頭痛、発熱、または筋肉痛がある場合はどうしますか？地元のドラッグストアに行って、市販の（処方箋なしの）鎮痛薬を手に入れる可能性があります。これらの薬は、アメリカ人によって最も頻繁に使用される薬です。鎮痛剤とも呼ばれる鎮痛剤は、痛み、発熱、さらには炎症を和らげるのに役立ちます。これらの薬は、関節炎、風邪、頭痛（片頭痛を含む）、筋肉痛、月経困難症、副鼻腔炎、歯痛に役立つ可能性があります。

これらの薬は効果的で、通常は安全です。ただし、完全にリスクのない薬はないことを理解することが重要です。それらは慎重に使用する必要があります。不適切に使用すると、鎮痛剤は腎臓を含む体に問題を引き起こす可能性があります。全米腎臓財団によると、毎年、慢性腎不全の新しい症例の3％から5％が、これらの鎮痛剤の乱用によって引き起こされている可能性があります。腎臓病が発生すると、問題のある薬を継続して使用すると悪化します。

腎機能が低下していることがわかっている場合は、医師の許可なしに非処方鎮痛薬を使用しないでください。また、腎機能が良好であっても、これらの鎮痛剤を高用量で長期間使用すると、腎臓に害を及ぼす可能性があります。高用量の薬は腎臓の組織や構造に有害な影響を与えるため、腎臓の損傷が起こります。これらの薬はまた、腎臓への血流を減らすことができます。あなたが年をとっている場合、あなたの腎臓はこれらの薬に対してより強い反応を示すかもしれません、そしてあなたはより少ない用量を必要とするかもしれません。

鎮痛薬による腎臓病はしばしば予防可能です。薬の服用方法によってリスクを変えることができます。腎臓の問題を避けるために、ラベルの指示に従うことが重要です。これらの薬を使用する頻度と服用する薬の数を医療チームに伝える必要があります。これらの薬を使用するときは、水分をたくさん飲み、脱水症状にならないようにする必要があります。特別なリスクがある場合は、医師がより安全な代替手段を推奨し、腎臓機能を監視するための定期的な検査を注文できる場合があります。

正常な腎臓機能であっても、鎮痛薬を使用する必要があります：

• 処方どおりまたはラベルに記載されているとおり
• 可能な限り低用量で
• 最短期間。

鎮痛薬とは何ですか？

鎮痛薬は、痛みを抑えて発熱を抑えるのに役立つ薬であり、一部の種類では炎症も軽減します。これらは一般的に使用される鎮痛薬です：

アセトアミノフェン。アスピリンは何十年もの間最も一般的な鎮痛剤でしたが、今日、最も一般的に使用されている市販の鎮痛薬はアセトアミノフェンです。この薬は、タイレノール®のブランド名で、パッケージに「アセトアミノフェン」という言葉が付いたジェネリック（ブランド名なし）として入手できます。軽度から中等度の痛みに効果的です。安全性は使用方法によって異なります。服用しすぎたり、服用しすぎたりすると、副作用や悪化のリスクがあります。アセトアミノフェンは、多くの冷え性、副鼻腔、咳の薬に他の成分と組み合わせて見られます。これらの薬を一緒に服用すると、用量が増える可能性があります。

アスピリン。これは、「非ステロイド性抗炎症薬」またはNSAIDという名前でグループ化された薬の1つです。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、鎮痛剤の特定のグループです。一部のNSAIDは店頭で入手できます。これには、さまざまなブランドのアスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、ケトプロフェンが含まれます。処方強度のNSAIDも利用できます。

• イブプロフェン（一般的なブランド名はAdvil®またはMotrin®）はNSAIDです。他のNSAIDと同様に、イブプロフェンは、痛みを引き起こす炎症を和らげたり、脳への痛みの信号を遮断したりします。
• 一部の鎮痛薬には、アスピリン、アセトアミノフェン、カフェインなどの鎮痛成分の組み合わせが1つの錠剤に含まれています。

腎臓病を患っている人にとって安全な鎮痛薬は何ですか？

アセトアミノフェンは、腎臓病の患者に時折使用するためにしばしば推奨される薬です。しかし、腎臓病を患っている人は誰でも、個人的な推奨について医師または他の医療専門家に頼るべきです。高用量または非常に頻繁に使用された場合、どの薬物も有害である可能性があることを知っておくことが重要です。腎臓病の人は、鎮痛剤を服用している間はアルコールを飲まないようにする必要があります。

腎臓病の場合、NSAIDは安全に服用できますか？

NSAIDは通常、時折使用しても安全です。指示通りに服用。ただし、腎機能が低下していると医師から言われた場合は、NSAIDが適切でない可能性があります。これらの薬は、腎臓病の患者による医師のケアの下でのみ使用する必要があります。また、心臓病、高血圧、肝臓病の人には最適ではない可能性があります。これらの薬の中には、血圧管理に影響を与えるものがあります。長期間にわたる投与はまた、慢性腎臓病を引き起こし、さらには腎不全に進行する可能性があります。

腎臓病のない人にとって、ラベルを読んで指示に従えば、アスピリンの推奨用量は安全です。指示通りに服用した場合、アスピリンを定期的に使用しても、腎機能が正常な人の腎疾患のリスクは増加しないようです。ただし、多すぎる用量（通常は1日6錠または8錠以上）を服用すると、一時的かつ場合によっては腎機能が低下する可能性があります。腎臓病の人では、アスピリンが出血する傾向を高める可能性があります。

私の医師は、心臓発作を防ぐために、毎日低用量のアスピリンを服用することを勧めました。これは私の腎臓を傷つけますか？

そうは思われません。心臓発作の予防に推奨される少量のアスピリンの定期的な使用に関するリスクの証拠はありません。 「ベビーアスピリン」の使用は、腎機能が低下していても問題ありません。

関節炎があり、鎮痛剤が頻繁に必要です。腎臓を傷つけないように、どのような鎮痛剤を服用できますか？

自分に最適な選択について医師に相談する必要があります。さらに、病状がある場合は、医師の監督下でのみNSAIDを使用する必要があります。

どうすればわかりますか鎮痛剤が私の腎臓に影響を与えた場合は？

医師は、血清クレアチニンテストと呼ばれる簡単な血液テストを行うことで腎臓をチェックできます。血清クレアチニンテストの結果は、糸球体濾過率（GFR）を推定するために使用できます。 GFR番号は、あなたがどれだけの腎機能を持っているかを医師に伝えます。

タンパク質の存在についての尿検査も行われる場合があります。尿中の持続性タンパク質は、腎臓の損傷の初期の兆候である可能性があります。

鎮痛剤が必要な場合、腎臓を健康に保つために何ができますか？

鎮痛剤によって引き起こされる腎臓病多くの場合、予防可能です。腎臓を健康に保つためにできることがいくつかあります。

これらの薬の服用方法によって違いが生じます：

• 使用する前に、必ず警告ラベルを読んでください。市販の鎮痛薬。
• 市販の鎮痛剤は、痛みの場合は10日以上、発熱の場合は3日以上使用しないでください。痛みや発熱が長期間続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。
• アスピリン、アセトアミノフェン、カフェインなどの成分を1つの錠剤に混ぜたものを含む鎮痛薬の使用は避けてください。
• 鎮痛剤を服用している場合は、飲む液体の量を1日6〜8杯に増やします。
• 鎮痛剤を服用している場合は、アルコールを飲まないでください。

鎮痛剤について医師に相談することも違いを生む可能性があります：

• 腎臓病がある場合は、鎮痛剤、特にNSAIDと高用量アスピリンを服用する前に医師に相談してください。
• 高血圧や心臓病がある場合は、医師の監督下でのみNSAIDを服用するようにしてください。これは、利尿薬を服用している場合や65歳以上の場合に特に重要です。
• 市販の薬も含め、服用しているすべての薬について医師が知っていることを確認してください。

その他の安全上のヒント：

• 家に鎮痛薬がある場合は、子供がそれらに届かないようにしてください。
• 処方薬との深刻な相互作用を避けるために、他の薬を定期的に服用している場合は、鎮痛薬を使用する前に薬剤師または医師に確認してください。
• また、有効期限が切れた後は、未使用の鎮痛薬を廃棄してください。