L’œsophagite

L’œsophagite peut être diagnostiquée par une endoscopie supérieure, une biopsie, une série GI supérieure (ou une déglutition barytée) et des tests de laboratoire.

Une endoscopie supérieure est une procédure à examiner au niveau de l’œsophage à l’aide d’un endoscope. Tout en regardant l’œsophage, le médecin est en mesure de faire une petite biopsie. La biopsie peut être utilisée pour confirmer l’inflammation de l’œsophage.

Une série GI supérieure utilise un contraste au baryum, une radioscopie et une radiographie. Lors d’une radiographie au baryum, une solution contenant du baryum ou une pilule est prise avant de subir une radiographie. Le baryum rend les organes plus visibles et peut détecter s’il y a un rétrécissement, une inflammation ou d’autres anomalies pouvant être à l’origine de la maladie. La série GI supérieure peut être utilisée pour trouver la cause des symptômes gastro-intestinaux. Un œsophagramme est si seulement la gorge et l’œsophage sont examinés.

Des tests de laboratoire peuvent être effectués sur des biopsies prélevées dans l’œsophage et peuvent aider à déterminer la cause de l’œsophagite. Les tests de laboratoire peuvent aider à diagnostiquer une infection fongique, virale ou bactérienne. La recherche de globules blancs peut aider à diagnostiquer une œsophagite à éosinophiles.

Certains indicateurs de style de vie pour cette maladie comprennent: le stress, une mauvaise alimentation, le tabagisme, la consommation d’alcool, les antécédents familiaux, les allergies et un déficit immunitaire.

TypesEdit

Oesophagite par reflux

Pendant des décennies, on a supposé que l’inflammation due au reflux acide était causée par l’irritation de l’acide lui-même. Selon une étude récente, cependant, il peut y avoir une relation de cause à effet qui est moins claire: l’inflammation peut ne pas être causée par un reflux acide, mais le reflux et l’inflammation pourraient être causés par un troisième facteur sous-jacent.

Lame microscopique d’œsophagite infectieuse

Œsophagite infectieuse

Oesophagite due à une infection virale, fongique, parasitaire ou bactérienne. Plus susceptible d’arriver aux personnes qui ont une immunodéficience. Les types incluent:

Fongique

  • Candida (candidose œsophagienne)

Virale

  • Herpès simplex (Oesophagite herpétique)
  • Cytomégalovirus

Oesophagite d’origine médicamenteuse

Dommages à l’œsophage dus à des médicaments. Si l’œsophage n’est pas enduit ou si le médicament n’est pas pris avec suffisamment de liquide, il peut endommager les tissus.

Lame microscopique de l’oesophagite à éosinophiles

L’oesophagite à éosinophiles

L’oesophagite à éosinophiles est causée par une concentration élevée d’éosinophiles dans l’œsophage. La présence d’éosinophiles dans l’œsophage peut être due à un allergène et est souvent corrélée au RGO. La direction de cause à effet entre l’inflammation et le reflux acide est mal établie, des études récentes (en 2016) suggérant que le reflux ne provoque pas d’inflammation. Cette œsophagite peut être déclenchée par des allergies aux aliments ou à des allergènes inhalés. Ce type est encore mal compris.

Oesophagite lymphocytaire

L’oesophagite lymphocytaire est une entité rare et mal comprise associée à une augmentation de la quantité de lymphocytes dans la muqueuse de l’œsophage. Il a été décrit pour la première fois en 2006. Les associations de maladies peuvent inclure la maladie de Crohn, le reflux gastro-œsophagien et la maladie cœliaque. Il provoque des changements similaires à l’endoscopie comme l’oesophagite à éosinophiles, y compris les anneaux œsophagiens, l’œsophage à lumière étroite et les sillons linéaires.

Oesophagite caustique

L’oesophagite caustique est une lésion tissulaire d’origine chimique. Cela se produit parfois lors d’une exposition professionnelle (via l’inhalation de fumées qui se mélangent à la salive qui est ensuite avalée) ou par le pica. certains adolescents pendant la mode de manger intentionnellement des pods Tide.

Par gravitéEdit

La gravité de l’oesophagite par reflux est généralement classée en quatre degrés selon la classification de Los Angeles:

Grade A Une ou plusieurs coupures muqueuses < 5 mm de longueur maximale
Grade B Une ou plusieurs cassures muqueuses > 5 mm, mais sans continuité à travers les plis muqueux
Grade C Ruptures muqueuses continues entre ≥ 2 plis muqueux, mais impliquant moins de 75 % de la circonférence œsophagienne
Grade D Ruptures muqueuses impliquant plus de 75% de la circonférence œsophagienne

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