血尿とは
血尿とは、赤血球が尿中にあることを意味します。腎臓のフィルターが血液の尿への侵入を防ぐため、尿には通常赤血球が含まれていません。血尿では、フィルターまたは尿路の他の部分が血液を尿に漏らします。顕微鏡的血尿とは、血液が顕微鏡でのみ検出されることを意味し、肉眼的血尿とは、尿が赤く見えるか、お茶やコーラの色に見えることを意味します。他の点では健康な子供の顕微鏡的血尿は、数か月にわたる少なくとも3回の尿検査で存在しない限り、通常は調査する必要はありません。ただし、子供が高血圧、慢性腎臓病、または尿中のタンパク質を持っている場合は、血尿を迅速に調査する必要があります
血尿の原因は何ですか？
血尿は子供によく見られる所見です100以上の異なる原因があります。これらの原因には次のものが含まれます：
- 尿路の異常な構造
- 遺伝性疾患
- 尿のミネラルの不均衡
- 糸球体腎炎
- 場合によっては、血尿の原因が見つからないことがあります。
血尿の構造的原因
嚢胞（液体で満たされた嚢）を含む、または閉塞している腎臓あらゆるタイプの血尿を引き起こす可能性があります。腎臓の超音波検査により、異常な構造が血尿を引き起こしているかどうかを判断できます。
血尿の遺伝的原因
家族で発生するいくつかの異なる病気が血尿を引き起こす可能性があります。これらには、多発性嚢胞腎、アルポート症候群、遺伝性腎炎、アフリカ系アメリカ人集団の鎌状細胞疾患が含まれます。
尿中のミネラルの不均衡
尿中の高レベルのカルシウムは血尿を引き起こす可能性があります。血尿は無痛であるか、腎臓の領域の痛みや排尿時の灼熱感に関連している可能性があります。尿中のカルシウムレベルが高い子供は、腎臓結石の病歴のある家族がいる可能性が高くなります。この状態では腎結石を発症するリスクが高くなりますが、実際に結石を発症するのは10〜15％未満です。顕微鏡的血尿のほとんどの子供は、腎結石を発症しない限り治療を必要としません。減少しないことが重要です。尿中に高レベルのカルシウムが含まれている小児の食事性カルシウム。後で腎結石を発症するリスクは、成長期の小児の骨格に十分なカルシウムが沈着しないリスクよりも低くなります。
Glomerulonephrit糸球体腎炎は、尿中の血液の一般的な原因です。糸球体腎炎には多くの種類があります。これらのいくつかは軽度で自然に解決しますが、他の人はより重症で投薬が必要です。血液検査はある種の糸球体腎炎を示唆することがありますが、場合によっては、病気の正確な形態を見つけるために腎生検が必要になることがあります。糸球体腎炎のさまざまな形態の詳細については、全米腎臓財団の糸球体腎炎に関する出版物を参照してください。
特発性血尿
「特発性」とは、尿中の血液の特定の原因が見つからないことを意味します。特発性血尿は家族で発症する可能性があり、家族性特発性血尿と呼ばれます。腎不全の家族歴がなく、他の医学的検査が陰性の場合、通常は治療は必要ありません。
血尿はどのように評価されますか？
正常な血圧と腎機能を伴う顕微鏡的血尿を患っている子供は、数か月にわたって尿をチェックする必要があります。尿中の血液が続く場合：
- 腎臓の超音波検査実施する
- 尿のタンパク質をチェックする必要があり、カルシウムとクレアチニンをチェックする場合があります。
- 腎臓機能を測定するための血液検査やその他の検査を行う場合があります。
- すべての検査が陰性で血尿が残っている場合は、毎年検査を行ってください
高血圧、異常な血液検査、腎臓病の家族歴、または尿中の高レベルのタンパク尿を伴う顕微鏡的血尿を患っている子供は、腎生検を受ける必要があるかもしれません。 。
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