愛着は、子供とその保護者の間に形成される深い感情的な絆です。この愛着の質は、子供の感情的および社会的発達にとって重要です。さらに、それは将来の人間関係と幸福の性質に永続的な影響を及ぼします。

愛着理論は、この結合がどのように発達し、さまざまなスタイルの愛着がどのように形成されるかを説明します。安全な愛着スタイルは、人々にとって最良の結果につながります。安全な愛着は、成人期における回復力と安定した前向きな関係の基礎を築きます。保護者が子供のニーズに敏感に対応し、信頼できる一貫したケアを提供する場合に発症する可能性が最も高くなります。

さまざまな理由により、子どもが十分なケアを受けられない場合、安全な愛着スタイルを発達させることができません。これは、小児期と成人期の両方で人間関係とメンタルヘルスに悪影響を与える可能性があります。添付ファイルの問題に対する迅速で完全な修正はありません。しかし、適切なサポートと熟練したセラピストがあれば、前向きで健康的な関係を築くことができます。

添付ファイルの問題の種類

添付ファイルには大きく分けて2つの種類があります：

• 安全な添付ファイル：これは理想的な形式です愛着の、子供と保護者の間に信頼できる安全な絆が形成され、長期的にはより良い結果につながる。
• 安全でない愛着：子供と保護者の間に信頼できる安全な愛着は確立されていない;子供は自分たちのニーズが満たされるとは信じていません。

精神障害の診断と統計マニュアル（DSM 5）は、2種類の愛着障害を認識しています。これらは、子供が極端な不十分なケアを経験した小児期に診断されます。

• 反応性愛着障害（RAD）は、感情的に引きこもる行動を特徴とします。
• 脱抑制型社会的関与障害（DSED）は、過度に馴染みのある社会的行動を特徴としています。通常の社会的境界は、安全性を考慮せずに踏み越えられます。

成人の愛着問題の正式な診断はありませんが、小児期に形成された愛着スタイルの影響は成人期に見られます。たとえば、大人は密接な関係に苦労し続けたり、共依存を経験したりする可能性があります。または、不安、うつ病、その他のメンタルヘルスの問題の症状に苦しんでいる可能性があります。大人と子供が助けを受けることも同様に重要です。

愛着問題の原因

さまざまな状況が原因で、愛着問題が発生する可能性が高くなります。次の場合、子供はリスクが高くなります。

• 保護者の反応に一貫性がないか、保護の信頼性が低い
• 子供に複数の、または変化する主介護者または鈍感な保護者がいる
• 子供はネグレクトを経験します
• トラウマを経験します
• 保護者から離れることを経験します

愛着の問題の蔓延

現在、一般集団におけるRADおよびDSEDの有病率を決定するために利用できる十分なデータはありません。ある英国の研究では、恵まれない子供たちの1.4％がRADの診断基準を満たしていることがわかりました。 （1）Norweiganの研究では、研究者は里子の19.4％でRADと診断し、比較的高い有病率を明らかにしました。 （2）

一部の情報筋は、アメリカの中流階級の子供たちの約35％が安全でない愛着スタイルを持っていると推定していますが、必ずしも上記の診断可能な状態の1つを経験しているとは限りません。

愛着問題の症状

あなたまたは子供が次の症状のいくつかを経験した場合、愛着問題について資格のある精神保健専門家に評価を求めてください：

• 他者との感情的な絆を形成することの難しさ
• 前向きな感情の限られた経験
• 肉体的または感情的な近さや境界の難しさ
• 不安
• 気分の変化
• 日常生活の変化やコントロールの試みに対する激しい反応
• 物質乱用などのリスクの高い行動への関与
• 行動の困難または予測できない行動
• 関係の問題

これらの症状のいくつかは、自閉症スペクトラム障害やその他の精神的健康診断の症状と類似しています。うつ病。したがって、これらの症状のいくつかを経験した場合、正確な診断のために資格のある精神保健専門家に相談することが重要です。

愛着問題の治療オプション

治療オプションはたくさんあります愛着の問題を抱える子供と大人をサポートするのに役立ちますが、治療は重要な要素です。効果的な治療には通常、次の組み合わせが含まれます。

• 治療：個人または家族の状況で話す治療は、愛着を改善し、精神的健康または行動上の課題に対処し、子供と大人がトラウマから治癒するのに役立ちます。セラピストは、子供たちが自分の気持ちを理解し、対処戦略を提供するのを助けることができます。また、過去の経験や育成が今日の愛着問題を引き起こした可能性があることを大人が理解し、不健康な人間関係のダイナミクスを改善するのにも役立ちます。
• 教育：愛着問題のある子供の介護者（または代替介護者）は積極的な行動管理とコミュニケーション戦略を学ぶか、子育てスキルクラスに参加することから利益を得る。セラピストはこれを提供し、子供と介護者の間の関係を育むのを助けることができます。
• ヘルプライン：すぐにサポートが必要な場合は、1-800-273-8255に電話するか、National Suicide PreventionLifelineのWebサイトにアクセスしてください。 。子供が危険にさらされている、または危険にさらされていると思われる場合は、Childhelp National Child Abuse Hotline（1-800-422-4453）に連絡してください。
• セルフケア：愛着に問題のある人には機会がない場合があります。良いセルフケアの習慣を学ぶために。適切な睡眠を取り、栄養価の高い食べ物を食べ、定期的に運動し、役立つセルフトークとセルフスージングのスキルを学ぶことが重要です。
• オンラインリソース：オンラインで自己誘導型の心理的および教育的リソースを探索します。たとえば、児童福祉情報ゲートウェイには、虐待やネグレクトを経験した子供を育てるのに役立つリソースがいくつかあります。
• 検査：症状の原因となる身体的要因を調査または除外するには、医師に相談してください。うつ病などの他の問題が存在する場合、一部の人々は心理療法だけでなく薬物療法の恩恵を受ける可能性があります。

愛着の問題の治療

さまざまな治療法があります次のような愛着の問題を経験している人々を助けることができる利用可能なアプローチ：

• 認知行動療法（CBT）は、役に立たない考えや行動を変え、よりバランスの取れた視点を作り出すのに役立ちます。特に、トラウマに焦点を当てたCBTは、子供と大人がトラウマ体験から癒されるのを助けることができます。
• 精神力動療法は大人に適しています。また、両親や介護者との過去の関係が現在の関係、思考パターンにどのように影響するかを探ります。感情、そして行動。加速体験動的心理療法は、愛着理論を利用した特定のアプローチです。
• 感情焦点化カップル療法は、関係の困難を経験しているカップルが、愛着理論で最も重要であると考えられている信頼できる安全な絆を築くのに役立ちます。
• 家族システム療法は、家族全員がお互いをよりよく理解し、よりよくサポートすることを学ぶのに役立ちます。
• アートセラピーまたは他の創造的な芸術療法は、自分の考えや感情を表現するのが難しい人々に役立ちます。芸術の恩恵を受けるために、創造的で芸術が得意である必要はありません。
• サンドトレイセラピーは、子供たちが言葉を使わずに自分を表現し、他の人と適切に交流するスキルを学ぶのに特に役立ちます。
• マインドフルネスプラクティスは、思考や感情に自動的に反応することなく、それらに気付くのに役立ちます。

選択する前に、さまざまな治療の種類とそれらがどのように共鳴するかを考慮することが重要です。確信が持てない場合は、将来のセラピストはアドバイスを求めるのに最適な人物です。

愛着の問題についてセラピストに何を探すべきか

最適なセラピストは個人によって異なります要因、症状、あなたの場所と財政。考慮すべきその他の要因は次のとおりです。

• 専門のセラピスト：愛着問題の治療を専門とするセラピストと協力することが重要です。若者向けのセラピストは、自分自身を「子供および青年期のセラピスト」と見なすか、ウェブサイトまたはオンラインプロフィールに顧客タイプとして「青年期」または「ティーンエイジャー」と表示されることがよくあります。愛着理論、人間関係の問題、家族の問題、またはトラウマに焦点を当てた治療において。
• 資格：利用可能なプロバイダーの種類が非常に多いため、どのタイプのメンタルヘルス専門家を見るかを決めるのは難しい場合があります。重要なことは、現在認可されているメンタルヘルスの専門家を探すことです。とはいえ、薬が必要だと思われる場合は、必ず精神科医に診てもらいたいと思うでしょう。この特定のタイプのメンタルヘルス専門家は処方することができます。
• 関係：セラピストとの信頼関係は治療同盟と呼ばれ、治療効果の最大の指標です。これは、親密な関係を築くのが難しい愛着の問題を抱えている人々にとって特に重要です。

セラピストについてどのように感じるかを判断する最良の方法は、事前に電話をかけることです。これはまたあなたが彼らの経験と彼らとの治療がどのようになるかについて尋ねることを可能にします。プロバイダーを決定する前に、数人の異なるセラピストと話してみてください。

出典と参考文献

1. Minnis、H.、et al。、（2003）。貧困層における反応性愛着障害の有病率
2. Lehmann、S.、et al。、（2013）。里子の精神障害：有病率、併存症、危険因子の研究
3. ボウルビィ、リチャード。愛着理論：幼児が安全な愛着を獲得するのを助ける方法（PDF）。
4. Elizabeth E. Ellis & Abdolreza Saadabadi、反応性愛着障害
5. Medscape、愛着障害