Definíció
A tüdővénák olyan erek, amelyek oxigénben gazdag vért szállítanak a tüdőből a szív bal pitvarába, ami kritikus a megfelelő légzéshez. Mindegyik tüdőhöz két fő tüdővénája tartozik, amelyek összesen négy fő érhez vezetnek. Mivel ezek a vénák kritikus jelentőségűek a megfelelő légzés biztosításában, az ezen erek elzáródásai és rendellenességei gyorsan súlyosakká válhatnak, és szélesebb körű állapotokhoz, például pulmonális hipertóniához és szívelégtelenséghez vezethetnek.
A keringési rendszer
Mielőtt a szív- és tüdőrendszer meghatározott érébe vezetne, először nézze át a teljes rendszert és az egész testben található ereket.
Minden gerincesnek (valamint néhány gerinctelen fajnak) van egy zárt keringési rendszere, ahol a vér a testben folyamatos hurokban áramlik erek sorozatával. A szív megkönnyíti a véráramlást a keringési rendszeren keresztül azáltal, hogy szivattyúzással olyan erőteljes nyomást hoz létre, amely fenntartja az életképes áramlási sebességet. A zárt keringési rendszerben részt vevő fő erek közé tartoznak az artériák, a kapillárisok és a vénák.
Érek
Az artériák vastag falú erek, amelyek a vért eltávolítják a szívből. Az izomrostok mellett többnyire rugalmas szálakból állnak. A simaizom lehetővé teszi az artériák összehúzódását, csökkentve az ér átmérőjét, hogy lelassuljon a véráramlás. A rugalmas szálak azonban lehetővé teszik az artériák nyugalmi állapotba való visszatérését, így az átmérő és a véráramlás ismét növekedhet. A nagyon kicsi artériákat arteriolának nevezzük. Ezekre az arteriolákra a vérnyomás csökkentése érdekében van szükség, amikor a vér felkészül a kapillárisok átjutására.
A kapillárisok nagyon vékony erek, ahol a gázok és a kis molekulák a vérből a szövetekbe cserélődnek. Ezek az erek rendkívül vékonyak, ahol az edényeket alkotó falak csak egyetlen sejtréteg vastagságúak. Ezenkívül a kapilláris átmérője csak elég széles ahhoz, hogy a vörösvérsejtek egyenként áthaladjanak. A kapillárisok nagy hálózatai kapilláris ágyakként ismertek. Amint a szövetek felhasználják az oxigént és a kapott más molekulákat, a vénákon és vénákon keresztül áramolva a vér visszakerül a szívbe.
A vénák vékony falú erek, amelyek a vért a szív felé mozgatják. Ezen a ponton a vérnyomás általában alacsonyabb, ami lehetővé teszi, hogy a vénák nagyobb átmérővel és vékonyabb falakkal rendelkezzenek, mint az artériák. A vénákban a vér mozgását általában a végtagok vázizmai segítik elő. Nagy vénákban azonban szelepekre van szükség, hogy az edényeket több szegmensbe hasítsák, megakadályozva a vér visszaáramlását. A nagyon kicsi vénákat venuláknak nevezik.
Szubkeringési rendszerek
A keringési rendszert két részre – a pulmonáris és a szisztémás áramkörre – bontják. A tüdőkör az a hurok, amely a vért a szívből a tüdőbe (vagy a vízi fajok számára kopoltyúkat) mozgatja, míg a szisztémás kör az a hurok, amely a vért a szívből és az egész testből mozgatja. A halfajokban a gravitációnak nincs nagy szerepe a véráramlás fenntartásában, ezért a vérnyomás az egész testben folyamatosan magas. A szárazföldi gerinceseknél azonban a gravitáció nagyobb szerepet játszik. A vérnyomásnak meg kell emelkednie a gravitáció legyőzéséhez, miközben a vér felfelé halad a test megemelkedett részei felé. Ezért a két keringési alrendszer szétválasztása lehetővé teszi, hogy az egész rendszer kiegyensúlyozott maradjon. Általában a szisztémás áramkör nagynyomású, míg a pulmonáris áramkör alacsony nyomású. A pulmonalis vérnyomás a szisztémás vérnyomásnak csak a 1/8 része.
A szív
A szívben lévő kamrák
A szív legalább két kamra az összes gerincesnél, ahol minden fajnak legalább egy pitvara és egy kamra van. Az pitvarok (szinguláris pitvar) felelősek a vér vételéért a testből, míg a vastag falú kamrák felelősek a vér kiszorításáért a szívből. A pitvarok és a kamrák száma fajok szerint változik, ahol a halaknak mindegyikük egy, míg a kétéltűeknek és sok hüllőnek két pitvara és egy kamra van, más hüllőknek, madaraknak és emlősöknek (beleértve az embereket is) két pitvaruk és két kamrájuk van.
A tüdő- és a szisztémás áramkörök csak részben különülnek el azoktól a fajoktól, amelyeknek nincs négy teljesen fejlett szívkamrája. Emiatt oxigénben gazdag és oxigénben szegény vér keveredhet. Négy teljesen kifejlesztett kamrával rendelkező fajokban – például az emberekben – a két aláramkör elválasztva teljes. Ez megakadályozza az oxigénben gazdag és az oxigénben szegény vér keveredését, lehetővé téve a jobb sejtteljesítményt, mivel a szövetek több oxigént képesek fogadni. A megnövekedett rendelkezésre álló oxigénre a magasabb testhőmérséklet fenntartásához is szükség van, ezért a madár- és emlősfajokat endotermáknak nevezik.
A szíven keresztül áramló vér
A vér általános mozgása a szíven keresztül az olyan fajoknál, mint az emberek, akiknek négy teljesen fejlett kamrája van, a következő:
- Az oxigénben szegény vér bejut a szívbe azáltal, hogy a felső és az alsó venae cavae (mindkettő véna) keresztül a jobb pitvarba ömlik.
- Az oxigénben szegény vér ezután a tricuspidális szelep mellett a jobb kamrába áramlik.
- A jobb kamra az oxigénben szegény vért kitolja a pulmonalis szelep mellett a pulmonalis artériákba.
- A jobb és a bal tüdőartéria a jobb, illetve a bal tüdőbe vezet, ahol a vér oxigéndús lesz . Ez a gázcsere akkor fordul elő, amikor a vér a tüdőben lévő alveolusok kapilláris ágyain keresztül áramlik.
- Az immár oxigénben gazdag vér a tüdőből a tüdő vénáin keresztül áramlik vissza a szívbe, elárasztva a bal pitvarban. . Minden tüdőnek két nagy tüdővénája van, ahol mind a négy közvetlenül a bal pitvarba vezet.
- Az oxigénben gazdag vér a mitrális (vagy kétfejű) szelep mellett áramlik a bal kamrába.
- A bal kamra az oxigénben gazdag vért az aorta szelepén túl az aortába tolja.
- Ezután az oxigénben gazdag vér kiáramlik a szívből és a test artériáiban terjed.
Az 1-3. Lépés tüdőkeringésből áll, míg az 5-8. Lépés szisztémás keringésből áll . Ezért annak ellenére, hogy mindkét edénynek pulmonáris a neve, technikailag csak a pulmonalis artéria része a pulmonalis keringésnek. A pulmonalis véna valójában a szisztémás keringés része.
A pulmonalis erek elhelyezkedése
Több érre van szükség ahhoz, hogy a vér hatékonyan áramoljon a pulmonalis és a szisztémás rendszeren. Ezért fontos a pulmonalis vénák megfelelő elhelyezkedése a rendszer többi részéhez viszonyítva. A pulmonalis vénák mind a négy része a szív felső (legfelső) részén található. A jobb tüdővénák közvetlenül a jobb tüdő gyökeréből származnak, és a jobb pitvar és a vena cava felső része mögött a bal pitvarba futnak. Eközben a bal pulmonalis vénák közvetlenül a bal tüdő gyökeréből származnak, és az ereszkedő aorta előtt futnak, közvetlenül a bal pitvarba.
Betegségek és diszfunkciók
Pulmonalis véna stenosis
A pulmonalis véna stenosis egy ritka diszfunkció, ahol a négy pulmonalis vénából legalább egy, de általában többszörös eltömődik. Ez az elzáródás megakadályozza, hogy az oxigénben gazdag vér a tüdőből a szív bal pitvarába kerüljön. Ez akkor fordulhat elő, amikor a vénák falai megvastagodnak, ami miatt maguk az erek szűkülnek. A betegek műtéten eshetnek át a vénák kiszélesítésére. Ez azonban jellemzően a páciensen belül ismétlődő állapot, ezért ez a megoldás csak rövid távú. Kezelés nélkül ez az állapot előrehaladott tüdőbetegségekhez vezethet, például pulmonális hipertóniához és pulmonalis artériás hipertóniához. Ritkasága ellenére klinikai vizsgálatok folynak ennek az állapotnak és az alkalmazható kezeléseknek a jobb megértése érdekében.
Pulmonalis véna trombózis
A pulmonalis vénák másik ritka diszfunkciója a pulmonalis véna thrombosis. A trombózis – amely a trombák vagy vérrögök képződése az erekben – csökkentheti az erek rendelkezésre álló átmérőjét, korlátozva ezzel a véráramlást. Amikor a trombust kiszorítják eredetéből, az embolia (vagy intravaszkuláris tömeg) sajátos típusává válik, amelyet tromboembóliának neveznek. E tömegek jelenléte további pulmonalis magas vérnyomáshoz, véralvadáshoz és akár hirtelen halálhoz is vezethet.
Előzetes szívbetegségek
További előzményes szívbetegségek, például mitrális stenosis , szintén növelheti a vérnyomást.Mivel a mitrális szelep a szív bal oldalán található, elválasztva az átriumot és a kamrát, a bal pitvarban nyomás alakulhat ki. A nyomás növekedése itt megnövekedett nyomást eredményezhet a pulmonalis vénákban az átriumba. A korábbiakhoz hasonlóan ez pulmonális hipertóniához és pulmonalis artériás hipertóniához vezethet. Beszámoltak arról, hogy a mitralis stenosishoz vezető patofiziológia analóg a pulmonalis véna trombózisával. tüdőnyomás. Pontosabban, a pulmonális nyomás a szisztémás nyomás 1/4-ig vagy annál nagyobbra nő. (Emlékeztetõ: a pulmonális nyomásnak csak a rendszerszintû nyomásnak a 1/8 része kell, hogy legyen.) Ez az állapot több alcsoportból áll, amelyeket a diszfunkció oka alapján kategorizálnak. Jellemzően azonban a pulmonalis hipertónia akkor következik be, ha a környező artériák keskenyek (vagy ha az érrendszeri véráramlás nő). Annak érdekében, hogy a vért át lehessen tolni a szűkült erekbe, a szívnek erősebben pumpálnia kell. Idővel ez a szív gyengülését okozza, és nő a szívelégtelenség kialakulásának esélye. A pulmonalis magas vérnyomásnak számos oka lehet, a pulmonalis véna szűkület és a trombózis csak néhány. A pulmonalis artériás hipertónia a pulmonalis hipertónia egy bizonyos típusa, de kiváltó oka kifejezetten a tüdő kis artériáinál található. a megfelelő légzés eloszlása a testben. Ezek a vénák frissen oxigénes vért visznek a tüdőből a bal pitvarba a szívbe, ahol az oxigénben gazdag vér átterjedhet az összes következő szövetre. A többkamrás szívek kiválasztása egyes fajokban lehetővé tette a pulmonális és a szisztémás áramkörök teljes elválasztását, megakadályozva az oxigénben gazdag és az oxigénben szegény vér keveredését. Bár a közvetlenül a pulmonalis vénákban fellépő rendellenességek általában ritkák, hozzájárulhatnak nagyobb állapotokhoz és olyan betegségekhez, amelyek gyorsan végzetesek lehetnek. Folyamatban vannak kutatások e betegségek némelyikének jobb megértése és a rendelkezésre álló kezelések javítása érdekében.
