Panoramica

Che cos’è?
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare che si verifica tipicamente negli anziani con una storia di fumo.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare che si verifica tipicamente negli anziani con una storia di fumo. Uccide una persona ogni quattro minuti negli Stati Uniti ed è una delle poche cause di morte che continua ad aumentare. Oggi, più donne che uomini hanno la BPCO, con circa 7 milioni di donne a cui è stata diagnosticata la malattia. La prevalenza della BPCO è in aumento tra le donne e in diminuzione tra gli uomini. Inoltre, più donne che uomini muoiono ogni anno a causa della malattia.

Quando si ha la BPCO, le vie aeree e le minuscole sacche d’aria nei polmoni (alveoli) sono danneggiate dal fumo o da altre particelle e gas inalati, che causare gonfiore o infiammazione. Alla fine, questo danneggia i polmoni rendendo difficile inspirare ed espirare e difficile per l’ossigeno e l’anidride carbonica passare attraverso le sacche d’aria.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva veniva descritta come bronchite cronica o enfisema, ma oggi sappiamo che entrambe le condizioni sono forme di BPCO. L’asma è una condizione separata che coinvolge anche la limitazione del flusso aereo ma colpisce persone di tutte le età, mentre la BPCO colpisce in genere coloro che hanno 40 anni e più. Inoltre, i problemi respiratori nell’asma possono spesso essere risolti con farmaci broncodilatatori, mentre le vie aeree con BPCO possono essere aperte solo parzialmente con farmaci.

È possibile, tuttavia, avere enfisema, bronchite e asma tutti a allo stesso tempo.

Secondo l’American Lung Association, a circa 11 milioni di americani è stata diagnosticata la BPCO e altri 24 milioni potrebbero avere la malattia e non saperlo.

Sebbene la causa principale della BPCO sia il fumo di sigaretta, circa il 20 per cento delle persone diagnosticate – una persona su sei con la malattia – non ha mai fumato. Invece, hanno sviluppato la condizione da esposizioni ambientali come inquinamento atmosferico o fumi legati al lavoro, gas di scarico o polvere. Altre possibili cause includono basso peso alla nascita, problemi di sviluppo fetale, infezioni della prima infanzia e fattori genetici. Inoltre, una condizione genetica nota come alfa-1 antitripsina o deficit di AAT è stata collegata alla BPCO.

Diagnosi

È importante che ti venga diagnosticata fin dalle prime fasi del malattia possibile. Sebbene non esista una cura per la BPCO, il trattamento precoce ea lungo termine può migliorare i sintomi, aiutarti a respirare meglio e ridurre il rischio di esacerbazioni (peggioramento improvviso dei sintomi).

Sfortunatamente, gli studi dimostrano che i medici lo sono non è molto bravo a diagnosticare la BPCO nelle donne perché la considerano da tempo una “malattia dell’uomo”. Se pensi di avere la BPCO, chiedi al tuo medico di testare la tua funzione polmonare con la spirometria.

I sintomi della BPCO possono includere mancanza di respiro, in particolare al mattino ma alla fine durante il giorno. Potresti anche avere tosse e produzione di muco. Nel tempo, i tuoi sintomi possono peggiorare, in particolare quando fai esercizio o sali le scale, per esempio. Potresti notare che hai ridotto alcune attività, perché ti rendono troppo stanco o causano mancanza di respiro o senso di costrizione toracica. Man mano che la malattia peggiora, questi sintomi si verificano anche a riposo. Altri sintomi possono includere affaticamento e mal di testa mattutino.

La BPCO è caratterizzata da iperinflazione dei polmoni, il che significa che non puoi “espirare tutta l’aria hai inalato, quindi i tuoi polmoni rimangono gonfiati come un palloncino. Ciò interferisce anche con la quantità di aria che puoi inalare, portando alla mancanza di respiro che è un sintomo principale della malattia.

Per diagnosticare la BPCO , il tuo medico prenderà una storia medica completa e ascolterà attentamente i tuoi polmoni prima di ordinare determinati test. Questi possono includere:

• Spirometria. Questo semplice test utilizza uno spirometro, che è una macchina che controlla come bene i tuoi polmoni funzionano e mostra i risultati su un grafico. Misura due cose:
  • Capacità vitale forzata (FVC), quanta aria puoi espirare dopo aver fatto un respiro profondo.
  • Volume espiratorio forzato (FEV1), quanta aria puoi espirare in un secondo.

  Il tuo medico leggerà i risultati, valuterà come noi Tutti i tuoi polmoni funzionano e determina se hai la BPCO. Di solito ti viene diagnosticata la BPCO se hai un rapporto FEV1 / FVC inferiore al 70 percento e un FEV1 inferiore all’80 percento di ciò che sarebbe “previsto” in base alla tua età, sesso, peso e altri parametri.
  La spirometria viene utilizzata non solo per confermare la diagnosi, ma anche per monitorare la progressione della malattia nel tempo.

• Altri test polmonari. È possibile sottoporsi ad altri test polmonari, incluso uno che misura il volume polmonare e l’ossimetria, in cui un piccolo sensore viene fissato al dito per misurare il livello di ossigeno nel sangue.
• Radiografia. Il medico può prescriverti una radiografia per esaminare i tuoi polmoni.Tuttavia, i raggi X non sono molto bravi a rilevare la BPCO, quindi se il medico ne ordina uno, chiedi perché.
• TAC. Sebbene non sia necessario per una diagnosi, il medico può ordinare una TAC, in particolare per vedere se hai l’enfisema.
• Emogasanalisi arteriosa. Questo test misura la quantità di ossigeno e anidride carbonica nel sangue, nonché l’acidità (pH) del sangue. Man mano che la tua BPCO peggiora, l’anidride carbonica si accumula perché hai difficoltà a espirare.

Dopo la diagnosi, il medico classificherà la malattia in uno dei quattro gradi: lieve (GOLD 1), moderato (GOLD 2), grave (GOLD 3), molto grave (GOLD 4). Il grado aiuta a determinare il miglior regime di trattamento.

Esacerbazioni. Le riacutizzazioni sono riacutizzazioni periodiche dei sintomi della BPCO, come tosse, produzione di muco e mancanza di respiro. Sebbene tendano a manifestarsi più frequentemente nei pazienti con malattia più grave, possono manifestarsi in qualsiasi fase della malattia. Sono caratterizzati da una maggiore mancanza di respiro, maggiore difficoltà nel tentativo di espirare e livelli più elevati di anidride carbonica a causa della ridotta funzionalità polmonare. In genere portano a un cambiamento nel farmaco e possono richiedere il ricovero in ospedale. Uno dei principali obiettivi del trattamento è ridurre il rischio di riacutizzazioni.

Comorbidità. La BPCO non colpisce solo i polmoni. L’infiammazione che accompagna la malattia, unita alla carenza di ossigeno cronica oa lungo termine, può contribuire a numerosi problemi di salute che sono più prevalenti nelle persone con BPCO che in quelle senza la malattia. Tra questi ci sono:

• depressione
• diabete
• malattie cardiache
• ipertensione
• infezioni
• cancro ai polmoni
• osteoporosi

Due delle comorbidità più comuni sono la depressione, che colpisce fino al 40% delle persone con BPCO e l’osteoporosi , che è significativamente più comune in quelli con BPCO che in quelli senza di essa. Uno studio del 2014 ha rilevato che il 67% di quelli con BPCO aveva l’osteoporosi.

Trattamento

Gli obiettivi del trattamento della BPCO servono a ridurre i sintomi e il rischio di esacerbazioni e a migliorare la salute generale e la tolleranza all’esercizio.

La BPCO viene trattata con una combinazione di farmaci e approcci non medici. Una parte importante di la gestione della BPCO, tuttavia, include un buon rapporto e una comunicazione aperta con il medico e il seguire le istruzioni del medico.

Trattamenti non medici

• Smettere di fumare. Se fumi, devi smetterla. Continuare a fumare aumenterà i danni ai polmoni e peggiorerà i sintomi. La tua migliore possibilità di successo nello smettere di fumare è quella di chiedere l’aiuto del tuo medico e di trovare un sistema di supporto, di persona, per telefono o online. Potresti anche aver bisogno di farmaci o di un prodotto sostitutivo della nicotina, come una gomma o un cerotto.
  Potresti sperimentare alcuni sintomi di astinenza da nicotina, perché la nicotina può creare dipendenza. Questi includono insonnia, irritabilità, vertigini, mal di testa, aumento dell’appetito e aumento di peso. Essere pazientare; i sintomi di solito raggiungono il picco entro due o tre giorni e scompaiono da pochi giorni a diverse settimane dopo aver smesso.
• Riabilitazione polmonare. Ciò include esercizi per rafforzare i muscoli che ti aiutano a respirare (il diaframma), così come l’esercizio fisico regolare, come camminare. Se non esiste un programma formale di riabilitazione polmonare vicino a te, dovresti provare a camminare almeno 20 minuti al giorno o fino a quando non avverti mancanza di respiro o altri sintomi. Gli studi dimostrano che i programmi di riabilitazione polmonare possono migliorare la tua capacità di fare esercizio, ridurre la mancanza di respiro, migliorare la qualità della tua vita e ridurre la quantità di servizi medici che utilizzi.
• Nutrizione. Circa un terzo delle persone con BPCO grave non è in grado di mangiare a sufficienza e sviluppa malnutrizione. Ciò potrebbe peggiorare la BPCO e aumentare il rischio di morte. Parla con il tuo medico se dovresti assumere integratori alimentari ipercalorici e, se necessario , stimolanti dell’appetito. Potresti anche considerare:
  
  • Pasti piccoli e frequenti con cibi ad alto contenuto proteico facili da riparare, come uova sode, burro di arachidi, petti di pollo, cubetti di formaggio , ricotta e yogurt.
  • Riposo prima dei pasti.
  • Assunzione di vitamine (chiedi al tuo medico le opzioni migliori).
• Istruzione. Più conosci la tua BPCO, meglio puoi essere in grado di gestirla. È importante che tu comprenda cosa provoca le riacutizzazioni, quali farmaci hai bisogno e come usarli, come ridurre la mancanza di respiro e come per riconoscere e trattare le complicazioni. L’istruzione ti consente di assumere un ruolo più importante nella gestione della BPCO.

Tipi di farmaci ns

Diversi tipi di farmaci vengono utilizzati per trattare i sintomi della BPCO. In alcuni casi, potresti ricevere più di un farmaco per controllare i tuoi sintomi.

I farmaci più comunemente usati sono:

Broncodilatatori.I broncodilatatori agiscono rilassando le vie aeree in modo da poter respirare più facilmente. Migliorano sia la funzione polmonare (misurata dalla spirometria) che i sintomi, possono aumentare la capacità di esercizio e possono migliorare il flusso d’aria. Possono anche ridurre il rischio di riacutizzazioni e ospedalizzazione.

Questo è importante perché più esacerbazioni hai, maggiore è il tuo rischio di esacerbazioni future. Possono anche accelerare la progressione della malattia, portando a un peggioramento della funzione polmonare più rapidamente. Pertanto, i broncodilatatori sono un tipo standard di trattamento della BPCO. Tutti vengono inalati, sebbene possano essere somministrati tramite diversi tipi di inalatori. I broncodilatatori a lunga durata d’azione sono convenienti e più efficaci nel mantenere il sollievo dai sintomi rispetto alle terapie a breve durata d’azione.

Glucocorticoidi inalatori (noti anche come corticosteroidi inalatori o ICS)

Questi farmaci possono aiutare a ridurre infiammazione da BPCO e può ridurre le riacutizzazioni. Non sono mai usati come terapia da solista per la BPCO e sono sempre prescritti in combinazione con un broncodilatatore a lunga durata d’azione, a volte due, nelle persone con BPCO più grave, sintomi significativi o esacerbazioni ripetute. Sono usati per trattare l’asma. I potenziali effetti collaterali di ICS includono mughetto, voce rauca e lividi.

Inibitore della fosfodiesterasi-4 (PDE-4)

Questa classe di farmaci riduce l’infiammazione e può aumentare il rilassamento delle vie aeree. Roflumilast, un tipo di inibitore della PDE-4, può essere utilizzato per ridurre le riacutizzazioni per i soggetti con BPCO grave o molto grave. Gli inibitori della PDE-4 hanno più effetti negativi rispetto ai farmaci inalatori per la BPCO e non sono raccomandati per le persone sottopeso. Si consiglia cautela per l’uso nelle persone con depressione.

Inalatori. La maggior parte dei farmaci per la BPCO viene somministrata tramite inalatori.
Esistono quattro tipi principali di inalatori:

• Inalatore a dose misurata (MDI). Con questi inalatori, inserisci una bomboletta aerosol di farmaco all’estremità di un tubicino, premi verso il basso sulla bomboletta ed inspirare profondamente. MDI richiede coordinazione tra la mano e il respiro, e devi essere in grado di fare un respiro profondo. Ci sono MDI attivati dal respiro, che si attivano quando inspiri e possono essere più facili da usare.
• Inalatore di polvere secca. Con questi inalatori, inserisci una dose specifica del farmaco nel dispositivo, metti il boccaglio tra le labbra e inspira profondamente. Sono portatili e facili da usare, ma qualsiasi esposizione a l’umidità può rovinare il medicinale perché “è una polvere secca. Devi anche essere in grado di inspirare profondamente per ottenere la giusta dose di medicinale.
• Nebulizzatore. Con un nebulizzatore, il medicinale viene inviato automaticamente attraverso un boccaglio. Inspirate attraverso il boccaglio per far entrare il medicinale nei polmoni ed espirate attraverso il naso. Per alcune persone, un nebulizzatore può essere il sistema di erogazione più facile da usare, ma è ingombrante e richiede più tempo rispetto ad altri tipi di inalatori.

È importante che tu lavori con il tuo medico per trovare l’inalatore giusto per te e per familiarizzare con il suo funzionamento. Se non ti piace quello che stai usando, chiedi informazioni sul cambio. Molti inalatori sono molto efficaci, ma la chiave è trovarne uno che funzioni per te e che puoi usare correttamente. Cose come l’età, la vista e altre condizioni mediche possono influenzare la tua capacità di usare il medicinale. Ricorda: il farmaco funziona solo se entra nei polmoni.

Vaccinazioni. Qualsiasi tipo di infezione polmonare, compreso il raffreddore, può portare a un’esacerbazione della BPCO. Non puoi prevenire tutte queste infezioni, ma puoi proteggerti dalla polmonite pneumococcica e dall’influenza con i vaccini. Quindi assicurati di ottenere un vaccino antinfluenzale ogni anno. Se hai 65 anni o più o hai la BPCO, dovresti considerare di prendere un vaccino pneumococcico polisaccaridico (polmonite).

Farmaci usati raramente

Ci sono altri farmaci che una volta erano usati frequentemente per trattare la BPCO, ma ora vengono solitamente prescritti solo in circostanze limitate. Questi farmaci includono : glucorticoidi sistemici, che a volte sono usati per il trattamento a breve termine delle riacutizzazioni; agenti che fluidificano il muco, che possono giovare a persone con alcuni sintomi di BPCO, ma non sono ampiamente raccomandati; e terapia antibiotica, che può essere usata a breve termine per trattare le infezioni batteriche, ma di solito non è necessaria a lungo termine se la BPCO è ben controllata.

Altri trattamenti

• Ossigeno. Man mano che la tua condizione peggiora, potresti aver bisogno di integratori ossigenoterapia per favorire la respirazione A lungo termine o La terapia con xygen è raccomandata solo per le persone negli stadi avanzati della BPCO che hanno bassi livelli di ossigeno nel sangue.
• Chirurgia. Alcune persone con BPCO grave possono qualificarsi per un intervento chirurgico.
  • Chirurgia per la riduzione del volume polmonare. Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito in persone con grave iperinflazione del polmone, in cui rimane troppa aria nei polmoni. Il chirurgo rimuove parte del polmone per ridurre l’iperinflazione e migliorare la funzione polmonare.Sono allo studio terapie meno invasive che riducono l’iperinflazione utilizzando il broncoscopio (bobine e valvole unidirezionali).
  • Chirurgia del trapianto di polmone. Riservato anche a quelli con lo stadio più grave di BPCO. Sebbene possa ridurre i sintomi, non ci sono prove che il trapianto di polmone prolunghi la tua vita.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire la BPCO è non fumare o smettere di fumare ed evitare il fumo passivo. Evita anche l’esposizione a fumi o gas tossici in casa, nell’ambiente e sul posto di lavoro.

Fatti da sapere

1. La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) causa una morte ogni quattro minuti negli Stati Uniti ed è una delle poche cause di morte che continua ad aumentare.
2. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a circa 15 milioni di americani è stata diagnosticata la BPCO. Più del 50% degli adulti con ridotta funzionalità polmonare non era a conoscenza di avere la BPCO; pertanto, il numero effettivo potrebbe effettivamente essere più alto.
3. La prevalenza della BPCO rimane più alta nelle donne rispetto agli uomini, sulla base dei dati del 2015 del CDC.
4. Quando hai la BPCO, le tue vie aeree e le minuscole sacche d’aria nei polmoni (alveoli) sono danneggiate dal fumo o da altre particelle e gas inalati, che causano gonfiore o infiammazione. Alla fine, questo danneggia i polmoni rendendo difficile inspirare ed espirare e difficile per l’ossigeno e l’anidride carbonica passare attraverso le sacche d’aria.
5. La broncopneumopatia cronica ostruttiva veniva descritta come bronchite cronica o enfisema, ma oggi sappiamo che entrambe le condizioni fanno parte della BPCO.
6. Sebbene la causa principale della BPCO sia il fumo di sigaretta, circa il 20% delle persone diagnosticate non ha mai fumato. Invece, hanno sviluppato la condizione dall’esposizione ambientale come l’inquinamento atmosferico o le tossine legate al lavoro. Altre cause includono il tuo trucco genetico, essere piccolo alla nascita e una storia di infezioni respiratorie durante l’infanzia.
7. La diagnosi precoce e il trattamento della BPCO sono desiderabili per gestire la malattia.
8. I sintomi della BPCO includono mancanza di respiro, in particolare al mattino ma alla fine durante il giorno. Potresti anche tossire e avere produzione di muco.
9. La BPCO viene diagnosticata con test di funzionalità polmonare come la spirometria; a volte con i raggi X o una TAC.
10. Il trattamento per la BPCO include farmaci e cambiamenti nello stile di vita, così come la riabilitazione polmonare.

Domande da porre

Rivedi le seguenti domande da porre sulla BPCO in modo da “essere pronto a discutere di questo importante problema di salute con il tuo medico.

1. Perché lo fai pensi che abbia sviluppato la BPCO?
2. Come classificheresti la mia BPCO?
3. Che trattamento mi consigliate? È quello che le linee guida nazionali raccomandano?
4. Avrei bisogno prendere il trattamento ogni giorno?
5. Quali effetti collaterali potrebbero verificarsi con questo farmaco?
6. Come si usa l’inalatore?
7. E se non posso usare un inalatore?
8. Quali cambiamenti nello stile di vita dovrei apportare?
9. Potete aiutarmi a smettere di fumare?
10. Posso fare esercizio?
11. Come posso prevenire le riacutizzazioni?
12. Ho bisogno di un vaccino contro la polmonite?
13. Ho bisogno di un vaccino antinfluenzale?

Chiave Q & A

1. Che cos’è BPCO?
   La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare che si manifesta tipicamente negli anziani con una storia di fumo. Causa una morte ogni quattro minuti negli Stati Uniti ed è una delle poche cause di morte che continua ad aumentare. Quando si ha la BPCO, le vie aeree e le minuscole sacche d’aria nei polmoni (alveoli) vengono danneggiate dal fumo o da altre particelle e gas inalati, che causano gonfiore o infiammazione. Alla fine, questo danneggia i polmoni rendendo difficile inspirare ed espirare e difficile per l’ossigeno e l’anidride carbonica passare attraverso le sacche d’aria.
2. Quali sono le cause della BPCO?
   La causa principale della malattia polmonare ostruttiva cronica è il fumo di sigaretta, ma può anche essere causato da fattori dell’ospite e dall’esposizione all’inquinamento atmosferico e ad altri irritanti polmonari, genetici e, possibilmente, infezioni respiratorie da bambino. C’è anche una forte componente genetica.
3. Quali sono i sintomi della BPCO?
   I sintomi possono includere mancanza di respiro, con o senza tosse e produzione di muco. Nel tempo, tuttavia, in genere svilupperai una tosse, in particolare quando ti alleni, come quando fai esercizio o sali le scale. Potresti anche notare che hai ridotto alcune attività perché ti stancano troppo o causano mancanza di respiro o senso di costrizione toracica.
4. Come posso essere sicuro di ottenere la diagnosi corretta?
   Studi scoprire che i medici non sono molto bravi a diagnosticare la BPCO nelle donne perché è stata a lungo considerata una malattia maschile. Se pensi di avere la BPCO, chiedi al tuo medico di testare la tua funzione polmonare con la spirometria.
5. Esiste una cura per la BPCO?
   Sebbene non esista una cura per la BPCO, il trattamento precoce può migliorare i sintomi, aiutare i pazienti a respirare meglio e ridurre il rischio di riacutizzazioni o peggioramento improvviso della BPCO.
6. Quali farmaci vengono usati per trattare la BPCO?
   Una varietà di farmaci viene utilizzata per trattare la BPCO, inclusi broncodilatatori a lunga e breve durata d’azione, corticosteroidi inalatori e un inibitore della PDE-4. Quando si verificano riacutizzazioni, potrebbero essere utilizzati anche glucocorticoidi sistemici o antibiotici.
7. Come faccio a sapere quale farmaco è meglio per me?
   Tu e il tuo medico deciderete il farmaco migliore per voi in base al vostro sintomi, la gravità della BPCO, altre condizioni mediche che hai e il tuo stile di vita.
8. Come faccio a sapere se ho bisogno di un intervento chirurgico?
   La chirurgia è riservata ai pazienti con BPCO più malati i cui sintomi non possono più essere controllato da farmaci. Tu e il medico potete determinare se siete idonei per un intervento chirurgico.
9. Come posso prevenire le riacutizzazioni?
   Potreste essere in grado di prevenire o ridurre la frequenza delle riacutizzazioni seguendo il piano di trattamento consigliato dal vostro medico; prendere i farmaci come prescritto, smettere di fumare, vaccinarsi contro l’influenza e la polmonite e partecipare alla riabilitazione polmonare.

Suggerimenti sullo stile di vita

1. Smettere fumare.
   Se fumi, devi smettere. Continuare a fumare aumenterà i danni ai polmoni e peggiorerà i tuoi sintomi. La tua migliore possibilità di successo nello smettere di fumare è chiedere l’aiuto del tuo medico e trovare un sistema di supporto, di persona, per telefono o online. Potresti aver bisogno di farmaci o di un prodotto sostitutivo della nicotina, come una gomma o un cerotto. Potresti manifestare sintomi di astinenza da nicotina, perché la nicotina può creare dipendenza. Questi includono insonnia, irritabilità, vertigini, mal di testa, aumento appetito e aumento di peso Sii paziente, sintomo di solito raggiungono il picco entro due o tre giorni e scompaiono da pochi giorni a diverse settimane dopo aver smesso.
2. Evita l’esposizione all’inquinamento atmosferico e ad altri irritanti polmonari.
   Ciò significa stare lontano da chiunque fumi, rimanendo al chiuso nei giorni in cui la qualità dell’aria è scarsa, evitando le autostrade e altre aree ad alto traffico ed evitando l’esposizione a rischi professionali, come agenti chimici e fumi.
3. Fare esercizio tutti i giorni.
   Un buon modo per iniziare è con un programma di riabilitazione polmonare. Questo include esercizi per rafforzare i muscoli che ti aiutano a respirare, così come un esercizio regolare, come camminare. Se non esiste un programma formale di riabilitazione polmonare vicino a te, prova a camminare almeno 20 minuti al giorno o fino a quando non senti affanno o altri sintomi. Gli studi dimostrano che i programmi di riabilitazione polmonare possono migliorare la tua capacità di esercizio, ridurre la mancanza di respiro, migliorare la qualità della tua vita e ridurre la quantità di servizi medici che utilizzi.
4. Assumi i farmaci come indicato.
   Se ha problemi con l’assunzione del medicinale, comprese difficoltà con l’inalatore o effetti collaterali, informi il medico. Il tuo medico può aggiustare la dose, passare a un altro farmaco o inalatore e organizzare una formazione sull’uso appropriato del farmaco.
5. Sviluppa una partnership con il tuo team sanitario per gestire la tua BPCO.
   Gli studi hanno rilevato che migliore è la tua comunicazione con il tuo team sanitario, migliore sarà la tua gestione della BPCO.

Organizzazioni e supporto

Per informazioni e supporto sulla BPCO, consultare le organizzazioni consigliate, i libri e le risorse in lingua spagnola elencate di seguito.

American College of Chest Physicians
Sito web: http://www.chestnet.org
Sede centrale globale di CHEST
Indirizzo: 2595 Patriot Boulevard
Glenview, Illinois 60026
Telefono: 224-521-9800 o 800-343-2227 (numero verde in Stati Uniti)
Fax: 224-521-9801

Libri

Vita e respiro
di Neil Schachter, MD
Live Your Life with BPCO: 52 settimane di salute, felicità e speranza
di Jane M. Martin, BA, LRT, CRT