Az idősebb szeretett személy számára a megfelelő gondozási lehetőség kiválasztása az ember életének egyik legnehezebb döntése lehet. Bármely lépés megterhelő, és a szeretett személy költözése segített életvitelbe vagy más idősgondozási közösségbe gyakran azzal jár, hogy sok éven át otthagyja az otthonát. Ha szülő nevében dönt, akár búcsút inthet saját gyermekkori otthonától is.
Ahhoz, hogy a magánlakásból a gondozási intézménybe történő átmenet a lehető legegyszerűbb legyen, a legjobb: menjen bele a döntési folyamatba hozzáértő szempontból. Ennek az útmutatónak a célja: tájékoztatni kell Önt a megalapozott döntéshozatalhoz szükséges információkról, és megtalálni az Ön és kedvesének megfelelő gondozási lehetőséget.
Ha ezt az útmutatót olvassa, valószínűleg már mérlegeli a támogatott lakóközösség lehetséges előnyeit más lehetőségekkel szemben. Számos tényező fog szerepelni a döntésében, beleértve, de nem kizárólag a költségeket és a szükséges ellátás szintjét. Ez az útmutató segít megválaszolni a döntési folyamat során felmerülő számos kulcsfontosságú kérdést, beleértve a támogatott élet előnyeit és lehetséges hátrányait, a támogatott élet költségeit és a támogatott életfizetési módokat.
Áttekintés támogatott életmód
A segített életmód az idősek bentlakásos ellátásának egy típusa, amelynek középpontjában a lakók személyes gondozási szolgáltatások nyújtása áll. A személyes gondoskodási szolgáltatások magukban foglalják az étkezés elkészítését, a háztartást és a mindennapi élet (ADL) tevékenységeinek segítését, például fürdést, étkezést és öltözködést. Számos támogatott lakóhely (ALF) életmódbeli szolgáltatásokat is kínál, mint például közlekedés, menetrend szerinti tevékenységek és rendezvények, valamint olyan helyszíni kényelem, mint egy szalon és fodrászat.
Az ALF-ek jól illenek az idősek számára, akiknek segítségre van szükségük napi feladataikat, vagy megjósolják, hogy a közeljövőben szükségük lesz ilyen segítségre, de nincs szükségük magas szintű, következetes orvosi ellátásra. Az ALF-ek egyik vonzó szempontja, hogy a lakosok annyi vagy olyan kevés segítséghez férhetnek hozzá, amennyire szükségük van, lehetővé téve számukra, hogy megőrizzék függetlenségük és autonómiájuk nagy részét. A személyzet mindig a nap 24 órájában, a hét minden napján a helyszínen tartózkodik annak biztosítása érdekében, hogy a segítségnyújtás könnyen elérhető legyen a lakosok számára, és segítsen minden vészhelyzetben.
A segített életmód közösségének előnyei és hátrányai / h3>
A segített lakóközösségek vonzó lehetőségek azoknak az időseknek, akik nem igényelnek éjjel-nappali egészségügyi ellátást, de rendszeresen igényelnek valamilyen személyes gondoskodást. Míg az ALF-ek jó választás sok idősebb felnőtt számára, lehet, hogy nem felelnek meg az Ön személyes igényeinek vagy preferenciáinak. Az alábbiakban elmagyarázzuk az ilyen típusú bentlakásos gondozói közösség választásának egyes előnyeit és hátrányait.
A támogatott életmódot folytató közösségek előnyei
- Függetlenség: Bár a segített életben élő személyzet elérhető a lakók éjjel-nappal, a lakók képesek önállóan élni, amennyire csak akarják. Még akkor is, ha egy idősnek napi segítségre van szüksége néhány ADL-jével kapcsolatban, életének más területein is megtarthatja önállóságát.
- Sürgősségi támogatás: A támogatott lakóközösségek nem nyújtanak rendszeres, magas szintű orvosi ellátást. A személyzet azonban mindig a helyszínen van, hogy segítse a lakosokat vészhelyzet esetén, ideértve az orvosi vészhelyzeteket is. A konkrét közösségektől függően lehet olyan rezidens orvos vagy nővér, aki segíthet a helyszínen, vagy a személyzet át tudja vinni a rezidenseket a legközelebbi egészségügyi intézménybe.
- Biztonság: Az ALF-ek lakói biztonságos környezetben biztonságban vannak. ellenőrzött hozzáféréssel. A betörés vagy a rablás kockázata nagyon kicsi, különösen a magánlakáshoz képest.
- Szocializáció: A saját lakóhelyén való továbbélés meglehetősen magányos és elszigetelődhet az idősek számára. A segített életű közösségben nincs hiány a barátság és a társas interakció lehetőségeiben. Sokan kínálnak rendszeres, szervezett csoportos tevékenységeket, valamint wellness- és mozgásprogramokat. Néhányuknak helyszíni könyvtárai és kápolnái is vannak, ahol az idősek kötődhetnek a közös érdekekhez.
- Egyszerűség: Az ALF-ek karbantartásmentes életmódot kínálnak, megkönnyítve a lakók mindennapi életét. A személyzet kezeli a háztartást, az étkezés elkészítését, valamint a belső és külső karbantartást, így a lakók úgy élvezhetik aranyévüket, hogy nem kell aggódniuk a háztartási feladatok miatt.
A segített lakóközösségek lehetséges hátrányai
- Költség: Az idősek otthonaitól eltérően az ALF-eket általában nem fedezi a Medicare. Míg vannak más pénzügyi segítségnyújtási lehetőségek (az alábbiakban részletesebben kifejtésre kerülnek), a támogatott lakóközösségek költségei megfizethetetlenek lehetnek az idősek és családtagjaik számára a Medicare lefedettség hiánya miatt. Az idősek otthonait és néha otthoni gondozását a Medicare fedezi.
- Az ellátás szintje: Ha egy idősnek szélesebb körű egészségügyi szükségletei vannak, a támogatott életmód létesítménye elégtelennek bizonyulhat a kínált szolgáltatások szempontjából. Ha Ön vagy szeretett személye nagyon beteg, jelentősen csökkent mozgásképessége vagy demenciája, akkor jobban megfelel az idősek otthonának vagy a memória gondozásának.
- Változás a környezetben: A segített lakóközösségek általában kínálnak magas szintű magánélet és függetlenség, de ez még mindig kevesebb, mint egy magánlakás. A bentlakásos gondozóba költözés néhány idős számára, különösen azoknak, akik megszokták, hogy egyedül élnek, nehéz kiigazítás lehet.
A támogatott élet költségei
Az Egyesült Államokban a segített megélhetési költségek átlagosan Havi 4300 dollár a 2020-as Genworth-i pénzügyi költség-felmérés szerint. Ne feledje, hogy ez az országos átlag, és a különböző államokban és városokban a költségek drámaian eltérnek. Például Massachusetts-ben a támogatott megélhetés átlagos költsége jóval meghaladja az országos átlagot, havi 6085 dollár. Azokon a területeken, ahol a megélhetési költségek alacsonyabbak, a támogatott megélhetési költségek is alacsonyabbak. Például Alabamában a havi átlagos megélhetési költségek havi 3150 dollár, ami az állam lakosainak évi 12 000 dollár megtakarítást jelent az országos átlaghoz képest.
A segített megélhetési költségek ugyanazon a városon belül is változhatnak a létesítmények miatt különféle kényelmi és életmód-szolgáltatásokat kínál. Az olyan luxusközösség, amely extra kényelmi szolgáltatásokkal rendelkezik, például gyógyfürdővel, teniszpályákkal vagy concierge-szolgáltatással, lényegesen többe kerül, mint egy olyan közösség, amely több alapvető kényelmi lehetőséget kínál, még akkor is, ha ugyanazon a területen találhatók. Feltétlenül szükséges, hogy a leendő lakosok és családtagjaik minden egyes ALF-től megkérdezzék az árinformációt, és ne tegyék fel, hogy az összes közösség költsége összehasonlítható lesz a terület átlagával.
Fontos az egyes létesítményekről árstruktúrája. Sok ALF egy, all-inclusive havidíjat számít fel. Mások szokásos díjat számíthatnak fel a szoba- és ellátásért, de a lakosokat és családtagjaikat igénybe vett szolgáltatásokért számlázzák. Ez utóbbi esetében nehezebb megjósolni a havi és az éves költségeket, így ha meghatározott költségvetéssel rendelkezik, akkor előnyös lehet egy szabványosabb árstruktúrájú közösséget választani.
Az asszisztált élet költségei, szemben az egyéb idősgondozási típusok költségeivel
Azok az idősek, akiknek napi segítségre van szükségük ADL-jeikkel kapcsolatban, az asszisztált életvitel lehet a leggazdaságosabb időskorú gondozási lehetőség. Úgy tűnhet, hogy az otthoni gondozás és az otthoni egészségügyi ellátás olcsóbb, de általában óránkénti díjat számítanak fel, ezért a költségek az ellátás mértékével nőnek. Következetes alkalmazás esetén az otthoni gondozás költsége meglehetősen magas. A heti 70 órás ellátáshoz az otthoni gondozás átlagosan havi 7129 dollárba kerül, az otthoni egészségügyi ellátás pedig átlagosan 7280 dollárba kerül.
Mindkettő még mindig olcsóbb, mint az idősek otthona, amelynek ára átlagosan 7756 dollár közös szoba és 8821 dollár egy privát szobáért. A felnőtt nappali ellátás viszonylag olcsó, átlagosan havi 1630 dollár költséggel, de az ellátás szintje jóval alacsonyabb, mint az egyéb idősgondozási lehetőségeké. A segített életmód végső soron a legjobb érték lehet azoknak az időseknek, akik szeretnék, ha a segítség a nap 24 órájában rendelkezésre állna.
Hogyan kell fizetni a segített életért
Sok idősebb felnőtt és családja nem képes teljes mértékben kifizetni a segített életet és a legtöbben meglepődnek, amikor megtudják, hogy a Medicare nem terjed ki a segített életre. A támogatott életvitelnek számos alternatív pénzügyi támogatási lehetősége van, amelyek közül néhányat a következőkben ismertetünk. Ne feledje, hogy ezek a lehetőségek nem mindegyike érhető el mindenki számára. A legtöbb alacsony jövedelmű idős azonban a következő programok legalább egyikére jogosult lesz.
Medicaid
A Medicaid egy szövetségi és állami program amely egészségbiztosítást nyújt alacsony jövedelmű amerikaiaknak, köztük idős felnőttek millióinak. Minden állam saját szövetségi irányelvein belül irányítja saját Medicaid programját, ami a különböző államok közötti alkalmasságban és lefedettségben némi eltérést eredményez. Míg a Medicaid általában nem fedezi a támogatott megélhetési költségek 100% -át, szinte minden államban fedezi a támogatott életvitel költségeinek egy részét.
Ha a támogatott életmód szolgáltatásait nem fedezi az állam szokásos Medicaid programja, lehet, hogy van egy Medicaid lemondási program, amely igen. A Medicaid-mentességek olyan programok, amelyek kibővítik a Medicaid lefedettségét további termékekre, szolgáltatásokra és gondozásra, amelyek nem részei az eredeti programnak.1915 (c) A Medicaid-mentességek, más néven Home & Közösségi alapú szolgáltatások (HCBS) alóli mentességek, kiterjesztik a lefedettséget, hogy az idősek hosszú távú ellátásban részesülhessenek a kedvelt környezetükben, mint pl. egy ALF-et, ahelyett, hogy a költségek miatt el kellene fizetnie az idősek otthonát. Az összes idős, aki jogosult a Medicaid-re, jogosult az állam mentességére is, de a lemondás nem jogosult juttatás, vagyis várakozási lista állhat rendelkezésre az ellátásokhoz való hozzáféréshez.
Veteránok előnyei
A veteránok és a veteránok házastársai jogosultak a Veteránügyi Minisztérium (VA) támogatására. Bár a VA nem közvetlenül fizet a veterán szobájáért és ellátásáért, pénzügyi előnyöket kínál, amelyeket a kedvezményezettek igénybe vehetnek a támogatott lakóhelyen való megélhetés bizonyos költségeinek fedezésére. E programok közül a legrelevánsabb az Aid & részvétel (A & A) juttatás. A & A egy havi szükségletalapú kifizetés, amelyet egyes veteránok a szokásos VA nyugdíjuk mellett kapnak. A tartós ápolásra szoruló veteránoknak szánt havi A & juttatás felhasználható a támogatott életvitel költségeinek fedezésére.
A jogosultság érdekében az A & A előnyökhöz egy veteránnak meg kell felelnie a következő kritériumok legalább egyikének:
- Segítségre van szüksége a mindennapi élet (ADL) tevékenységeihez, mint pl. fürdés, öltözködés, étkezés vagy protéziseszközök beállítása
- feküdjön le
- mentális vagy testi fogyatékosság miatt tartózkodjon idősek otthonában
- súlyos látássérülése van, 5/200 vagy annál kisebb korrekció mindkét szemben vagy a látómező koncentrikus összehúzódása 5 fokos vagy annál alacsonyabb szintre.
A jogosultság változó, de az előnyök jelentősek lehetnek. Forduljon a helyi Veteránügyi Hivatalhoz vagy egy idősebb jogi szakértőhöz annak eldöntésére, hogy Ön vagy szerette jogosult-e.
Hosszú távú gondozás biztosítása
A hosszú távú gondozásra vonatkozó biztosítás vagy LTCI legyél trükkös. Noha természetes fedezetnek tűnik a jövőbeni megbetegedés vagy rokkantság lehetőségével szemben, mint a Medicaid, a tartós ápolás-biztosítás nem mindenre kiterjedő válasz a segített életvitel kifizetésére. A díjak magasak, és a lefedettség politikánként változik. Például egy „csak létesítményre” vonatkozó irányelv kiterjed az engedélyezett segélyezettek vagy szakképzett ápolási intézmények gondozására, de nem engedély nélküli létesítményben vagy a saját otthonában. Az LTCI társaság szinte minden esetben megköveteli a kedvezményezettől, hogy segítségre van szükségük legalább két ADL-jüknél, mielőtt megkezdenék fizetni a támogatott életvitelért járó szolgáltatásokat.
Ezenkívül a legtöbb LTCI házirend maximális életkorral rendelkezik, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos életkor felettiek, vagy nem jogosultak regisztrálni házirend. Így az idősek nem tudnak feliratkozni a házirendre, amikor a támogatott életvitel szükségessége felmerül; az LTCI csak azoknak kedvez, akik egy évvel korábban kötöttek szerződést. Azok számára, akiknek van már létező házirendjük, valószínű, hogy legkevesebb a támogatott megélhetési költségek fedezetté válnak, de mindenképpen érdeklődjön a biztosítónál az ellátás feltételeiről és összegéről, mielőtt aláírja az ALF-re való áttérésről szóló szerződést.
Fordított jelzálogkölcsönök
A a fordított jelzálog az otthon értéke ellenében felvett kölcsön, a saját tőke egy részét lényegében likvid alapokká alakítja át. A fordított jelzálogkölcsönök áthidalhatják a pénzügyi szakadékot az idősek számára, akik a saját otthonukból az ALF-be költöznek, és lehetővé teszik az időseknek, hogy hozzáférjenek otthoni tőkéjükhöz anélkül, hogy rohanniuk kellene és gyorsan el kellene adniuk otthonukat a támogatott élet finanszírozása érdekében. A kölcsönöket kamattal kell visszafizetni egy bizonyos időkereten belül a háztulajdonosok költözéséből a segített lakóhelyű közösségbe.
Életbiztosítás
Idősek, akiknek létező életbiztosítási kötvényük van lehetőségük van arra, hogy korán “kifizessék” politikájukat, és a pénzeszközöket a tartós ápolás megfizetésére fordítsák. Néhány időskorú dönthet úgy, hogy úgy érzi, hogy ez végül önmaguknak és családjuknak válik nagyobb hasznára, ha az alapokat fizetik fel. A jelenben segített életvitel, nem pedig az, hogy megvárják, amíg örököseik megkapják a haláleseti kötvényt, amikor a szerződő áthalad. Egyes kötvények gyorsított haláleseti ellátást (ADB) tartalmaznak, amely lehetővé teszi a biztosítottak számára, hogy adómentes előleget kapjanak a biztosítási juttatásból, miközben még mindig Lehet, hogy korlátozások vannak abban, hogy a házirend értékének mekkora részét érheti el ADB-ként. Például egyes irányelvek a havi ADB-t a teljes juttatás 2-3% -ára korlátozzák.
Egy másik lehetőség: élet-elszámolás: élet-településen életbiztosítási kötvénytulajdonos er eladja politikájukat egy harmadik fél társaságának. Viszont a vevő (harmadik fél csoportja) átalányösszeget fizet Önnek, amelyet felhasználhat a tartós ápolás kifizetésére. Az elszámolás összege nem lesz akkora, mint a teljes biztosítási haláleset, ezért mindenképpen vegye fontolóra, hogy az életbiztosítási ellátás korai igénybevétele hosszú távon megfelelő választás-e a családja számára.
