del Dr. Steven Gershman

“È” solo artrite doc “, Sento spesso in ufficio da pazienti che soffrono. È probabile che se sei più vecchio o hai genitori o nonni più grandi, molti di loro si lamentano della loro artrite. Si ritiene che negli Stati Uniti circa il 20% della popolazione soffra di alcuni tipo di artrite.

Che cos’è l’artrite?

La parola artrite deriva dai termini “arth-” che significa articolazione e “-itis” che significa infiammazione. L’osteoartrite è di gran lunga il tipo più comune di artrite. È noto anche con la sigla “DJD” o malattia degenerativa delle articolazioni. Fondamentalmente, è l’artrite da “usura”. Le articolazioni si consumano nel tempo con conseguente dolore e disabilità. Artrite reumatoide è veramente un’infiammazione articolare in quanto è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca le articolazioni creando infiammazione.

Un’altra forma comune di “artrite” è la cosiddetta entesopatia. Questo è un disturbo o un’infiammazione di un attaccamento di un tendine o di un legamento all’osso. Le aree comuni sono il tendine di Achille al tallone nella parte posteriore del tallone, la fascia plantare al tallone nella parte inferiore del piede e il tendine peroneo all’esterno del piede. Comunemente c’è uno sperone osseo all’attaccamento del tendine dall’irritazione cronica che causa dolore.

Altri tipi di artrite includono psoriasica, gotta, spondilite anchilosante, lupus e artrite secondaria a infiammazione intestinale malattie e fibromialgia.

In genere, le articolazioni sono aree del corpo in cui le ossa si uniscono per consentire il movimento in una o più direzioni. Le ossa sono ricoperte di cartilagine alle estremità dove si incontrano e c’è uno spazio tra i rivestimenti cartilaginei che è pieno di liquido sinoviale che lubrifica la cartilagine permettendo il movimento. Le articolazioni sono racchiuse da un tessuto flessibile chiamato membrana sinoviale.

L’artrite danneggia la cartilagine che riveste le estremità delle ossa. Nel tempo si consuma la cartilagine lasciando buchi o nei casi più gravi completa la distruzione della cartilagine lasciando osso contro osso. Quando ciò si verifica, si verifica una perdita del normale spazio articolare, infiammazione e dolore. Nella DJD o nell’artrite da usura questo è comune. Nell’artrite reumatoide il sistema immunitario attacca la membrana sinoviale che racchiude le articolazioni danneggiandola e la cartilagine provocando gravi infiammazioni e deformità come dita dei piedi e delle dita che vanno in direzioni anormali.

L’artrite può colpire praticamente qualsiasi articolazione in il corpo. Le aree più comuni sono collo, spalle, polsi e mani, parte bassa della schiena, fianchi, ginocchia, caviglie e piedi. L’obiettivo di questo articolo è l’estremità inferiore dalle ginocchia alle dita dei piedi. Come podologo vedo molta artrite in queste aree e posso curare e influenzare l’artrite con scarpe per artrite insieme a inserti / plantari e talvolta farmaci e iniezioni.

Sintomi dell’artrite

Uno dei principali segni di artrite è che l’articolazione diventa difficile da muovere e fa male. L’articolazione può effettivamente sembrare più grande e avere sporgenze ossee che sporgono. Ai piedi una delle zone più comuni colpite è l’articolazione dell’alluce. Lo vedo ogni giorno in pratica. Le normali articolazioni dell’alluce possono consentire all’alluce di muoversi quasi verso l’alto quando si alza dai piedi. È un’articolazione molto flessibile quando è sana. Nell’artrite, vedo l’allargamento dell’articolazione, principalmente nella parte superiore con movimento limitato o in casi estremi senza movimento. L’articolazione può diventare virtualmente fusa. Questo è chiamato “alluce rigido”. Questo è il tipo più comune di artrite che vedo nella pratica nei piedi. Ha un effetto importante sul paziente.

Nell’andatura normale o nel camminare / ciclo di corsa spingiamo il piede attraverso l’articolazione dell’alluce. L’articolazione deve flettersi di almeno 20-30 gradi affinché si verifichi la meccanica normale mentre camminiamo. Quando c’è una perdita di movimento da artrite o qualsiasi motivo, cambia tutto. il corpo deve compensare o trovare un altro modo per spingere o spingere. La compensazione è dove sorgono i problemi. Le compensazioni richiedono che il corpo si muova in un modo che non è stato progettato per fare. Ciò sollecita le aree coinvolte causando più danni e dolore. Nel caso dell’articolazione dell’alluce, compensiamo comunemente spingendo l’esterno del piede attraverso le dita inferiori che possono danneggiare queste aree causando spesso neuromi o nervi schiacciati, dita deformate (dita ad artiglio oa martello) e tendiniti. è stato dimostrato che la disfunzione dell’articolazione dell’alluce può portare a lombalgia cronica.

Cause di artrite

Ci sono molte ragioni per cui l’artrite può verificarsi:

1. Età è un fattore. Invecchiando, usuriamo le articolazioni proprio come un’auto che ha un elevato chilometraggio. È spesso genetico. Se ce l’hanno i tuoi genitori e / o nonni, è più probabile che tu ce l’abbia.
2. Peso corporeo. Il sovrappeso sollecita le articolazioni, in particolare schiena, ginocchia e piedi e può portare all’artrite.
3. Cause strutturali. Se sei nato con una struttura anormale o una biomeccanica difettosa, ciò può influire sulla tua andatura e può portare all’artrite.
4. Le lesioni che si verificano solo nella vita quotidiana che danneggiano parti del corpo possono causare artrite direttamente alla parte lesa o danneggiare le parti adiacenti mentre si compensa la lesione. Ricorda che tutte le parti sono collegate e una parte influisce sull’altra. Un sacco di artrite degli arti inferiori dalla parte bassa della schiena in giù può verificarsi a causa di una struttura del piede difettosa o biomeccanica poiché i piedi sono il fondamento del corpo.

Come diagnosticare l’artrite?

La maggior parte dell’artrite, inclusa l’artrite reumatoide, il lupus, l’artrite psoriasica, la gotta e poche altre, può essere diagnosticata da un medico.

• Esami del sangue
• Raggi X
• Esame medico
• Storia familiare

Osteoartrite o DJD (usura e lacrima) viene diagnosticata da un esame e da una radiografia, ma non da un esame del sangue.

Trattamento dell’artrite

Il trattamento dell’artrite varia in base al tipo e alla parte del corpo che ha colpito.

1. Farmaco. Con l’artrite reumatoide e uno qualsiasi degli altri disturbi dell’artrite autoimmune, ci sono farmaci che trattano l’attuale sindrome autoimmune sottostante. Un reumatologo è un medico specializzato nel trattamento dell’artrite e può gestire questi farmaci. Paracetamolo e FANS “S come l’ibuprofene sono comunemente usati. I FANS” S possono essere pericolosi in quanto l’uso a lungo termine può danneggiare i reni. Sfortunatamente, l’usura più comune o l’artrite da DJD non è curabile con i farmaci. I farmaci possono ridurre il dolore e il gonfiore ma non migliorano il danno.
2. Le iniezioni articolari di “cortisone” a volte aiutano per un po ‘. Il trattamento è inizialmente palliativo, il che significa solo il trattamento dei sintomi che non influirà sul decorso del danno.
3. La terapia fisica può aiutare molto con i movimenti quotidiani che vengono evitati a causa dell’artrite. La mancanza di movimento nelle articolazioni artritiche le rende solo più rigide e più dolorose. La terapia può aiutarti a imparare a muovere le articolazioni con meno dolore e disagio.
4. Alla fine, per gravi danni alle articolazioni, è necessario un intervento di sostituzione articolare. Le articolazioni più comuni sostituite sono le spalle, i fianchi, le ginocchia e ora le caviglie. Per le mani e i piedi ci sono solo interventi chirurgici per ridurre le deformità, ma non possono aiutare con la perdita di cartilagine e la mancanza di un corretto movimento. La chirurgia sostitutiva di solito riesce ad alleviare il dolore e rinnovare la mobilità. Tuttavia, l’intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione dell’alluce spesso non ha successo.
5. Scarpe. Sono un podologo. Tratto piedi e caviglie. Vedo molta artrite ai piedi e alle caviglie insieme a ginocchia, fianchi e schiena. Scarpe adeguate per l’artrite possono aiutare a gestire il dolore e ridurre le compensazioni che causano ulteriori danni. Scarpe inadatte o inadeguate possono contribuire ai danni dell’artrite e aumentare il dolore e la disabilità. Le dita dei piedi sono un’area comune di deformità con l’artrite, specialmente se l’articolazione dell’alluce è danneggiata e si verifica una compensazione dell’andatura. Spesso ci sono dita a martello e dita dei piedi che deviano lateralmente. In questi casi, le migliori scarpe per questo tipo di deformità da artrite hanno una punta profonda per accogliere l’elevazione delle dita dei piedi, quindi c’è meno sfregamento sulla parte superiore delle dita dei piedi. Le scarpe progettate con materiali elasticizzati nella tomaia forniscono una maggiore elasticità in modo che le dita dei piedi non siano irritate.

Con l’artrite qualsiasi anomalia nella biomeccanica dei piedi può amplificare il danno e il dolore. Le scarpe per i piedi artritici sono il punto di partenza per un trattamento efficace. Ecco le caratteristiche che dovresti cercare nelle scarpe migliori per l’artrite.

1. Scarpe progettate con un La soletta ortesica sostiene l’arco del piede, allinea i piedi con il resto del corpo e previene l’eccessiva pronazione.
2. Le scarpe devono essere profonde dal tallone alla zona della punta per accogliere inserti o plantari che possono essere raccomandato per il trattamento.
3. Un tallone basso previene ulteriori danni alle dita dei piedi, alla schiena e alle ginocchia dai talloni elevati. Possono verificarsi micro traumi alla parte bassa della schiena, flessione delle ginocchia e danni all’avampiede all’articolazione un risultato di tacchi alti.
4. Le scarpe per l’artrite di ampia larghezza sono un must! Devono avere una larghezza sufficiente per mmodare l’ampio piede anteriore spesso visto con deformità artritica al fine di fornire una vestibilità comoda e senza pressione. Alcuni marchi come Orthofeet offrono scarpe larghe, extra larghe e persino extra extra larghe.
5. Una punta alta, ampia e rotonda è essenziale per consentire il massimo movimento della punta e proteggere le dita a martello e altre deformità dell’avampiede.
6. Le migliori scarpe per l’artrite devono essere abbastanza stabili da contribuire a creare un modello di andatura il più normale possibile. In caso di artrite dell’alluce, ordino scarpe con fondo a bilanciere che fanno rotolare il piede attraverso l’articolazione danneggiata.
7. Le tomaie flessibili e morbide e gli interni imbottiti in schiuma sono i migliori per attutire delicatamente e proteggere i piedi artritici. I materiali elasticizzati offrono una vestibilità senza pressione mentre si adattano ai contorni specifici dei piedi.
8. A volte c’è l’artrite alle mani che rende difficile indossare le scarpe. Una chiusura a strappo (velcro) o scarpe con lacci senza lacci sviluppate da Orthofeet sono di grande aiuto. Lo stile laccio senza lacci combina lacci e cinghie su entrambi i lati della scarpa e consente il fissaggio senza la necessità di allacciare i lacci.

Orthofeet ha una linea completa di scarpe per l’artrite che soddisfano questi criteri e, come ho scritto prima, le indosso come mia moglie per i nostri problemi ai piedi. Per visualizzare la collezione completa, clicca qui.

1. Ortesi. Dopo aver iniziato con le scarpe, spesso procedo con un inserto ortesico non personalizzato come l’ortesi Orthofeet Biosole Gel o con un ortesi personalizzato se necessario. I plantari stabilizzano i piedi consentendo la miglior andatura possibile e riducono le dannose compensazioni che si aggiungono all’artrite. Ho visto molti casi di dolore alla schiena, all’anca e al ginocchio migliorare con scarpe e plantari adeguati. Anche nell’artrite grave ho visto un miglioramento dei sintomi.

Infine, l’artrite è un problema molto comune nella nostra società poiché viviamo più a lungo, siamo più attivi e siamo più pesanti. Non dico mai a un paziente “è” SOLO artrite. Non c’è SOLO quando qualcuno soffre di artrite. Medici e terapisti possono rendere la vita più facile e meno dolorosa, quindi non esitare a cercare aiuto per le articolazioni doloranti. Se sei più giovane o abbastanza fortunato da avere articolazioni buone, fai tutto il possibile per proteggerle. Mangia bene, mantieni il tuo abbassare il peso, esercitarsi in sicurezza, non ignorare il dolore, indossare scarpe adeguate e ben fatte e sostituirle ogni anno prima che si usurino. Il vecchio detto “un’oncia di prevenzione vale una libbra di cura” è vero oggi come sempre.