シナイ山には、海綿状血管腫（海綿状血管腫または海綿状奇形とも呼ばれます）を専門とする専門家がいます。海綿状血管腫は、小さな泡（または洞窟）が血液で満たされた異常な血管の集まりで、ベリーのように見えます。これらのサイズは、顕微鏡から直径数インチまでさまざまです。
動静脈奇形とは異なり、海綿状血管腫の血流はほとんどありません。海綿状血管腫の壁は弱いため、血液が漏れる可能性があります。海綿状血管腫は、脳と脊髄に発生する可能性があります。海綿状血管腫は機能に影響を与えないかもしれませんが、発作、脳卒中の症状、出血、頭痛を引き起こす可能性があります。
200人に1人が海綿状血管腫を患っています。多くは出生時に存在し、一部は通常、静脈奇形などの他の血管内異常とともに、後年に発症します。ほとんどは海綿状血管腫の家族歴がありません。ただし、複数ある場合は、遺伝的要素が疑われる場合があります。あなたが海綿状血管腫の遺伝型を持っている場合、あなたの子供たちのそれぞれはその状態を遺伝する可能性が50パーセントあります。私たちは、状態を引き起こす正確な突然変異を絞り込むことを研究しています。海綿状血管腫のリスクを評価するために遺伝カウンセリングを行うこともできます。
症状
通常、海綿状血管腫を診断するのは、発作、機能喪失、または驚きの発見があった場合のみです。別の理由で磁気共鳴画像スキャンを実行するとき。海綿状血管腫には症状がない場合がありますが、海綿状血管腫の約3人に1人が最終的に症状を発症し、多くの場合20〜40歳です。
症状の種類、頻度、重症度は、海綿状血管腫の場所によって異なります。典型的な症状は次のとおりです。
- 頭痛
- てんかん発作
- 神経学的喪失
- 四肢脱力
- 視力またはバランスの問題
- 記憶と注意の問題
- 脳出血。脳出血は小さい場合もありますが、大規模な場合もあり、脳卒中のような症状を引き起こします。
- 脊髄損傷
治療オプション
私たちの医師は、いくつかの要因に基づいて、空洞腫のある人の治療計画を立てます。
- 出血：出血の頻度と量を考慮します。一部の海綿状血管腫は、体が血液を再吸収できるほどゆっくりと出血します。他の人はより大量に出血し、周囲の脳組織に危険な圧力をかけたり、明らかな出血を引き起こしたりする可能性があります。海綿状血管腫が一度出血した場合、通常は最初の出血から2年以内に再び出血する可能性があります。
- 海綿状血管腫の数：海綿状血管腫が多いほど、出血の可能性が高くなります。
- 場所：場所によっては、他の場所よりも危険な場所があります。脳幹（脳が脊髄に接続している場所）、大脳皮質（発話、運動、視覚能力に関与する脳の外層）、または脊髄に沿って海綿状血管腫がある場合、手術は海綿状血管腫が他の場所にある場合よりも危険です。一方、これらの領域の海綿状血管腫は、他の場所にある海綿状血管腫よりも出血したときに、より多くの損傷を引き起こす可能性があります。治療計画を決定する際には、リスクとベネフィットを慎重に比較検討します。
- その他の血管内異常の存在：大静脈腫の最大40％が静脈奇形の近くで発生するため、外科的治療がより困難になる可能性があります。
上記の要因の徹底的な評価に応じて、治療計画には次のものが含まれます。
- 監視と待機：変化、最近の出血、または症状の悪化を観察します。
- 薬：薬で洞窟腫を直接治療することはできませんが、発作や頭痛などの症状を助けることはできます。
- 手術：これが洞窟腫の唯一の治療法です。私たちは通常、最近の出血を伴う海綿状血管腫と、成長または発作を引き起こしている海綿状血管腫に対して手術を行います。
頭蓋骨に小さな開口部を作って脳を露出させることにより、海綿状血管腫を外科的に切除します（開頭術） ）、通常は全身麻酔下。私たちは、顕微手術やコンピューター画像誘導手術ナビゲーションなど、脳への影響を最小限に抑えて海綿状血管腫を除去するために利用できる最新の最も安全で最も効果的な技術を使用しています。
ほとんどの患者は2日以内に退院します。手順の後。海綿状血管腫が原因で神経学的喪失を経験した場合は、術後のリハビリテーションをお勧めします。
