医師が通常ヘルペスの検査を行わない理由は次のとおりです

現時点では基本的に自己のマントラです。性感染症の検査を受けることは非常に重要です。それはあなたの時間を過ごすための最も楽しい方法ですか?いいえ。それはあなたの健康、性的およびその他の世話の重要な部分ですか?絶対に。

定期的な性感染症の検査に行くと、医師がヘルペスの検査をしていないことに気付くかもしれません。どうしたの?結局のところ、ヘルペスの検査は、クラミジアや淋病のようなものの検査ほど簡単ではありません。ここでは、医師がヘルペスが通常STIパネルに含まれない理由を説明します。

ヘルペスについて知っておくべきこととその伝染方法

単純ヘルペスウイルスの2つのバージョンがこれを引き起こす可能性がありますCenters for Disease Control and Prevention(CDC)によると、感染症:単純ヘルペスウイルス1型(HSV-1)および単純ヘルペスウイルス2型(HSV-2)。

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考えているかもしれませんが、HSV-1は口腔ヘルペスを引き起こし、HSV-2は性器ヘルペスを引き起こします。 、 正しい?技術的にはそうです。しかし、それは全体像ではありません。 CDCは、どちらのウイルスも皮膚と皮膚の接触によって口または性器に感染する可能性があると説明しています。

「HSV-1は口腔粘膜に好発しますが、性器に影響を与える症例が増えています。」ニューヨーク市の理事会認定皮膚科医であり、マウントシナイ病院の補助臨床インストラクターであるスーザンバード医学博士は、SELFに話します。これは、たとえば、HSV-1を口に持っている人が、演奏中に誰かの性器に感染した場合に発生する可能性があります。 HSV-2はまだ性器ヘルペスのほとんどの症例の背後にありますが、性器にこの感染症がある人が口腔セックス中に他の人の口にそれを渡すと、口腔ヘルペスを引き起こす可能性があります。

ヘルペスが影響するかどうかCDCによると、口や性器が開いて、痛みを伴う痛みが治るまでに1週間以上かかることがあります。多くの人は、熱性疱疹とも呼ばれる単純ヘルペスに気づいていません。実際にヘルペスウイルス(通常はHSV-1)からの痛み。その最初のヘルペスCDCによると、この発生は、発熱、体の痛み、リンパ節の腫れ、頭痛などのインフルエンザ様症状を引き起こす可能性もあります。これらはすべて、免疫系がウイルスとの激しい戦いを繰り広げている兆候です。

これらの兆候は、ヘルペスがある場合に何かが健康状態にあることを本当に明白にすると思うかもしれません。しかし、まったく症状を示さずにヘルペスを発症する可能性もあります。ウイルスは、それ自体を知らされることなく、体内で休眠状態にある可能性があります。そのため、多くの人が気づかずにヘルペスに感染しているとCDCは説明しています。

ヘルペスが実際にどれほど一般的であるか

ヘルペスに感染するのに十分な人がいるので、 CDCの最新のデータによると、米国では14〜49歳の人々の48%近くが2015年から2016年の間にHSV-1に感染していると推定されています。

CDCは、多くの人が子供の頃に非性的接触からウイルスに感染するため、この高い有病率は理にかなっています。これは、親が口にキスをして子供に挨拶するとき、または子供が他の小さな子供と遊んでいるときに発生する可能性があります。これは、子供が個人的な空間を尊重していることで正確に知られていないためです。覚えておいてください:HSV-1はしばしば口唇ヘルペスとして現れますが、HSV-1を持つ一部の人々は実際に性器ヘルペスを持っている可能性があります。

つまり、性器ヘルペスについてです。 6人に1人がこの感染症にかかっていると聞いたことがあるかもしれません。ワシントン大学医学部の准教授兼ヘルペス研究者であるクリスティン・ジョンストン医学博士は、SELFに「これは少し時代遅れの数字です」と語っています。この数字は、2010年にCDCが発表した全国調査データに関連しています。 CDCの2010年全国健康栄養検査調査(NHANES)で発表されたこの全国的に代表的な研究は、HSV-1およびHSV-2の抗体について人々の血液サンプルをテストし、14歳のアメリカ人の16.2パーセントを推定しました。 2005年から2008年の間に49人にHSV-2が発生しました。これは約6人に1人です。

CDCによると、2015年から2016年に基づく最新のNHANESデータでは、その数は8人に1人に近いとされています。14歳から49歳の米国人の11.9%がこの期間にHSV-2に感染していると推定されています。性器ヘルペス感染の実際の数は、それよりも多い場合も少ない場合もあります。 SV-2は経口投与も可能ですが、HSV-1は性器投与も可能です。さらに、後で詳しく説明しますが、ヘルペスの血液サンプルを正確にテストするのは難しい作業になる可能性があるため、これらの数値は必ずしも決定的なものではありません。

全体として、HSV-2の発生率は明確な理由はありませんが、減少しています。「他のSTIが劇的に上昇していることを考えると、特に不可解であり、低下の理由が性行動を変えていないことを示唆しています」と、ワシントン大学医学部ウイルス学研究クリニックの副所長でもあるジョンストン博士は言います。

医師がヘルペスの検査を自動的に行わない理由

わかりました。明らかにヘルペスは非常に一般的です。では、「すべての検査」を依頼されたときに、医師がヘルペスの検査を自動的に行わないのはなぜですか。その質問に答えるには、STI検査とSTIスクリーニングの違いを理解することが重要です。テストは症状があるときに行われますが、スクリーニングは症状がないときに行われます。曝露されているかどうかを確認するためだけです。

医師は、症状がない場合でも、淋病やクラミジアなどの性感染症をスクリーニングします。これらの感染症を時間内に発見することで、骨盤内炎症性疾患などの重篤な合併症を予防できるため、これは公衆衛生の観点から重要です。これは、淋病やクラミジアなどの未治療の性感染症が生殖器に感染し、不妊症につながる可能性がある場合に発生します。

専門家はいくつかの理由でヘルペスのスクリーニングを行いません。

「米国の予防課題フォースは、HSV感染症について無症候性の青年および成人をスクリーニングすることを推奨していません。理論的根拠は、証明された健康上の利点がなく、いくつかのリスクがあるということです」とジョンストン博士は言います。不安のリスクは…深刻な健康上の結果とは関係ありませんが、それでも恐れられています。」

理論的には出産時にウイルスに感染するリスクがある可能性のある妊娠中の人でさえ、ヘルペスの発生歴がない限りスクリーニングされません。現在発生している、UNCのグローバルヘルスアンド感染症研究所のピーターレオーネ医学博士は、SELFに語っています。

痛みなどのヘルペス症状の可能性がある場合は、医師があなたを一目で診断できる可能性があります。 CDCノート。ただし、このシナリオの医師は、念のためにテストを実行することを決定する場合があります。その場合、医師は発生の綿棒を取り、ヘルペスウイルスの存在についてそれをテストすることができます。この種の検査からどのタイプのヘルペスを持っているかを判断することは可能かもしれませんが、綿棒検査は毎回確実なものにするのに十分な感度がありません。 「HSV-1は発生頻度と脱落が少ないことに関連しています」とジョンストン博士は言うので、あなたが持っているウイルスの形態を知ることは役に立つかもしれません。

ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)テストに参加します。このテストでは、医師が痛みからサンプルを採取してHSV DNAをテストし、ヘルペスの種類を確認します。メイヨークリニックによると、CDCが指摘しているように、これらの検査は通常のウイルススワブよりも感度が高いため、人気が高まっています。「この検査は特異性が高く、偽陽性がほとんどないことを意味します」とジョンストン博士は述べています。

症状が出ていないのに、自分の状態を知るためだけに、とにかくヘルペス検査が本当に必要な場合はどうでしょうか。医師は血液サンプルを採取してヘルペス抗体の存在を探すことができます。米国国立医学図書館によると、抗体は、有害なものにさらされたときに免疫系が作り出すタンパク質です。

しかし、通常、ヘルペス抗体の検査を受けることはあまり意味がありません。その全体の休眠中のウイルスの事のために。テストが陽性であるが、人生で発生することは決してないだろうとしましょう。不公平なヘルペスの汚名のため、それは無意味にストレスを感じるかもしれません。

「抗体はあなたの体にHSVがあることを意味します。それはあなたが積極的に感染していることやあなたが行くつもりであることを意味しません」とウィリアム医学雑誌性感染症の編集長であり、オハイオ州立大学の疫学部門の教授兼議長であるミラー医学博士は、SELFに次のように語っています。「それはあなたの体がウイルスを制御する方法にすぎません。」

偽陽性になる可能性もあるとミラー博士は説明します。つまり、ヘルペス抗体がないということです。しかし、テストはあなたがすることを報告します。または、偽陰性になり、実際にシステムにヘルペス抗体が含まれていても、それを知らない可能性があります。

性的健康のケアに積極的に取り組むことは本当に素晴らしいことですが、そうでないときにヘルペス検査を受けようとすることは本当に素晴らしいことです。症状がないことは、それが価値があるよりも本当に厄介かもしれません。主な例外は、現在または過去のパートナーがヘルペスに感染していることがわかっている場合です。そのため、症状がない場合でも、感染した可能性があると考える理由があります。

HSV抗体、ジョンストン博士は、確認検査が必要かどうかをプロバイダーに尋ねるべきだと言っています。最も一般的に使用される抗体検査は、偽陽性の結果をもたらす可能性があります。しかし、より正確な種類の抗体検査は広く利用可能ではない、とジョンストン博士は言います、それであなたの医者とあなたの選択肢を通して話すことは理にかなっています。その時点で陽性と判定された後にのみ、彼女はあなたがヘルペスを持っていることを性的パートナーに開示することを勧めます。 「多くの場合、人々は陽性と判定され、すべてのパートナーに伝えてから、確認検査を行います…そしてそれは偽陽性でした」とジョンストン博士は言います。「それは本当に多くのエネルギーです。」

そうでなければ、ヘルペス抗体検査から得られる主な理論上の利点は、安全なセックスをするという新たな取り組みです。したがって、ヘルペスやその他のSTIを一緒に通過させることはおそらくありません。 (症状がなくてもウイルスを流すことができます。)しかし、安全なセックスは自分自身を守ることでもあるので、システムの周りにヘルペス抗体が浮かんでいるかどうかに関係なく、練習を始める方が理にかなっています。

パニックやスティグマを避けながら安全を保つ

ヘルペスが非常に一般的であり、日常的にテストされていないものであることに気付いたとき、少しびっくりしたくなるかもしれません。では、その情報をどのように処理しますか?

最初のステップは、他の性感染症からあなたを守るのに役立つとわかっているのと同じ安全なセックスを実践することです。ここでの最善の策は、侵入用の内部および外部コンドームのようなバリア方法と、口腔遊び用のデンタルダムなどの物理的シールドです。これはヘルペスから完全に保護するわけではありませんが(感染した領域との皮膚と皮膚の接触を通過する可能性があるため)、パートナーの皮膚に触れる量を減らします。

これは症状がない状態でヘルペス感染をスクリーニングしても、症例を減らすのにあまり効果がないのはなぜですか。アドバイスは同じです。バリア法で安全なセックスを実践してください。 「私は今、人をスクリーニングしないという推奨事項に同意しますが、より良い診断戦略があれば、定期的なスクリーニングにもっと賛成するでしょう」とジョンストン博士は言います。ステータスを設定して、自分自身とパートナーを保護できるようにします。」

ただし、ヘルペス感染の性質は、口唇ヘルペスであろうと性器ヘルペスであろうと、すべてを正しく行うことができ、それでもヘルペスに感染する可能性があることを意味します。あなたがセックスをしているなら(コンドームを持っていても)あなたはヘルペスを得るかもしれません。そして、それがほとんどまたはまったく症状を示さないことが多いという事実は、彼らがヘルペスを持っていることを知らなかった誰かからそれを得るかもしれないことを意味します。重要なのは、性器ヘルペスの周りの汚名を拒否し、注意すべき症状を知り、症状があるかどうかをテストする必要があるということです。検査結果が陽性であることが判明した場合は、次の手順を実行して、発生時に発生を治療し、将来のパートナーに感染しないようにすることができます。

ヘルペスがあると思われる場合は、そのような医師に相談してください。産婦人科(性器に痛みがある場合)または皮膚科医(口に痛みがある場合)として、または最寄りの診療所に行ってください。医療専門家は、症状を評価し、テスト用のサンプルを採取し、最終的には必要に応じて治療オプションを提供できます。

「治癒を早め、伝染性を低下させるために、抗ウイルス薬の使用を開始する可能性があります。 」バード博士は言います。

医師は、性的パートナーに伝える方法についてアドバイスすることもできます。スティグマを永続させずにヘルペスを患うことについて。「重要なことはパニックにならないことです」とバード博士は言います。

真実は、ヘルペスを患うことは単にウイルス感染を意味するということです。ヘルペスの汚名がたくさんあることはわかっていますが、それは気にしないように言うほど簡単ではありません。しかし、ヘルペスを持つ人々は、セックスをしたり、恋に落ちたり、一般的に優れたロマンチックな体験をしたりすることができます。 1つの小さなウイルスが原因でその偉大さから除外されていると自分に言い聞かせないでください。

訂正:この記事は、HSV抗体検査が陽性の場合の確認検査としてPCR検査が使用されないことを反映するように訂正されました。

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