A kötődés a gyermek és gondozója között kialakult mély érzelmi kötelék. E kötődés minősége kritikus a gyermekek érzelmi és társadalmi fejlődése szempontjából. Ezenkívül tartósan befolyásolja a jövőbeli kapcsolatok és a jólét természetét.

A kötődési elmélet elmagyarázza, hogyan alakul ez a kötelék és hogyan alakulnak ki a különböző kötődési stílusok. A biztonságos kötődési stílus az emberek számára a legjobb eredményhez vezet. A biztonságos kötődés megalapozza a rugalmasságot és a stabil, pozitív kapcsolatokat felnőttkorban. Leginkább akkor alakul ki, amikor a gondozók érzékenyen reagálnak a gyermek igényeire, és megbízható és következetes gondozást nyújtanak. Ez hátrányosan befolyásolhatja a kapcsolatokat és a mentális egészséget gyermekkorban és felnőttkorban egyaránt. Nincs gyors, teljes megoldás a mellékletekkel kapcsolatos problémák megoldására. Megfelelő támogatással és ügyes terapeutával azonban lehetőség van pozitív, egészséges kapcsolatok kialakítására.

A mellékletek problémáinak típusai

A mellékleteknek kétféle típusa van:

• Biztonságos melléklet: Ez az ideális forma kötődés, ahol bizalmas és biztonságos kötelék alakul ki a gyermek és a gondozó között, ami hosszabb távon jobb eredményekhez vezet.
• Bizonytalan kötődés: A gyermek és a gondozó közötti bizalmas és biztonságos kötelék nem jött létre ; a gyermek nem bízik abban, hogy igényeit kielégítik.

A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM 5) kétféle kötődési rendellenességet ismer fel. Ezeket gyermekkorban diagnosztizálják, amikor egy gyermek szélsőséges elégtelen ellátást tapasztalt.

• A reaktív kötődési rendellenességet (RAD) az érzelmileg visszahúzódó viselkedés jellemzi.
• A gátolt társas elkötelezettség zavarát (DSED) a túlzottan jól ismert társadalmi viselkedés jellemzi. A normális társadalmi határokat túllépik a biztonság figyelembevétele nélkül.

Bár a felnőtteknél nincs hivatalos diagnózis a kötődési problémákról, a gyermekkorban kialakult kötődési stílus hatásai felnőttkorban is észlelhetők. Például a felnőtteknek továbbra is nehézségei lehetnek a szoros kapcsolatokkal, vagy együttfüggést tapasztalhatnak. Vagy megküzdhetnek a szorongás, a depresszió vagy más mentális egészségi problémák tüneteivel. A felnőttek és a gyermekek számára egyaránt fontos segítséget kapni.

A kötődési problémák okai

Számos különböző helyzet megnövelheti a kötődési probléma kialakulásának valószínűségét. A gyermekek fokozott kockázatnak vannak kitéve, ha:

• gondozóik következetlenül reagálnak vagy megbízhatatlanok a gondozásukban
• A gyermeknek több vagy változó elsődleges gondozója vagy érzéketlen gondozója van
• A gyermek elhanyagolást él át
• Traumát tapasztal
• Elszakadást tapasztal a gondozótól

A kötődési problémák prevalenciája

Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő adat a RAD és a DSED általános populációban való előfordulásának meghatározásához. Egy brit tanulmány megállapította, hogy a rászoruló gyermekek 1,4% -a megfelelt a RAD diagnosztikai kritériumainak. (1) Egy norweigani tanulmányban a kutatók RAD-t diagnosztizáltak a nevelő gyermekek 19,4% -ánál, ami viszonylag magas prevalenciát tár fel. (2)

Egyes források szerint az amerikai középosztálybeli gyerekek mintegy 35% -a nem biztonságos kötődési stílusú, bár ebből nem feltétlenül következik, hogy a fent leírt diagnosztizálható állapotok egyikét tapasztalják.

A kötődési problémák tünetei

Ha Ön vagy gyermeke az alábbi tünetek valamelyikét tapasztalja, kérje ki a szakképzett mentálhigiénés szakember véleményét a kötődési problémákról:

• Nehézség másokkal való érzelmi kötelékek kialakításában
• A pozitív érzelmek korlátozott tapasztalata
• Nehézség fizikai vagy érzelmi közelséggel vagy határokkal
• Szorongás
• Hangulatváltozások
• Intenzív reakciók a rutin változásaira vagy az ellenőrzési kísérletekre
• Magas kockázatú magatartás, például drogfüggőség elkövetése
• Viselkedési nehézségek vagy kiszámíthatatlan viselkedés
• Kapcsolati problémák

Ezek a tünetek némelyik hasonlóak más mentális egészségi diagnózisokhoz, például az autizmus spektrumzavarhoz vagy Depresszió.Ezért, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, fontos, hogy a pontos diagnózis érdekében forduljon szakképzett mentálhigiénés szakemberhez.

A kötődési problémák kezelési lehetőségei

Számos kezelési lehetőség létezik segíteni a kötődéssel küzdő gyermekeket és felnőtteket, de a terápia fontos eleme. A hatékony kezelés általában a következők kombinációját foglalja magában:

• Terápia: A beszélgetési terápiák egyéni vagy családi környezetben elősegíthetik a kötődés javulását, kezelhetik a mentális egészségi vagy viselkedési kihívásokat, és segíthetnek a gyermekeknek és a felnőtteknek gyógyulni a traumától. A terapeuták segíthetnek a gyermekeknek érzéseik értelmezésében és megküzdési stratégiákkal. Segíthetnek a felnőttek számára annak megértésében is, hogy a korábbi tapasztalatok és nevelés miként okozhatták a manapság tapasztalt kötődési problémákat, és javíthatják az egészségtelen párkapcsolati dinamikát.
• Oktatás: A kötődési problémákkal küzdő gyermekek gondozója (vagy helyettes gondozója) profitálhat a pozitív viselkedésmenedzsment és kommunikációs stratégiák elsajátításából vagy a szülői készségórákon való részvételből. A terapeuta biztosíthatja ezt, és elősegítheti a gyermek és a gondozó közötti ápoló kapcsolatot.
• Segélyvonalak: Ha azonnali támogatásra van szüksége, hívja az 1-800-273-8255 telefonszámot, vagy keresse fel a National Suicide Prevention Lifeline webhelyet. . Ha úgy gondolja, hogy egy gyermek veszélyben van vagy veszélyben van, vegye fel a kapcsolatot a Childhelp National Child Abuse Hotline telefonszámon az 1-800-422-4453 telefonszámon.
• Öngondozás: A kötődési problémákkal küzdő embereknek néha nem volt lehetőségük hogy megtanulja a jó öngondoskodási szokásokat. Fontos a megfelelő mennyiségű alvás, a tápláló ételek fogyasztása, a rendszeres testmozgás és a hasznos önbeszélő és megnyugtató képességek elsajátítása.
• Online források: Fedezze fel az önvezérelt pszichológiai és oktatási forrásokat az interneten. A Gyermekjóléti Információs Átjárónak például van néhány hasznos forrása a bántalmazást vagy elhanyagolást tapasztalt gyermekek szülői számára.
• Ellenőrzés: Keresse fel orvosát, hogy feltárja vagy kizárja a tünetekhez vezető fizikai tényezőket. Ha más problémák vannak jelen, például depresszió, egyesek számára előnyös lehet a gyógyszeres kezelés és a pszichológiai terápia.

A kötődési problémák terápiája

Számos terápiás terápia létezik Rendelkezésre álló megközelítések, amelyek segíthetnek a kötődési problémákkal küzdő embereknek, többek között:

• A kognitív viselkedésterápia (CBT) segít megváltoztatni a haszontalan gondolatokat és viselkedést, és kiegyensúlyozottabb perspektívákat teremthet. Különösen a traumára összpontosító CBT segíthet a gyermekeknek és a felnőtteknek gyógyulni a traumás tapasztalatokból.
• A pszichodinamikai terápia jobban megfelel a felnőtteknek, és feltárja, hogy a szülőkkel vagy gondozókkal fennálló korábbi kapcsolatok miként befolyásolhatják a jelenlegi kapcsolatokat, a gondolkodásmintákat, érzelem és viselkedés. A gyorsított tapasztalati dinamikus pszichoterápia egy sajátos megközelítés, amely a kötődéselméletre támaszkodik.
• Az érzelmileg fókuszált párterápia segíti a párkapcsolati nehézségeket tapasztaló párokat abban, hogy kialakítsák azt a bizalmi és biztonságos köteléket, amelyet a kötődéselméletben kiemelten fontosnak tartanak.
• A Family Systems Therapy segít a család minden tagjának megérteni és megtanulni egymást jobban támogatni.
• A művészetterápia vagy más kreatív művészeti terápiák hasznosak azok számára, akiknek nehézségeik vannak gondolataik és érzelmeik kifejezésével. Ahhoz, hogy profitálhasson belőle, nem kell kreatívnak lenned, vagy a művészetben.
• A homoktálca-terápia különösen hasznos lehet abban, hogy a gyerekek kifejezhessék magukat verbálisan, és elsajátítsák a másokkal való megfelelő interakció képességeit.
• Az éberségi gyakorlatok segítenek jobban megismerni a gondolatokat és az érzelmeket anélkül, hogy automatikusan reagálnának rájuk.

Fontos, hogy a választás előtt vegye figyelembe a különböző terápiás típusokat és azt, hogy miként hatnak rád. Ha nem biztos benne, a leendő terapeuta kiváló ember, akitől tanácsot kell kérnie.

Mire kell figyelni a terapeutánál a kötődési problémák miatt

A legjobban illő terapeuta az egyéntől függ tényezők, tünetek, tartózkodási helye és pénzügyei. Figyelembe kell venni a következő tényezőket:

• Szakterapeuták: Fontos, hogy a kötődési problémák kezelésére szakosodott terapeutával dolgozzunk együtt. A fiatalok terapeutái gyakran “gyermek- és serdülõterapeutaként” azonosítják magukat, vagy “serdülõket” vagy “tizenéveseket” jelölnek meg ügyfélcsoportként a weboldalukon vagy az online profiljukon. kötődéselméletben, párkapcsolati problémákban, családi kérdésekben vagy traumaközpontú terápiában.
• Szakképesítések: Annyi különböző szolgáltatótípus rendelkezésre állásával nehéz eldönteni, hogy melyik mentálhigiénés szakembert keressék. Fontos, hogy keressen egy jelenleg engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakembert. Ez azt jelenti, hogy ha úgy gondolja, hogy gyógyszerre lehet szükség, mindenképpen forduljon pszichiáterhez.Ez a bizonyos típusú mentálhigiénés szakember képes felírni.
• Kapcsolat: A terapeutával való bizalmi kapcsolatot terápiás szövetségnek nevezik, és ez a kezelés hatékonyságának első számú mutatója. Ez különösen fontos a kötődési problémákkal küzdő emberek számára, akiknek nehézségei lehetnek a közeli kapcsolatokkal.

A legjobb módja annak megítélésére, hogy miként érezheti magát a terapeutával kapcsolatban, kérjen előzetes telefonhívást. Ez azt is lehetővé teszi, hogy kérdezzen a tapasztalataikról, és milyen lesz a velük végzett terápia. Próbálja meg beszélni néhány különböző terapeutával, mielőtt a szolgáltatóról döntene.

Források és hivatkozások

1. Minnis, H. és mtsai (2003). A reaktív kötődési rendellenesség elterjedtsége egy rászoruló populációban
2. Lehmann, S. és munkatársai (2013). Nevelőszülők mentális rendellenességei: prevalencia, komorbiditás és kockázati tényezők vizsgálata
3. Bowlby, Richard. Mellékletelmélet: Hogyan segíthetjük a kisgyermekeket a biztonságos melléklet (PDF) megszerzésében.
4. Elizabeth E. Ellis & Abdolreza Saadabadi, reaktív kötődési zavar
5. Medscape, kötődési rendellenességek