「どれくらいの時間がありますか？」アルコホーリクスアノニマスミーティングに参加するときによくある質問です。一部のミーティングでは、メンバーが名前と飲酒日、つまりアルコール飲料を最後に飲んだ日、または「飲み物や

AAは全体として、パンフレット「AAメンバー–医薬品およびその他の薬物」でメンバーが「医者を演じる」ことを思いとどまらせているため、薬物として数えられるものは完全には明確ではありません1。メンバーは依然として処方精神薬の使用を思いとどまらせており、最も尊敬されているリハビリテーションでは、ベンゾジアゼピンの「薬」やそれらを使用する人は「冷静ではない」などの合法的な薬を検討しています。ナルコティクスアノニマスは、オピオイド依存症治療の医学的に認められたゴールドスタンダードである「クリーン」である投薬支援治療（MAT）の誰も考慮していないことで有名です。一方、カフェイン、砂糖、そして最も致命的な薬物の1つであるニコチンは、「部屋」内で定期的に消費され、奨励されています。

それでも、地味な日数を数え、記念日を祝うことは長年の習慣です。コーヒー、ケーキ、コイン、そして最後の飲み物や薬を飲んだ日を「誕生日」と呼ぶこともできます。毎年9月の全国復興月間、私のFacebookフィードは、飲酒の日付を投稿する人々でいっぱいです。AAの初心者は、30日間のコイン、60日間、90日間のコインを待ち望んでいます。

特に回復治療業界では、多くの仕事で数える必要があります。ほとんどの主要な治療センターのWebサイトにアクセスすると、次のフレーズが表示されます。たとえば、「回復している場合は、2年間の継続的な飲酒が望ましい」などです。

カウントする理由

カウントする理由はさまざまですが、最も明白なのは、「時間を失いたくない」ということです。 」は、その最初の飲み物や他の薬から離れて、より多くのことにつながる可能性がある理由を提供することができます。多くの人々の電話に現在ある飲酒計算機に飲酒の時代が積み重なるのを見ると、満足し、人々が何をするかをやる気にさせることができます。彼らの目標を達成するために必要です。会議で飲酒時間を報告することはb e幸せな機会。毎日、毎月、そして毎年受け取るおめでとうは、薬物使用の残骸とその周りの汚名によって人生が破壊され、他のほとんどを誇りに思っていないときに得られる唯一の前向きな補強かもしれません彼らの「時間」。

しかし、スリップするとどうなりますか？

ほとんどの人がスリップします。AAでは、スリップの間に違いはありません。つまり、1杯、または数杯です。 SMART Recoveryは、この違いを非常に明確にします。短いスリップが本格的な再発に変わる必要はありません。2再発は、健康、社会、および/または雇用に非常に悪い結果をもたらす問題のある使用行動への復帰です。 SMARTは、人が失効を個人的な失敗と見なすと、スリップに対する罪悪感が本格的な再発に変わる可能性があることを強調しています。これは、アラン・マーラットが禁欲違反効果と呼んだものです。3むしろ、それはについて学ぶ機会と見なされるべきです。禁欲を維持する方法の引き金と計画i n the future.2

スリップへのアルコール依存症の匿名アプローチ：

AAでは、アルコールを少し飲んだだけでも再発と見なされます。 30年間継続して禁酒している人でも、1杯でも飲酒すれば、「新参者」と見なされます。あなたは「すべての時間を失います」。

これには、12ステップのプロセスのステップ1に戻る必要があります。 、真面目なAAメンバーが少なくとも1回、AA参加の生涯にわたって繰り返し行うプロセス。

なぜ、アルコールを1杯飲んだり、飲み物を1杯飲んだりするのに、最初に戻る必要があるのでしょうか。たとえそれから害（飲酒運転や自分や他人を傷つけるなど）がなかったとしても、一瞬の結果として回復で得たすべてを本当に失いますか？

中央がないのでそのような問題を裁定するAAの権威、私はこの質問をAAメンバーに提起しました。私が受け取った回答の一部を次に示します。

「理由は、1杯飲んだ場合、自分がアルコール依存症であるとは思わないということです。アルコールに対して無力だとは思わないでしょう。ステップ1に戻ると、証拠があなたが自分であることが示唆され、したがって再び自分自身を危険にさらすことはないことを願っています。」

2番目の質問への回答、「一口か二杯飲むことで、すべての時間を失うことはなく、ステップ1に戻って新参者であると特定するという公の場での屈辱に耐えるべきではないと言う人にどのように対応しますか？」

私が得た答えは、「プライドと不正直がアルコール依存症を殺すと単純に言うでしょう。会議に行き、何が起こったのかを正確に認め、必要な助けを得てください。本格的なベンダーを飲むのと同じように、2口飲むと、精神的に困っています。」

私は次のように続けました。「数口飲むと言う人々に何と言いますか？特に人が残りの飲み物を排水溝に注いだ場合、害はありませんが、失敗の感覚は、すでに「時間を失った」ので、人が飲み続ける原因となる可能性があります。」

長期のAAメンバーは、次のように答えました。「失敗の感覚がある場合、彼らは責任があります。他の誰も彼らの感情に責任がありません。 AAの提案は完全に禁欲であり、彼らはそれを維持することができなかったので、AAでそれを非難しようとしないでください。一口で言えば、再発は単に飲み物を飲むだけではありません。一口飲むと、ボトルを飲むのと同じくらい精神的に困っています。実際、起こったことの重大さを完全に否定しているように思われるため、おそらくもっと多いでしょう。アルコール依存症の人が飲み物を飲む危険を冒すには、精神的に非常に具合が悪い必要があります。」

しかし、「アルコール依存症」は1つだけではあり得ないと思いましたか？ビッグブックとAAの会議では、一度は「アルコール依存症」になると、1杯飲んだ後でもアルコール消費量の管理を維持することは不可能です。もしそうなら、日数を数え、時間を失うことを恐れて生きることは合理的な行動でしょう。アルコールや他の薬物が健康、人間関係、生計、さらには安全と自由を脅かす段階に達した人は、再びコントロールを失うリスクを冒したくありません！

しかし、これを裏付ける科学的証拠はありません。信念。それどころか、国立アルコール乱用とアルコール依存症研究所は、「アルコール依存症の発症から20年後、個人の約4分の3が完全に回復しています。完全に回復した人の半数以上は、低リスクレベルで飲酒をしていません。何千人もの人々を調査したマルチウェーブ研究に基づいて、アルコール使用障害の研究を担当する政府当局は、これまでアルコール依存症であった人々の大多数が回復し、それらのうち、半分は安全に飲酒します。4したがって、アルコール依存症の人が飲酒をコントロールできないわけではありません。

しかし、「アルコール依存症」がコントロールを失うという信念は、自己実現する可能性があります。預言。 Self-Stigma in Alcohol Dependence Scale（SSAD）の開発者によると、飲酒しすぎた人について否定的なステレオタイプで特定する程度と、これらの信念が人の自尊心にどの程度害を及ぼすかを測定するために設計された調査、飲酒のために自分自身について気分が悪くなるほど、飲酒を拒否できる可能性が低くなります。5

別のアプローチ：

Tom Horvath、PhD 、、 PracticalRecoveryの創設者でSMARTRecoveryの社長を20年間務め、日数を数えると次のように述べています。「SMARTでは、ほとんどが数えられるように見えますが、独自の方法で行われます。そのため、次のような声明が聞こえます。数年前、2回の再発と3回のスリップがありました。今後スリップがなくなることは保証できませんが、再発段階を過ぎたと思います。それでも時々ポットを使用します。そもそも気にならなかった。いつか適度な飲酒を試みるかもしれないが、今のところはn o飲酒。」

ケネスアンダーソン、マサチューセッツ州は、人々の飲酒の変化を支援することに専念する国際組織であるハームリダクション、禁欲および節度サポートの創設者兼事務局長です。 HAMSは、アルコールからの完全な禁酒から節度、より安全な飲酒まで、すべての目標をサポートします。アンダーソン氏は、カウントについて、「HAMSでは、日数をカウントするかどうかを決めるのは個人の責任です。便利なツールだと思う人もいます。カウントする場合は、カウントして投稿することをサポートします。欲望。他の人はそれが逆効果であると感じ、私たちもその決定を支持します。」

カウントはいつ助けになり、いつ痛くなるのですか？

実際には、人は目標を達成するのに役立ちます。

カウントは次の場合に役立ちます。

• 計画に固執する動機を提供します。
• 達成感を与えます。自分の目標を達成するために。
• 人が自分の数を共有することを決定した場合、彼らは社会的支援と励ましを享受します。
• 個人は、恐れることなく、新しい人生を始めることに興奮を数えています。

次の場合にカウントが痛くなります：

• 人が「私は自分を失った」と考えたため、スリップは本格的な再発になります。とにかく時間は、すべてのoに行くこともできますut！」
• 公の場での屈辱への恐れは、スリップや再発の後に助けや支援を求めることを思いとどまらせます。
• カウントは外部の権威によって課され、最終的には反乱につながります。
• 人は、飲酒計算機の日数または収集されたAA / NAチップの数に基づいて自尊心全体を決定します。栄養士が完全にスケールの数に基づいて自尊心を失うことを推奨するのと同じように、専門的に訓練されたセラピスト（12ステッププログラムへの参加だけがトレーニングされているセラピストではない）は、より飲酒がより良い人であると信じることに対して警告します。さらに悪いことに、飲み物や薬を飲むと、人は無価値になります。そのような感情は、重度の再発や自殺につながる可能性があります。

だから私は数えるべきですか？

数えるべきですか？あなたは何を数えるべきですか？あなたの数について誰に話すべきですか？

それはあなた次第です。定期的に薬物検査を受け、刑務所に入らないようにするため、または専門家の免許を維持するために誰かとカウントを共有する必要があるプログラムに参加していない限り、カウントする義務はありません。ほとんどすべての「配偶者の日付」は自己申告であり、AAの内外で長年の「継続的な配偶者」を報告するすべての人が完全な真実を語っているのかどうか疑問に思うのは私が最初ではないと確信しています。

朝起きて飲酒カウンターの数字が上がるのを見るのが好きな場合、禁欲に専念し、それがあなたにとって何を意味するのか明確なビジョンを持っている場合、そして生き残る計画がある場合自尊心を失うことなくスリップするなら、ぜひ数えましょう。

両親、配偶者、上司、医者、またはAAスポンサーやホームグループがあなたに期待しているために数えているのなら、あなたはおそらく失敗のために設定されています。前の晩に飲んだ恐怖で目覚めた場合、飲んでいないことを知っていても、飲酒計算機に手を伸ばして自分がまだ価値があると確信している場合は、日数を重視しすぎている可能性があります。日数に関係なく、自分を愛し、世話をする方法を見つけるには十分ではありません。

日数を数えることは、道徳的な羅針盤ではなく、ツールであるべきです。覚えておいてください-あなたの日数に関係なく-あなたは数えます！

3 Larimer ME、Palmer RS、MarlattAG。 （1999）再発防止：マーラットの認知行動モデルの概要。アルコール研究と健康。

5Schomerus G、Corrigan PW、Klauer T、Kuwert P、Freyberger HJ、Lucht M.（2011）アルコール依存症における自己スティグマ：飲酒拒否の結果

自己効力感。薬物とアルコール依存症。

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