食道炎は、上部内視鏡検査、生検、上部消化管内視鏡検査(またはバリウム嚥下)、および臨床検査によって診断できます。
上部消化管内視鏡検査は検査の手順です。内視鏡を使用して食道で。食道を見ながら、医師は小さな生検を行うことができます。生検は食道の炎症を確認するために使用できます。
上部消化管シリーズはバリウム造影、蛍光透視法、およびX線を使用します。バリウムX線撮影では、X線撮影の前にバリウムまたはピルを含む溶液を採取します。バリウムは臓器をより見やすくし、病気を引き起こす可能性のある狭窄、炎症、またはその他の異常があるかどうかを検出できます。上部のGIシリーズは、GI症状の原因を見つけるために使用できます。食道造影とは、喉と食道のみを観察する場合です。
食道から採取した生検で臨床検査を行うことができ、食道炎の原因を特定するのに役立ちます。臨床検査は、真菌、ウイルス、または細菌感染症の診断に役立ちます。白血球のスキャンは、好酸球性食道炎の診断に役立ちます。
この病気のライフスタイル指標には、ストレス、不健康な食事、喫煙、飲酒、家族歴、アレルギー、免疫不全などがあります。
TypesEdit
逆流性食道炎
何十年もの間、酸逆流による炎症は酸自体の刺激によって引き起こされたと考えられてきました。しかし、最近のある研究によると、原因と結果の関係はあまり明確ではない可能性があります。炎症は酸逆流によって引き起こされるのではなく、逆流と炎症の両方が根本的な第3の要因によって引き起こされる可能性があります。
感染性食道炎の顕微鏡スライド
感染性食道炎
ウイルス感染、真菌感染、寄生虫感染、または細菌感染が原因で発生する食道炎。免疫不全の人に起こる可能性が高くなります。タイプは次のとおりです。
真菌
- カンジダ(食道カンジダ症)
ウイルス
- 単純ヘルペス(ヘルペス食道炎)
- サイトメガロウイルス
薬物誘発性食道炎
投薬による食道の損傷。食道がコーティングされていない場合、または薬が十分な液体で服用されていない場合、組織に損傷を与える可能性があります。
好酸球性食道炎の顕微鏡スライド
好酸球性食道炎
好酸球性食道炎は、食道に高濃度の好酸球が存在することによって引き起こされます。食道における好酸球の存在は、アレルゲンが原因である可能性があり、多くの場合、GERDと相関しています。炎症と酸逆流の間の原因と結果の方向は十分に確立されておらず、最近の研究(2016年)は逆流が炎症を引き起こさないことを示唆しています。この食道炎は、食物または吸入されたアレルゲンに対するアレルギーによって引き起こされる可能性があります。このタイプはまだよくわかっていません。
リンパ球性食道炎
リンパ球性食道炎は、食道の内層にあるリンパ球の量の増加に関連する、まれでよく理解されていない実体です。 2006年に初めて報告されました。疾患の関連性には、クローン病、胃食道逆流症、セリアック病などがあります。内視鏡検査では、食道輪、狭腔食道、線状溝などの好酸球性食道炎と同様の変化を引き起こします。
苛性食道炎
苛性食道炎は、化学的起源による組織の損傷です。これは、職業上の曝露(唾液に混じり、その後飲み込まれる煙の呼吸による)またはピカによって発生することがあります。意図的にタイドポッドを食べる傾向のある一部のティーンエイジャー。
重症度別編集
逆流性食道炎の重症度は、ロサンゼルス分類に従って一般的に4つのグレードに分類されます。
グレードA | 1つ以上の粘膜の断裂<最大長5mm |
グレードB | 1つ以上の粘膜の断裂> 5mm、ただし粘膜のひだ全体に連続性がない |
グレードC | 粘膜の断裂は2つ以上の粘膜のひだの間で連続しているが、75未満である食道周囲の% |
グレードD | 食道周囲の75%以上が関与する粘膜破壊 |