エビデンスの要約

2型糖尿病患者の体重減少と血糖コントロールの改善をSSBの代わりにASBを使用することの有効性が議論されていることから、明らかなことです。疑問が生じます：これらの化合物はそれらの意図された効果の反対を持ち、実際に血糖コントロールに悪影響を与える可能性がありますか？これを研究するために行われた強力なランダム化比較試験は比較的少ない。したがって、最も信頼できる記事はメタアナリシスである傾向があります。

クリストファーガーデナーらによる2014年のメタアナリシスによると、血糖コントロールに対するASBの直接的な影響に関する一連の証拠は厳しく制限されています。 4多くの研究では、非栄養性甘味料（NNS）をプラセボと比較して、血糖コントロールへの悪影響を探し、結果は無効になっています。ただし、これらの研究では、食事中のSSBをASBに置き換えることの潜在的な影響に対処できていません。 NNSを糖と直接比較する研究は、サンプルサイズが小さいことやその他の潜在的な交絡因子によって制限されています。

体重は糖尿病患者の血糖コントロールに直接影響しませんが、BMIの低下は低下と相関していると一般に認められていますHgbA1C。 15件のランダム化比較試験のメタアナリシス（Paige E Miller et alによる）では、アスパルテーム、サッカリン、ステビオールグリコシド、スクラロースなどの低カロリー甘味料（LCS）を使用した研究グループ間の体重と体組成の加重平均差を評価しました実験群とフルカロリー対照群で。この違いは、砂糖（フルカロリー）をLCSに置き換えると、体重がわずかに減少し（-0.80 kg; 95％CI：-1.17、-0.43）、体重管理に役立つ可能性があるという結論と一致していました。5LCSまた、BMI、脂肪量、および腰囲の適度な改善と相関していました。

A。Temizkanらによる二重盲検クロスオーバー研究では、一般にスプレンダとして知られるNNSスクラロースの血糖効果を比較しました。 、セルロースプラセボを使用。インスリン依存性および非インスリン依存性糖尿病患者の間で、投与後4時間、血漿グルコースおよび血清C-ペプチドレベルを測定した。これらの研究者は、上記の測定値のいずれについても、対照群と実験群の間に有意差は見られませんでした。ステビアとして。それらの対照の対応物は、セルロースプラセボTIDを消費した。 2つのグループ間で研究の過程でHgbA1Cに有意差はありませんでした7。残念ながら、糖尿病患者を対象としたこれらの研究のほとんどと同様に、どちらも非常に低出力でした。対照群と実験群には、それぞれ26人と30人の患者しか登録されていませんでした。

ブドウ糖制御を概念化するためのブドウ糖またはヘモグロビンA1C測定の別の可能な代替手段は、間接的ではありますが、GLP-1分泌です。この腸ホルモンは、ブドウ糖の摂取によって刺激されると、インスリンの分泌とグルカゴンの抑制を引き起こし、血糖値を下げます。 Brownらによる2012年の研究で、著者らは、ダイエットソーダが舌の甘い味覚受容体に結合することにより、GLP-1分泌、そしておそらくインスリン分泌を増加させる可能性があると仮定しました。この研究では、ダイエットソーダの摂取により、健康な被験者のGLP-1レベルが34％、1型糖尿病患者のレベルが43％増加しましたが、2型糖尿病患者のGLP-1は増加しませんでした8。この研究では、GLPの変化を測定しました。 -1参加者が、炭酸水とブドウ糖の組み合わせを飲んだときと比較して、ダイエットソーダとブドウ糖の組み合わせを飲んだとき。ただし、「ブドウ糖…どのグループの2つの条件でも統計的に違いはありません。」8