Vedhæftning er det dybe følelsesmæssige bånd, der dannes mellem et barn og deres pårørende. Kvaliteten af denne tilknytning er kritisk for børns følelsesmæssige og sociale udvikling. Derudover har det en vedvarende effekt på arten af fremtidige forhold og velvære.

Vedhæftningsteori forklarer, hvordan denne bånd udvikler sig, og hvordan forskellige tilknytningsformer dannes. En sikker tilknytningsstil fører til de bedste resultater for mennesker. Sikker tilknytning lægger grundlaget for modstandsdygtighed og stabile, positive forhold i voksenalderen. Det er mest sandsynligt, at det udvikles, når plejepersonale reagerer følsomt på barnets behov og yder pålidelig og konsekvent pleje.

Af forskellige årsager, når børn ikke får tilstrækkelig pleje, udvikler de muligvis ikke en sikker tilknytningsstil. Dette kan have en negativ indflydelse på forhold og mental sundhed i både barndommen og voksenalderen. Der er ingen hurtig, komplet løsning til vedhæftede problemer. Men med passende støtte og en dygtig terapeut er det muligt at udvikle positive, sunde relationer.

Typer af vedhæftede problemer

Der er to brede typer vedhæftede filer:

• Sikker vedhæftet fil: Dette er den ideelle form af tilknytning, hvor der dannes en tillidsfuld og sikker bånd mellem barnet og plejeren, hvilket fører til bedre resultater på længere sigt.
• Usikker tilknytning: Den tillidsfulde og sikre bånd mellem barn og omsorgsperson er ikke etableret ; barnet stoler ikke på, at deres behov vil blive opfyldt.

Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM 5) genkender to typer tilknytningsforstyrrelser. Disse diagnosticeres i barndommen, hvor et barn har oplevet ekstreme utilstrækkelig pleje.

• Reactive Attachment Disorder (RAD) er karakteriseret ved følelsesmæssigt tilbagetrukket adfærd.
• Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED) er kendetegnet ved overkendt social adfærd. Normale sociale grænser overskrides uden hensyn til sikkerhed.

Selvom der ikke er nogen formelle diagnoser for tilknytningsproblemer hos voksne, kan virkningerne af den tilknytningsstil, der dannes i barndommen, ses i voksenalderen. For eksempel kan voksne fortsat have problemer med nære relationer eller opleve codependency. Eller de kan kæmpe med symptomer på angst, depression eller andre psykiske sundhedsmæssige udfordringer. Det er lige så vigtigt for voksne og børn at modtage hjælp.

Årsager til problemer med tilknytning

En række forskellige situationer kan føre til en øget sandsynlighed for at udvikle et problem med tilknytning. Børn har øget risiko, hvis:

• Deres pårørende reagerer inkonsekvent eller er upålidelig i deres pleje
• Barnet har flere eller skiftende primære omsorgspersoner eller ufølsomme omsorgspersoner
• Barnet oplever forsømmelse
• De oplever traumer
• De oplever adskillelse fra omsorgspersonen

Forekomst af tilknytningsproblemer

Der er i øjeblikket ikke nok data til rådighed til at bestemme forekomsten af RAD og DSED i den generelle befolkning. En britisk undersøgelse viste, at 1,4% af dårligt stillede børn opfyldte diagnostiske kriterier for RAD. (1) I en norsk undersøgelse diagnosticerede forskere RAD hos 19,4% af plejebørn, hvilket afslørede en relativt høj prævalens. (2)

Nogle kilder anslår, at omkring 35% af amerikanske middelklassebørn har en usikker tilknytningsstil, selvom det ikke nødvendigvis følger, at de oplever en af de diagnosticerede tilstande beskrevet ovenfor.

Symptomer på problemer med tilknytning

Hvis du eller et barn oplever nogle af følgende symptomer, skal du søge en evaluering hos en kvalificeret mental sundhedspersonale vedrørende problemer med tilknytning:

• Vanskeligheder med at danne følelsesmæssige bånd til andre
• Begrænset oplevelse af positive følelser
• Vanskeligheder med fysisk eller følelsesmæssig nærhed eller grænser
• Angst
• Stemningsændringer
• Intense reaktioner på ændringer i rutinen eller forsøg på at kontrollere
• Engagerer sig i højrisikoadfærd såsom stofmisbrug
• Adfærdsmæssige vanskeligheder eller uforudsigelig opførsel
• Forholdsproblemer

Nogle af disse symptomer svarer til dem fra andre psykiske diagnoser, såsom autismespektrumforstyrrelse eller Depression.Derfor, hvis du oplever nogle af disse symptomer, er det vigtigt at se en kvalificeret mental sundhedspersonale for at få en nøjagtig diagnose.

Behandlingsmuligheder for problemer med tilknytning

Der er en række behandlingsmuligheder at hjælpe med at støtte børn og voksne med tilknytningsproblemer, men terapi er en vigtig komponent. Effektiv behandling involverer normalt en kombination af følgende:

• Terapi: Taleterapier i individuelle eller familiemæssige sammenhænge kan hjælpe med at forbedre tilknytning, løse mental sundhed eller adfærdsmæssige udfordringer og hjælpe børn og voksne med at helbrede fra traumer. Terapeuter kan hjælpe børn med at forstå deres følelser og give dem håndteringsstrategier. De kan også hjælpe voksne med at forstå, hvordan tidligere erfaringer og opdragelse kan have forårsaget tilknytningsproblemer, de oplever i dag, og forbedre enhver usund forholdsdynamik.
• Uddannelse: Barnets plejeperson (eller erstatningsperson) med tilknytningsproblemer drage fordel af at lære positive adfærdshåndterings- og kommunikationsstrategier eller deltage i forældrekompetenceklasser. En terapeut kan levere dette og hjælpe med at lette et plejende forhold mellem barnet og omsorgspersonen.
• Hjælplinjer: Hvis du har brug for øjeblikkelig støtte, skal du ringe til 1-800-273-8255 eller gå til webstedet National Suicide Prevention Lifeline. . Hvis du mener, at et barn er i fare eller i fare, skal du kontakte Childhelp National Child Abuse Hotline på 1-800-422-4453.
• Selvpleje: Personer med tilknytningsproblemer har undertiden ikke haft mulighed for at lære gode selvplejevaner. Det er vigtigt at få en passende mængde søvn, spise nærende mad, træne regelmæssigt og lære nyttige selvtalende og selv beroligende færdigheder.
• Online ressourcer: Udforsk selvstyrede psykologiske og uddannelsesmæssige ressourcer online. Informationsporten til børnepasning har for eksempel nogle nyttige ressourcer til forældre til børn, der har oplevet misbrug eller forsømmelse.
• Kontrol: Se din læge for at udforske eller udelukke fysiske faktorer, der bidrager til symptomer. Hvis andre problemer er til stede, såsom depression, kan nogle mennesker have gavn af medicin såvel som psykologisk terapi.

Terapi til problemer med tilknytning

Der er en række terapeutiske tilgængelige tilgange, der kan hjælpe folk, der oplever tilknytningsproblemer, herunder:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT) hjælper med at ændre uhjælpsomme tanker og adfærd og skabe bedre afbalancerede perspektiver. Især kan traumafokuseret CBT hjælpe børn og voksne med at helbrede fra traumatiske oplevelser.
• Psykodynamisk terapi er bedre egnet for voksne og udforsker, hvordan tidligere forhold til forældre eller pårørende kan påvirke nuværende forhold, tankemønstre, følelser og adfærd. Accelereret oplevelsesdynamisk psykoterapi er en særlig tilgang, der trækker på tilknytningsteori.
• Emotionelt fokuseret parterapi hjælper par, der oplever forhold i vanskeligheder, med at udvikle den tillidsfulde og sikre bånd, der anses for at være af største betydning i tilknytningsteori.
• Familiesystemterapi hjælper alle familiemedlemmer til at forstå og lære at bedre støtte hinanden.
• Kunstterapi eller andre kreative kunstterapier er nyttige for mennesker, der har svært ved at udtrykke deres tanker og følelser. Du behøver ikke at være kreativ eller god til kunst for at få gavn af den.
• Sandbakke-terapi kan være særlig nyttig til at give børn mulighed for at udtrykke sig verbalt og lære færdigheder til at interagere passende med andre.
• Mindfulness Practices hjælper med at blive mere opmærksomme på tanker og følelser uden automatisk at reagere på dem.

Det er vigtigt at overveje forskellige terapityper og hvordan de resonerer med dig, før du vælger. Hvis du er i tvivl, er din potentielle terapeut en god person at søge råd hos.

Hvad man skal se efter hos en terapeut for problemer med tilknytning

Den bedst passende terapeut afhænger af individet faktorer, symptomer, din placering og økonomi. Andre faktorer, der skal overvejes, inkluderer:

• Specialiserede terapeuter: Det er vigtigt at arbejde med en terapeut, der er specialiseret i behandling af tilknytningsproblemer. Terapeuter til unge identificerer sig ofte som “børne- og ungdomsterapeuter” eller vil have “teenagere” eller “teenagere” angivet som klientel på deres websted eller online-profil. Voksne, der søger terapi, kan søge en psykodynamisk terapeut eller dem, der er specialiserede i tilknytningsteori, forholdsproblemer, familieproblemer eller traumefokuseret terapi.
• Kvalifikationer: Med så mange forskellige udbydertyper til rådighed, kan det være svært at afgøre, hvilken type mental sundhedsperson at se. Det mest Det vigtige er at kigge efter en i øjeblikket licenseret mental sundhedspersonale. Når det er sagt, hvis du tror, det kan være nødvendigt med medicin, vil du sørge for at se en psykiater.Denne særlige form for mental sundhedsperson er i stand til at ordinere.
• Forhold: Det tillidsfulde forhold til en terapeut kaldes den terapeutiske alliance, og det er den førende indikator for behandlingseffektivitet. Dette er især vigtigt for personer med tilknytningsproblemer, der kan have svært ved tætte forhold.

Den bedste måde at bedømme, hvordan du kan føle dig over en terapeut, er at bede om et indledende telefonopkald. Dette giver dig også mulighed for at spørge om deres oplevelse, og hvordan terapi med dem vil være. Prøv at tale med et par forskellige terapeuter, før du beslutter dig for en udbyder.

Kilder og referencer

1. Minnis, H., et al., (2003). Forekomst af reaktiv tilknytningsforstyrrelse i en berøvet befolkning
2. Lehmann, S., et al., (2013). Psykiske lidelser hos plejebørn: en undersøgelse af prævalens, comorbiditet og risikofaktorer
3. Bowlby, Richard. Tilknytningsteori: Hvordan man hjælper små børn med at få en sikker tilknytning (PDF).
4. Elizabeth E. Ellis & Abdolreza Saadabadi, reaktiv tilknytningsforstyrrelse
5. Medscape, Attachment Disorders