Esistono vari sistemi di punteggio. Le più utilizzate sono la partitura Karnofsky e la partitura Zubrod, quest’ultima utilizzata nelle pubblicazioni dell’OMS. Per i bambini viene utilizzato il punteggio di Lansky. Un altro sistema comune è il sistema ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group). I sistemi di punteggio parallelo includono il punteggio GAF (Global Assessment of Functioning), che è stato incorporato come quinto asse del Manuale Diagnostico e Statistico (DSM) di psichiatria.

Punteggio KarnofskyModifica

La classifica Karnofsky Performance Score (KPS) va da 100 a 0, dove 100 è la salute “perfetta” e 0 è la morte. I professionisti assegnano occasionalmente punteggi delle prestazioni tra intervalli standard di 10. Questo sistema di punteggio prende il nome dal dottor David A. Karnofsky, che ha descritto la scala con il dottor Walter H. Abelmann, il dottor Lloyd F. Craver e il dottor Joseph H. Burchenal nel 1948. Lo scopo principale del suo sviluppo era quello di consentire ai medici di valutare la capacità di un paziente di sopravvivere alla chemioterapia per il cancro.

• 100 – Normale; nessun reclamo; nessuna evidenza di malattia.
• 90 – Capacità di svolgere la normale attività; segni o sintomi minori di malattia.
• 80 – Normale attività con sforzo; alcuni segni o sintomi di malattia.
• 70 – Si prende cura di sé; incapace di svolgere la normale attività o di svolgere un lavoro attivo.
• 60 – Richiede assistenza occasionale, ma è in grado di provvedere alla maggior parte dei bisogni personali.
• 50 – Richiede un’assistenza considerevole e cure mediche frequenti.
• 40 – Disabile; richiede cure e assistenza speciali.
• 30 – Disabile grave; ricovero ospedaliero ghiacciato sebbene la morte non sia imminente.
• 20 – Molto malato; ricovero ospedaliero necessario; trattamento di supporto attivo necessario.
• 10 – Moribondo; processi fatali che progrediscono rapidamente.
• 0 – Dead

ECOG / WHO / Zubrod scoreModifica

Il punteggio dell’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (pubblicato di Oken et al. nel 1982), chiamato anche punteggio WHO o Zubrod (da C. Gordon Zubrod), va da 0 a 5, con 0 che denota salute perfetta e 5 morte: il suo vantaggio rispetto alla scala Karnofsky risiede nella sua semplicità.

• 0 – Asintomatico (Completamente attivo, in grado di svolgere tutte le attività di predisposizione senza restrizioni)
• 1 – Sintomatico ma completamente deambulatorio (Limitato in attività fisicamente faticose ma deambulante e capace per svolgere lavori di natura leggera o sedentaria. Ad esempio, lavori domestici leggeri, lavoro d’ufficio)
• 2 – Sintomatico, < 50% a letto durante il giorno (Ambulatorio e capace di prendersi cura di sé ma incapace di svolgere alcuna attività lavorativa. Fino a circa oltre il 50% delle ore di veglia)
• 3 – Sintomatico, > 50% a letto, ma non costretto a letto (Capab le di solo limitata cura di sé, confinato a letto o sulla sedia 50% o più delle ore di veglia)
• 4 – Legato (Completamente disabilitato. Non posso prendermi cura di te stesso. Totalmente confinato a letto o su una sedia)
• 5 – Morte

Punteggio di LanskyModifica

Bambini, che potrebbero avere più difficoltà a esprimere la loro qualità di vita vissuta , richiedono un sistema di punteggio un po ‘più osservazionale suggerito e convalidato da Lansky et al. nel 1987:

• 100 – completamente attivo, normale
• 90 – limitazioni minori nell’attività fisica intensa
• 80 – attivo, ma si stanca più rapidamente
• 70 – maggiori restrizioni di gioco e meno tempo speso in attività di gioco
• 60 – su e intorno, ma gioco attivo minimo; si tiene occupato partecipando ad attività più tranquille
• 50 – sta in giro per gran parte della giornata, ma si veste; nessun gioco attivo partecipa a tutti i giochi e le attività tranquille
• 40 – principalmente a letto; partecipa ad attività tranquille
• 30 – costretto a letto; bisogno di assistenza anche per giocare in silenzio
• 20 – dormire spesso; gioca interamente limitato ad attività molto passive
• 10 – non gioca; non si alza dal letto
• 0 – non risponde