주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)는 5 개의 뇌 영역의 발달 지연과 관련이 있으며 The Lancet Psychiatry에 발표 된 연구에 따르면 뇌 장애로 간주되어야합니다. .
이 연구는 3,200 명 이상이 참여한 ADHD 환자의 뇌 용적을 조사한 최대 규모입니다. 저자는이 발견이 장애에 대한 이해를 향상시키는 데 도움이 될 수 있으며, ADHD가 어려운 어린이의 표식이거나 부실한 양육의 결과라는 도전적인 믿음에 중요 할 수 있다고 말합니다.
ADHD 증상에는 부주의 및 / 또는 과잉 행동이 포함됩니다. 충동 적으로 행동합니다. 이 질환은 18 세 미만의 20 명 중 1 명 (5.3 %) 이상에 영향을 미치며 진단받은 사람의 2/3는 성인이 되어서도 계속 증상을 경험합니다.
이전 연구에서는 뇌량의 차이와 장애를 연관 시켰습니다. , 그러나 작은 표본 크기는 결과가 결정적이지 않다는 것을 의미합니다. ADHD와 관련된 것으로 생각되는 영역은 감정, 자발적인 움직임 및인지를 제어하는 뇌의 일부인 기저핵에 위치하고 있으며, 연구에 따르면 이전에 ADHD 환자의 신경절 내 꼬리 부위와 푸 타멘 부위가 더 작다는 사실이 밝혀졌습니다. .
새로운 국제 연구에서는 ADHD 진단을받은 1,713 명과없는 1,529 명의 뇌 구조 차이를 측정했습니다. 모두 4 세에서 63 세 사이입니다.
3,242 명 모두 MRI 스캔을 통해 전체 뇌 부피와 ADHD와 관련이 있다고 생각되는 뇌의 7 개 영역 크기를 측정했습니다. -pallidum, 시상, 꼬리 핵, putamen, nucleus accumbens, amygdala 및 hippocampus. 연구진은 또한 ADHD 환자가 리탈린과 같은 정신 자극제를 복용 한 적이 있는지 여부도 언급했습니다.
연구는 ADHD 환자에서 전체 뇌 부피와 국소 부피 중 5 개가 꼬리 핵인 ADHD 환자에서 더 작다는 것을 발견했습니다. putamen, nucleus accumbens, amygdala 및 hippocampus.
“이러한 차이는 몇 퍼센트 범위에서 매우 작기 때문에 우리 연구의 전례없는 규모가이를 식별하는 데 중요했습니다. 뇌량은 다른 정신 질환, 특히 주요 우울 장애에서도 나타납니다. ” 주 저자 인 Dr Martine Hoogman (네덜란드 Nijmegen 소재 Radboud University Medical Center)
관찰 된 차이는 ADHD 아동의 뇌에서 가장 두드러졌지만 장애가있는 성인에서는 덜 분명합니다. 이를 바탕으로 연구자들은 ADHD가 뇌의 장애라고 제안하고, 여러 뇌 영역의 발달 지연이 ADHD의 특징이라고 제안합니다.
미상핵과 푸 타멘 외에도 이전 연구에서 이미 ADHD에 대한 링크를 보여 주었으므로 연구자들은 편도체, 축핵 및 해마를 ADHD에 최종적으로 연결할 수있었습니다.
연구자들은 편도체가 감정을 조절하는 역할을 통해 ADHD와 연관되어 있으며, 핵 축적이 보상 처리에서의 역할을 통해 ADHD의 동기 및 정서적 문제와 연관 될 수 있다고 가정합니다. 장애에서 해마의 역할은 동기와 감정에 관여함으로써 작용할 수 있습니다.
MRI 스캔 당시 ADHD를 가진 455 명의 사람들이 정신 자극제를 투여 받았으며 더 자세히 살펴보면 637 명이 ADHD와 관련된 5 개 뇌 영역의 각기 다른 양이 사람들이 약을 복용했는지 여부에 관계없이 존재했으며, 이는 뇌 용량의 차이가 정신 자극제의 결과가 아니라는 것을 시사합니다.
“결과는 우리의 연구는 ADHD를 가진 사람들이 그들의 뇌 구조에 차이가 있다는 것을 확인하고 따라서 ADHD가 뇌의 장애라는 것을 시사합니다.”라고 Hoogman 박사는 덧붙였습니다.“우리는 이것이 ADHD가 어려움에 대한 “단지 라벨”이라는 오명을 줄이는 데 도움이되기를 바랍니다. 자녀 또는 가난한 양육으로 인해 발생합니다. 이것은 확실히 사실이 아닙니다. 우리는이 연구가 장애에 대한 더 나은 이해에 기여할 수 있기를 바랍니다. “
연구에 모든 연령대의 많은 사람들이 포함되었지만 그 디자인은 결정할 수 없음을 의미합니다. ADHD가 평생 동안 어떻게 발전하는지. 따라서 ADHD가있는 사람들을 어린 시절부터 성인기까지 추적하여 시간이 지남에 따라 뇌의 차이가 어떻게 변하는 지 알아 보는 종단 적 연구는 연구에서 중요한 다음 단계가 될 것입니다.
링크 된 코멘트 작성 Jonathan 박사 미국 Columbia University의 Posner는 다음과 같이 말했습니다 : “이 연구는 동종 연구 중 가장 큰 연구이며 작은 효과 크기를 감지 할 수 있습니다. 병인 및 임상 증상 모두에서 장애의 이질성으로 인해 ADHD 연구에서 큰 샘플 크기가 특히 중요합니다. 이 연구는 피질 하 핵의 부피에 상당한 영향을 미치는 뇌 장애로서 ADHD의 개념을 뒷받침하는 강력한 증거를 제공함으로써 중요한 기여를 나타냅니다.약물 효과와 ADHD의 체적 차이의 발달 과정을 조사하려면 향후 메타 및 메가 분석이 필요합니다. “
