A csont a tested tartó kerete. A legtöbb csont üreges. A kemény külső csontréteg tömör (kérgi) csontból készül, amely a világosabb szivacsos (trabekuláris) csontot fedi. A csont külsejét rostos szövet borítja, az úgynevezett periosteum. Az üreges csontokban van egy medulláris üregnek nevezett tér, amely tartalmazza a puha, szivacsos szövetet, az úgynevezett csontvelőt (az alábbiakban tárgyaljuk). A velőüreget bélelő szövetet endosteumnak hívják.
A csont mindkét végén a csontszerű szövet lágyabb formájának zónája van, amelyet porcnak nevezünk. A porc puhább, mint a csont, de szilárdabb, mint a legtöbb szövet. Olyan rostos szövetmátrixból készül, amelyet olyan gélszerű anyaggal kevernek össze, amely nem tartalmaz sok kalciumot. A legtöbb csont porcnak indul. A test ezután a kalciumot lefekteti a porcra, hogy csontot képezzen. A csont kialakulása után a porc megmaradhat a végein, hogy párnaként működjön a csontok között. Ez a porc, valamint az ínszalagok és más szövetek összekapcsolják a csontokat, hogy ízületet képezzenek. Felnőtteknél a porc főleg az ízület részét képező néhány csont végén található.
A porc a mellkasban is található, ahol a bordák találkoznak a szegycsonttal (mellcsont), valamint az arc egyes részeiben. A légcső (légcső), a gége (hangdoboz) és a fül külső része olyan egyéb struktúrák, amelyek porcot tartalmaznak.
A csont nagyon kemény és erős. Néhány csont 12 000 font nyomást képes elviselni négyzetcentiméterenként. A combcsont (combcsont) megtöréséhez 1200–1800 font nyomás szükséges.
Maga a csont kétféle sejtet tartalmaz.
- Az oszteoblaszt a sejt ez új csontot rak le
- Az oszteoklaszt az a sejt, amely feloldja a régi csontot.
A csont gyakran úgy néz ki, mintha nem sokat változik, de valójában nagyon aktív. Az új csont mindig kialakul, miközben a régi csont feloldódik.
Néhány csontban a velő csak zsírszövet. Más csontokban a zsírsejtek és a vérképző sejtek keveréke. A vérképző sejtekből vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék keletkeznek. A csontvelőben más sejtek is vannak, például plazma sejtek és fibroblasztok.
Ezen csontsejtek bármelyikéből rák alakulhat ki.
A csontdaganatok típusai
Csontdaganatok, amelyek nem rák
Néhány, a csontban kezdődő daganat jóindulatú (nem rákos). A jóindulatú daganatok nem terjednek át más szövetekbe és szervekbe, és általában nem veszélyeztetik az életet. Gyakran meg lehet gyógyítani műtéttel. A jóindulatú csonttumorok típusai:
- Osteoid osteoma
- Osteoblastoma
- Osteochondroma
- Enchondroma
- Chondromyxoid fibroma.
A jóindulatú daganatokról itt nem foglalkozunk tovább. rák a csontokban, az orvos egy rákról beszél, amely másutt terjedt el a csontokban. Ezt metasztatikus ráknak nevezik. Ez számos előrehaladott rák esetében fordulhat elő, például emlőrák, prosztatarák és tüdőrák. Amikor a csont rákos sejtjeit mikroszkóp alatt nézzük, azok pontosan olyanok, mint a szövetek, ahonnan jöttek.
Tehát, ha valakinek csonttá terjedő tüdőrákja van, akkor a csont rákos sejtjei kinézni és úgy viselkedni, mint a tüdőrák sejtjei. Nem úgy néznek ki vagy úgy viselkednek, mint a csontrák sejtjei, annak ellenére, hogy “a csontokban vannak”. Mivel ezek a rákos sejtek még mindig úgy működnek, mint a tüdőrák sejtjei, tüdőrák kezelésére használt gyógyszerekkel kell kezelni őket.
Ha többet szeretne megtudni erről, olvassa el a Csontmetasztázis című részt. velő – nem magában a csontban.
A leggyakoribb rákot, amely a csontvelőben kezdődik és csontdaganatokat okoz, myeloma multiplexnek nevezzük. Egy másik rák, amely a csontvelőben kezdődik, a leukémia. Néha a lymphomák, amelyek gyakrabban a nyirokcsomókban kezdődnek, a csontvelőben kezdődhetnek. Ezeket a vérrákokat itt nem tárgyaljuk.
Csontrákok
Az igaz (vagy primer) csonttumorok magából a csontból indulnak ki, és szarkómának nevezik őket. Ezek rosszindulatú daganatok, ami azt jelenti, hogy rákos megbetegedések.
A szarkómák a csontban, az izomban, a rostos szövetekben, az erekben, a zsírszövetben, valamint néhány más szövetben kezdődnek. A test bárhol fejlődhetnek. Az alábbiakban lefedjük őket.
Malignus csontdaganatok
Az elsődleges csontráknak sokféle fajtája létezik. “A csont vagy a közeli szövet érintett része és a daganatot képező sejtek típusa alapján nevezik el őket. Némelyik meglehetősen ritka.
Osteosarcoma
Az osteosarcoma (más néven oszteogén szarkóma) a leggyakoribb elsődleges csontrák. A csontsejtekben kezdődik. Leggyakrabban 10 és 30 év közötti fiataloknál fordul elő, de az osteosarcoma esetek körülbelül 10% -a a 60 és 70 év közötti embereknél alakul ki. Középkorú embereknél ritka, férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél.Ezek a daganatok leggyakrabban a kar, a láb vagy a medence csontjaiban fejlődnek ki. Az ilyen típusú csontrákot Osteosarcoma fedi le.
Chondrosarcoma
A chondrosarcoma a porcsejtekben kezdődik. Ez a második leggyakoribb elsődleges csontrák. 20 évnél fiatalabbaknál ritka. 20 éves kor után a chondrosarcoma kialakulásának kockázata körülbelül 75 éves korig növekszik. A nők ugyanolyan gyakran kapják ezt a rákot, mint a férfiak.
A chondrosarcomák bárhol megkezdődhetnek, ott, ahol porcok vannak. A legtöbb csontban, például a medencében, a lábakban vagy a karokban fejlődik ki. Néha a chondrosarcomák a légcsőben, a gégében vagy a mellkas falában kezdődnek. Más helyek a lapocka (lapocka), a bordák , vagy koponya.
A jóindulatú (nem rákos) daganatok gyakoribbak a porcban, mint a rosszindulatú daganatok. Ezeket enchondromáknak nevezzük. A jóindulatú porcdaganatok másik típusa a csontos vetület, amelyet a porc takar, az úgynevezett osteochondroma. Ezek a jóindulatú daganatok ritkán válnak rákká. Azoknál az embereknél, akiknek sok ilyen daganata van, valamivel nagyobb az esély a rák kialakulására, de ez nem gyakori.
A chondrosarcomákat fokozat szerint osztályozzák, ami méri, hogy milyen gyorsan növekednek. Az osztályzatot a patológus jelöli ki (az orvos speciálisan képzett a szövetminták mikroszkóppal történő vizsgálatára és diagnosztizálására). Minél alacsonyabb fokozatú, annál lassabban növekszik a rák. Ha egy rák lassan növekszik, akkor kisebb az esélye annak elterjedésére, így a kilátások jobbak. A legtöbb chondrosarcoma alacsony fokozatú (I. fokozat) vagy középfokú (II. Fokozatú). A leggyakrabban terjedő, magas fokú (III. Fokozatú) chondrosarcomák ritkábban fordulnak elő.
Egyes chondrosarcomák megkülönböztető jegyekkel rendelkeznek, amelyek mikroszkóppal is megfigyelhetők. A chondrosarcoma ezen altípusai gyakran más prognózissal (kilátással) rendelkeznek: (mint például a rosszindulatú rostos histiocytoma, osteosarcoma vagy fibrosarcoma magas fokú formái). Ez a típusú chondrosarcoma idősebb betegeknél szokott kialakulni, és a szokásos chondrosarcomáknál gyorsabban növekszik.
Ewing tumor
Az Ewing tumor a harmadik leggyakoribb elsődleges csontrák, a második leggyakoribb gyermekeknél, tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél. 30 évesnél idősebb felnőtteknél ritka. Ez a rák (más néven Ewing-szarkóma) Dr. James Ewing nevéhez fűződik, aki először 1921-ben írta le. A legtöbb Ewing-daganat a csontokban fejlődik ki, de más szövetekben és szervekben is megindulhat. Ennek a ráknak a leggyakoribb helyei a medence, a mellkas fala (például a bordák vagy a lapockák), valamint a lábak vagy a karok hosszú csontjai. Az ewing-daganatok leggyakrabban fehér embereknél fordulnak elő, és nagyon ritkán fordulnak elő afro-amerikaiak és Ázsiai amerikaiak. További információ az Ewing Daganatok Családjában található. inak, zsír és izom); ritka a csontokban. Ezt a rákot pleomorf diferenciálatlan szarkómának is nevezik, különösen, ha a lágy szövetekben kezdődik. Amikor az MFH csontokban fordul elő, általában a lábakat (gyakran a térd körül) vagy a karokat érinti. Ez a rák leggyakrabban idős és középkorú felnőtteknél fordul elő. Gyermekeknél meglehetősen ritka. Az MFH általában lokálisan növekszik, de elterjedhet távoli helyekre is, például a tüdőbe.
Fibrosarcoma
Ez egy másik típusú rák, amely kialakul gyakrabban a lágy szövetekben, mint a csontokban. A fibrosarcoma általában idős és középkorú felnőtteknél fordul elő. Leggyakrabban a lábak, a karok és az állkapocs csontjai érintettek.
A csont óriássejtes daganata
Az elsődleges csonttumornak jóindulatú (nem rákos) és rosszindulatú formája van. A jóindulatú forma a leggyakoribb. Az óriássejtes csontdaganatok általában fiatal és középkorúak lábát (általában a térd közelében) vagy karjait érintik. felnőttek. Gyakran nem terjednek távoli helyekre, de a műtét után általában visszatérnek oda, ahol elkezdődtek. (Ezt helyi kiújulásnak hívják.) Ez sokszor előfordulhat. Minden kiújuláskor a tumor nagyobb valószínűséggel terjed át más területekre. ritkán egy rosszindulatú óriássejtes csontdaganat átterjed a test más részeire anélkül, hogy először lokálisan kiújulna.
Chor doma
Ez az elsődleges csontdaganat általában a koponya tövében és a gerinc csontjaiban fordul elő. Leggyakrabban 30 évesnél idősebb felnőtteknél alakul ki. Körülbelül kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél. A chordómák általában lassan növekednek, és gyakran nem terjednek át a test más részeire. Gyakran ugyanazon a területen térnek vissza, ha nem távolítják el teljesen.A nyirokcsomók, a tüdő és a máj a tumor elterjedésének leggyakoribb területe.
Egyéb, a csontokban kialakuló rákos megbetegedések
Más rákos megbetegedések megtalálhatók a csontokban, de ezek ne a tényleges csontsejtekben kezdődjenek. Nem úgy kezelik őket, mint az elsődleges csontrák.
Non-Hodgkin limfómák
A non-Hodgkin limfóma általában a nyirokcsomókban alakul ki, de néha a csont. A csont primer non-Hodgkin limfóma gyakran elterjedt betegség, mivel általában sok csont érintett. A kilátások hasonlóak az azonos altípusú és stádiumú más non-Hodgkin limfómákhoz. A csont primer limfómája ugyanazt a kezelést kapja nyirokcsomókban kezdődő limfómákként – ez nem kezelhető primer csontszarkómaként. További információ: Non-Hodgkin-limfóma.
Multiplex mielómák
A myeloma multiplex szinte mindig a csontokban fejlődik ki, de ez nem elsődleges csontrák, mert a a csontvelő (néhány csont lágy belső része). Bár csont pusztulást okoz, nem több csontrák, mint a leukémia. Ezt széles körben elterjedt betegségként kezelik. Időnként a mielóma először egyetlen daganatként (úgynevezett plazmacitómaként) található meg egyetlen csontban, de legtöbbször átterjed más csontvelőkre. Lásd Myeloma multiplex.
