抗うつ薬の切り替え:知っておくべき5つのこと

新しい抗うつ薬を始めるのは恐ろしいことです。うつ病の症状は人によって異なることが多いため、適切な薬を見つけるのに時間がかかる場合があります。そして、一度服用し始めると、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。

しかし、新しい抗うつ薬は怖い必要はありません。気分が早く良くなるために覚えておくべき5つのことを次に示します。

1)抗うつ薬が効くまでに時間がかかる場合があります

抗うつ薬が完全に機能し始めるまでに4〜6週間かかることがあり、それまでは、うつ病の症状が良くなったり悪くなったりすることがあります。この間、あなたがどのように感じているかを追跡し、何か気になることがあればプロバイダーに伝え、たとえ遅くても進歩に感謝するようにしてください。何よりも、抗うつ薬が効かないと感じたとしても、最初に抗うつ薬を服用する前に服用をやめないでください。

2)副作用は起こりますが、一時的なものである可能性があります

抗うつ薬の副作用には、吐き気、頭痛、不安、眠気、不眠症、性機能障害、体重増加などがあります。人々が抗うつ薬の服用をやめる大きな理由です。抗うつ薬を服用している人の約30%は、多くの場合、これらの副作用の1つ以上が原因で、最初の1か月以内に中止します。

副作用が発生する頻度や、特定の抗うつ薬でより頻繁に発生するかどうかについてはよくわかりませんが、ある研究から手がかりが得られます。抗うつ薬の副作用を報告した約3,200人の患者では、頭痛が最も一般的であり、次に悪心が続きました。興奮、眠気、性的問題の報告は大幅に少なかった。

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この研究では、シンバルタ(デュロキセチン)やエフェクサー(ベンラファキシン)などのSNRI抗うつ薬(セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬)がSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)よりも頻繁に悪心を引き起こすことがわかりました)プロザック(フルオキセチン)、セレクサ(シタロプラム)、ゾロフト(セルトラリン)のように。さらに、別のタイプの抗うつ薬であるウェルブトリン(ブプロピオン)は、頭痛や眠気との関連性が低いようでした。

薬剤師に尋ねると、初期の副作用は体が薬に慣れている兆候であると言われる可能性が高いので、おそらく数週間だけそれを突き出す必要があります。しかし、抗うつ薬に関しては多くの選択肢もあります。最も厄介な副作用を最小限に抑えるオプションについてプロバイダーに相談してください。

3)別の薬が役立つ場合があります

結果が表示されず、いくつか試した場合抗うつ薬、他の薬についてプロバイダーに相談する価値があります。うつ病の治療に使用されるその他の一般的な薬は次のとおりです。

  • 非定型抗精神病薬
  • 抗不安薬
  • 刺激薬
  • 抗パーキンソン薬
  • 抗てんかん薬

繰り返しになりますが、最初にプロバイダーに相談せずに薬を止めたり変更したりしないでください。上記の薬はうつ病の治療に使用される場合がありますが、一部の患者では、実際にうつ病の症状を悪化させる可能性があります。

4)他の治療法助けることができます

選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)は、うつ病に対して最も一般的に処方される薬です。ただし、機能しない場合もあります。運動などの代替療法は、ここで、そして抗うつ薬が効いているように見える場合でも役立ちます。

書くことも強力なツールになり得ます。特にうつ病の記憶が歪むことが多いため、感情を処理するのに役立ちます。そのため、自分自身と薬の使用経験をよりよく理解できます。副作用、投与計画、費用などの理由で薬を服用することが雑用のように感じる場合は、薬を服用するかどうか、長期的には効果があるかどうかに影響する可能性があります。

5)プロバイダーに情報を提供することが重要です

うつ病は、特に症状を簡単に測定できないため、治療が難しい病気です。あなたのプロバイダーが持っているすべての「測定値」は、あなたがどのように感じ、それが変化するかについてあなたが彼らに話すことです。したがって、訪問中はオープンで正直であり、フォローアップの約束をすることを忘れないでください。

特に、抗うつ薬を切り替えるときに経験する離脱症状を必ず報告してください。古い抗うつ薬を6週間以上服用していると、離脱のリスクがあります。離脱症状には次のようなものがあります。

  • 吐き気
  • 頭痛
  • めまい
  • 倦怠感
  • 過敏症
  • 不眠症
  • 腹痛
  • 下痢

プロバイダーは、古い抗うつ薬からあなたを引き離すことによって、これらの症状を最小限に抑えようとします (テーパーと呼ばれるプロセス)数週間。 その後、新しい薬を開始するまでに数日以上かかる場合があるため、プロバイダーは古い抗うつ薬が完全にシステムから外れていることを確認できます。 この待機期間は、2つの薬間の相互作用を防ぐのに役立ちます。 この「ウォッシュアウト」期間の後、プロバイダーは新しい抗うつ薬の使用を開始します。

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