慢性静脈不全として知られる脚の静脈の血流不良は、特に加齢に伴う一般的な健康問題です。下肢の痛み、腫れ（浮腫）、かゆみ（そう痒）、緊張、皮膚の硬化（皮膚硬化症）、倦怠感を引き起こす可能性があります。着圧ストッキングや靴下を履くことは役に立ちますが、人々はそれらを不快に感じるかもしれず、常にそれらを履くとは限りません。セイヨウトチノキ（Aesculus hippocastanum L.）の種子抽出物は、静脈不全に使用されるハーブ療法です。 17件のランダム化比較試験がレビューに含まれました。すべての試験で、抽出物はセイヨウトチノキ種子抽出物の主要な有効成分であるエスシンに標準化されました。

全体として、試験はセイヨウトチノキ種子による下肢痛、浮腫、そう痒症の症状の改善を示唆しました。 2〜16週間かけてカプセルとして摂取した場合に抽出します。 6件のプラセボ対照試験（543人の参加者）は、ハーブ抽出物をプラセボと比較した場合、下肢痛の明らかな軽減を報告しました。浮腫、下肢容積、下肢周囲長、そう痒症についても同様の結果が報告されました。抽出物をルトシド（4件の試験）、ピクノジェノール（1件の試験）または圧迫ストッキング（2件の試験）と比較した他の研究では、下肢痛の治療法または下肢痛を含む症状スコアの間に有意差は報告されませんでした。ハーブ抽出物は、浮腫のピクノジェノールより劣っていたことを除いて、他の症状のルトシド、ピクノジェノール、および圧迫と同等でした。

報告された有害事象（14件の試験）は軽度でまれでした。それらには、6つの研究からの胃腸の愁訴、めまい、吐き気、頭痛、そう痒が含まれていました。