Se il medico consiglia la sostituzione del ginocchio intervento chirurgico, la tua prima domanda è probabilmente “quanto costa una sostituzione del ginocchio?” Il costo dell’intervento al ginocchio dipende da una serie di fattori, tra cui il luogo in cui vivi, dove ti sei sottoposto all’intervento, se hai complicazioni e il tipo di cure di cui avrai bisogno dopo l’intervento.

Fortunatamente, se tu hanno Medicare, il costo effettivo della sostituzione del ginocchio che paghi di tasca tua è limitato dalle regole che regolano Medicare Parte A e Parte B. Continua a leggere per ulteriori dettagli sul costo della sostituzione del ginocchio nell’ambito di Medicare.

Cosa è incluso in costo della sostituzione del ginocchio?

La sostituzione del ginocchio è una procedura chirurgica e, come tutti i principali interventi chirurgici, ci sono molti fattori che entrano nel costo totale della procedura. Ecco alcuni fattori che contribuiscono al costo della sostituzione del ginocchio:

• Durata del tempo in sala operatoria
• Tipo e quantità di anestesia
• Raggi X durante e dopo la procedura
• Farmaci per gestire il dolore, prevenire infezioni e ridurre il rischio di coaguli di sangue
• Giorni di degenza in ospedale durante il recupero
• Servizi di terapia fisica a elp si esercita il ginocchio

Secondo Original Medicare, la Parte A copre la tua degenza ospedaliera per la sostituzione del ginocchio una volta raggiunta la franchigia della Parte A. La Mayo Clinic suggerisce che la maggior parte delle persone trascorre solo pochi giorni in ospedale dopo l’intervento, quindi in genere non dovresti preoccuparti di eventuali importi di coassicurazione della Parte A.

Sebbene la maggior parte delle persone abbia una sostituzione del ginocchio come paziente ricoverato , nel 2018, Medicare ha approvato il pagamento per le sostituzioni ambulatoriali del ginocchio. Se il tuo medico ritiene che tu sia un candidato per un intervento ambulatoriale, il costo dell’intervento al ginocchio sarà coperto dalla Parte B. La Parte B può coprire l’80% di tutte le spese consentite per la sostituzione del ginocchio dopo aver raggiunto la franchigia della Parte B.

Qual è il costo di un intervento chirurgico al ginocchio dopo la dimissione dall’ospedale?

Potresti essere mandato a casa con farmaci da prescrizione per gestire il dolore e ridurre il rischio di coaguli di sangue o infezione. Probabilmente avrai uno o più appuntamenti di follow-up con il tuo chirurgo. Potresti anche aver bisogno di terapia fisica o altri servizi di riabilitazione per alcune settimane dopo la procedura.

Sebbene in genere non vi sia copertura ai sensi di Original Medicare per i farmaci da prescrizione che prendi a casa, la Parte B in genere paga l’80% del consentito addebiti per tutte le visite mediche necessarie dal punto di vista medico e i servizi di terapia fisica o occupazionale necessari dopo l’intervento. La parte B di solito copre anche attrezzature mediche durevoli come un bastone o un deambulatore se il medico ne ordina uno da utilizzare durante il recupero. È una buona idea discutere le tue cure post-operatorie con il tuo medico in modo da sapere cosa aspettarti e puoi pianificare meglio le tue spese vive.

In alcuni casi, il tuo medico potrebbe consigliarti un breve rimanere in una struttura infermieristica qualificata dopo la sostituzione del ginocchio. Per essere idoneo alla copertura della struttura infermieristica qualificata Parte A, è necessario disporre di una degenza ospedaliera qualificata di almeno tre giorni prima del ricovero. Se il tuo soggiorno è assicurato, non paghi nulla per i primi 20 giorni di assistenza in una struttura infermieristica qualificata; è previsto un importo giornaliero di coassicurazione applicato ai giorni 21 e oltre.

Se stai prendendo in considerazione un intervento ambulatoriale di sostituzione del ginocchio, assicurati di parlare con il tuo medico di cosa aspettarti durante il recupero, poiché non avrai un degenza ospedaliera qualificante per i benefici della struttura infermieristica qualificata. Se hai bisogno di cure infermieristiche qualificate dopo un intervento ambulatoriale di sostituzione del ginocchio, potresti dover pagare tali costi di tasca propria.

Quali altri benefici Medicare sono disponibili per il costo della chirurgia del ginocchio?

A Medicare Il piano integrativo paga alcuni o tutti i costi di sostituzione del ginocchio a spese della parte A e Parte B, ad eccezione dei premi. A seconda del piano scelto, il piano di integrazione Medicare può coprire le franchigie della Parte A e della Parte B e gli importi di coassicurazione. Tieni presente, tuttavia, che i piani di integrazione Medicare generalmente non coprono alcun costo vivo associato a farmaci su prescrizione non coperti da Medicare.

Medicare Parte D è il modo in cui i beneficiari di Medicare ottengono la copertura per i farmaci su prescrizione. I piani Medicare Advantage ei piani per farmaci su prescrizione Medicare Parte D sono offerti da compagnie assicurative private, il che significa che i vantaggi del piano, le franchigie e le strutture di condivisione dei costi possono variare notevolmente da piano a piano. Ogni piano può trattare i costi di sostituzione del ginocchio e le spese associate in modo leggermente diverso.Leggi attentamente i documenti del tuo piano prima della procedura per aiutarti a stimare il costo dell’intervento chirurgico al ginocchio.

Se sei coperto da un piano di farmaci su prescrizione Medicare Parte D, come complemento a Original Medicare o come parte di un piano Medicare Advantage, i farmaci che prendi a casa sono generalmente coperti. Potresti avere un importo deducibile, copayment o coassicurazione per questi farmaci.

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