分にきつくないと、この靭帯は橈骨頭をすり抜けて裂ける可能性があります。靭帯はまた、肘関節に閉じ込められる可能性があります。一部の子供では、これはわずかな力で非常に簡単に発生する可能性があります。

他のアクションはリスクを高める可能性があります次のようなナースメイドの肘：

• 子供を手で引き上げます。手や前腕を引っ張ると、ひじにストレスがかかる可能性があります。手や手首で幼児や幼児を持ち上げないでください。脇の下を持ち上げるのが子供を持ち上げる最も安全な方法です。
• 幼児を腕で振ります。手や手首を握るようなスイングは、肘の関節にストレスを与える可能性があるため、避ける必要があります。
• 子供の腕をけいれんさせる。歩きながら幼児を引っ張ったり、手をすばやくつかんだりすると、腕がガクガクして、橈骨輪靭帯が滑る可能性があります。子供を手に取るときは、優しくすることを忘れないでください。
• 腕で転倒を防ぐ。落下に対する自然な反応は、保護のために腕を伸ばすことです。この動作中に肘が伸びすぎて、橈骨輪靭帯が滑る可能性があります。
• 厄介な方法で転がります。ベビーベッド、ベッド、または床で寝返りを打つと、乳児や非常に幼い子供に肘内障を引き起こすことがあります。

兆候と症状

子供に肘内障がある場合があります。肘内障：

• 子供が腕の使用を拒否した場合。子供は負傷した腕を痛みなく使用することはできません。そのため、腕は通常、子供の側に固定されたまっすぐな位置に保たれるか、肘がわずかに曲がります。腕がこの固定位置にある間、子供は軽い痛みや不快感しか感じていないようです。
• 腫れや変形はありません。ナースメイドの肘を持った子供は、怪我によって腕に明らかな変形や腫れが生じないため、怪我をしているようには見えないでしょう。

激しい痛みを引き起こす腕や肘の怪我肘の骨折（骨折）または挫傷（打撲）を示している可能性があります。怪我が肘内障なのか骨折なのかを親が判断するのは難しい場合があるため、子供が肘を怪我した場合は医師に連絡することが重要です。

肘内障の場合、骨子供がコートを着るなど、関節を動かす何かをしたときなど、自然に元の位置に戻ります。骨が元の位置に戻ったと思ったとしても、腕に他に問題がないことを確認するために医師の診察を受けることが重要です。自分で骨を元の位置に戻そうとしないでください。

治療

医師が肘内障の治療を行うことができる場合や、救急治療室に紹介する場合があります。

医師はまず、怪我の原因と身体検査に基づいて、子供が肘内障を患う可能性があるかどうかを確認します。腕、手、肩は、腫れ、圧痛、または骨折を示す可能性のあるその他の異常がないことを確認するために感じられます。

X線は、骨折が疑われる場合にのみ必要です。明らかな腫れやその他の怪我がない場合、医師は骨を通常の場所に戻すための穏やかな操作を行います。これの医学用語は削減です。

この手順は非常に迅速で、数秒しかかかりません。医師が靭帯の変位を減らそうとしている間、子供は通常、親の膝の上に座るように求められます。手順の間、腕はまっすぐな位置から取られ、迅速な動きで上向きに曲げられます。医師は、骨が元の位置に戻ったことを示す「ポップ」音を聞きます。

子供は、整復中に痛みを感じることがありますが、治療後すぐに不快感はなくなります。 5〜10分以内に腕を完全に使用します。場合によっては、肘をうまく減らすために複数回の試行が必要になることがあります。

場合によっては、子供が少しの間、腕を使わないようにすることがあります。不快感が続く場合は、医師が腕をスリングに入れて、痛みを和らげるためにアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを勧める場合があります。

予防

看護師の肘が時々あることを覚えておくことが重要です。明らかな理由もなく発生する可能性があります。一部の子供は他の子供よりも怪我をしやすいだけです。また、ナースメイドの肘を手にした子供は再び怪我をする可能性があります。 、子供の手や腕を振り回したり、けいれんさせたりします。必ず介護者に同じことをするように伝えてください。

レビュー：Ru pal Christine Gupta、MD
レビュー日：2014年7月