注意欠陥多動性障害（ADHD）は、5つの脳領域の発達の遅延に関連しており、The Lancet Psychiatryに掲載された研究によると、脳障害と見なす必要があります。 。

この研究は、3,200人以上が参加している、ADHDの人々の脳の容積を調べるための最大の研究です。著者らは、この調査結果は障害の理解を深めるのに役立つ可能性があり、ADHDは困難な子供や貧しい子育ての結果であるという信念に挑戦する上で重要である可能性があると述べています。

ADHDの症状には不注意や多動性障害が含まれます衝動的に行動します。この障害は18歳未満の20人に1人以上（5.3％）に影響を及ぼし、診断された人の3分の2は引き続き成人として症状を経験します。

以前の研究では、脳の体積の違いと障害が関連付けられています、ただし、サンプルサイズが小さいということは、結果が決定的でないことを意味します。 ADHDに関与すると考えられている領域は、大脳基底核（感情、自発的な動き、認知を制御する脳の一部）にあり、ADHDの人では、神経内の尾状核と被殻領域が小さいことが以前にわかっています。 。

新しい国際研究では、ADHDと診断された1,713人とそうでない1,529人の脳構造の違いを測定しました。すべて4歳から63歳です。

3,242人全員がMRIスキャンを行い、脳全体の体積と、ADHDに関連していると考えられる脳の7つの領域のサイズを測定しました。 -パリダム、視床、尾状核、被殻、大脳基底核、扁桃体、海馬。研究者たちはまた、ADHDの人がリタリンなどの精神刺激薬を服用したことがあるかどうかにも注目しました。

この研究では、ADHDの人（尾状核）の脳全体の体積と局所体積の5つが小さかったことがわかりました。被殻、側坐核、扁桃体、海馬。

「これらの違いは非常に小さく、数パーセントの範囲であるため、これらを特定するには、前例のない規模の研究が不可欠でした。脳の容積は、他の精神障害、特に大うつ病性障害でも見られます。」筆頭著者であるオランダのナイメーヘンにあるラドバウド大学医療センターのMartineHoogman博士は述べています。

観察された違いは、ADHDの子供たちの脳で最も顕著でしたが、障害のある成人ではそれほど明白ではありませんでした。これに基づいて、研究者はADHDが脳の障害であると提案し、いくつかの脳領域の発達の遅れがADHDの特徴であることを示唆しています。

尾状核と被殻に加えて、以前の研究すでにADHDへのリンクを示しており、研究者はアミグダラ、側坐核、海馬をADHDに最終的にリンクすることができました。

研究者たちは、アミグダラは感情の調節におけるその役割を通じてADHDと関連しており、側坐核は報酬処理におけるその役割を通じてADHDの動機と感情的な問題に関連している可能性があると仮定しています。障害における海馬の役割は、動機付けと感情への関与を通じて作用する可能性があります。

MRIスキャンの時点で、ADHDの455人が精神刺激薬を服用しており、さらに振り返ると、637人がADHDに関与する5つの脳領域の異なる量は、人々が薬を服用したかどうかに関係なく存在し、脳の量の違いは精神刺激薬の結果ではないことを示唆しています。

「私たちの研究では、ADHDの人は脳の構造に違いがあることが確認されているため、ADHDは脳の障害であることが示唆されています。これにより、ADHDが困難な「単なるラベル」であるというスティグマを減らすことができると期待しています。子供または貧しい子育てによって引き起こされます。これは間違いなくそうではなく、この研究が障害のより良い理解に役立つことを願っています。」

この研究にはすべての年齢の多数の人々が含まれていましたが、その設計は決定できないことを意味しますADHDが生涯を通じてどのように発達するか。したがって、ADHDの人々を小児期から成人期まで追跡して、脳の違いが時間の経過とともにどのように変化するかを追跡する縦断的研究は、研究の重要な次のステップになります。

リンクされたコメントで書く米国コロンビア大学のPosner氏は、次のように述べています。病因と臨床症状の両方における障害の不均一性のため、ADHDの研究では大きなサンプルサイズが特に重要です。この研究は、皮質下核の体積に実質的な影響を与える脳障害としてのADHDの概念を支持する確固たる証拠を提供することにより、重要な貢献を表しています。将来のメタ分析とメガ分析は、ADHDの体積の違いの発達過程だけでなく、投薬効果を調査するために必要になります。」