Sok nő tapasztal bizonyos fokú alvászavarokat terhesség alatt. A nők jelentős része számára az alvászavar olyan súlyos lehet, hogy valamilyen típusú beavatkozást igényel. Az alvászavar nem csak szorongó, de most már bizonyíték van arra, hogy a terhesség alatti alvászavar bizonyos nőket hajlamosít perinatális depresszióra vagy szorongásra.
Sok nő kérdezi a melatonin terhesség alatti alvási segédanyagként történő alkalmazásának biztonságosságát.
A melatonin egy olyan hormon, amelyet általában a tobozmirigy választ ki; részt vesz a normális alvás-ébrenlét ciklusainak szabályozásában. Ugyancsak vény nélkül kapható étrend-kiegészítőként, és népszerű természetes gyógymód az alvási problémákra. Mivel nem minősül gyógyszernek vagy hormonnak, termelését az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal nem ellenőrzi.
Ami a terhességet illeti, a természetes nem feltétlenül jelent biztonságosabbat. Bár a melatonin valóban „természetes”, és általában a test termeli, a különféle vény nélkül kapható készítmények által leadott mennyiség általában meghaladja a szervezet által normálisan előállított mennyiséget. A legtöbb melatonin-készítményben alkalmazott dózis magasabb, mint a test által normálisan termel. A melatonin tipikus adagja (1-3 mg) a normál szint 20-szorosára emeli a vér melatoninszintjét.
Ahogy a legtöbb étrend-kiegészítő esetében, nagyon keveset tudunk a melatonin magas szintjének hatásáról Állatkísérletek kimutatták, hogy a nagyon magas melatoninszintnek való kitettség nem mutat negatív hatást a fejlődő magzatra; azonban egyetlen tanulmány sem vizsgálta a magas melatoninszint emberi magzati fejlődésre gyakorolt hatását. Így általában azt javasoljuk az alvási problémákkal küzdő nőknek, hogy jobban jellemezzék a reproduktív biztonság profilját, például a doxilamint vagy a benzodiazepineket.
Előre nézés
Bár nem tipizálunk javasoljuk a melatonin terhesség alatti alkalmazását, nagyon érdekes kutatások folynak a melatonin terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban, amelyek végül több információt nyújthatnak a melatonin reproduktív biztonságáról.
A kutatás nagy része állatkísérletekből származik, ahol bebizonyosodott, hogy a melatonin képes csökkenteni az oxidatív stresszt, antioxidánsként hat és felszabadítja a szabad gyököket. Érdekes módon a méhlepény melatonint termel, és ezt a melatonin forrást fontosnak tartják a normális, egészséges terhesség fenntartása érdekében. Állatkísérletekben kimutatták, hogy a melatoninnal történő kiegészítés csökkenti a pre-eclampsia, a koraszülés és az intrauterin növekedés retardációjának (IUGR) kockázatát.
A melatonin IUGR-ben és pre-eclampsia-ban szenvedő embereken végzett vizsgálata a legkorábbi szakaszában van. Az előzetes tanulmányok azt is sugallják, hogy a melatonin-kiegészítés jótékony hatással lehet a megtermékenyítési ráta és az embrió minőségére, valószínűleg az oxidatív károsodás csökkenése miatt. Terhesség alatt a melatonin éjszakai koncentrációja 24 terhességi hét után folyamatosan növekszik. A melatonin receptorok a fejlődő magzatban a legkorábbi stádiumtól kezdve jelen vannak. Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a melatonin neuroprotektív és fontos szerepet játszik a cirkadián ritmusok edzésében a fejlődő magzatban; a melatoninnak azonban az agyon kívül is lehetnek más fontos műveletei.
Remélhetőleg ezek az újabb vizsgálatok hamarosan több információt nyújtanak a melatonin reproduktív biztonságáról.
Ruta Nonacs, MD PhD
Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Az antenatalis melatonin antioxidánsként emberi magzat terhességében, amelyet bonyolít a magzati növekedés korlátozása – I. fázisú kísérleti klinikai vizsgálat: vizsgálati protokoll. BMJ Open. 2013. december 23.; 3 (12): e004141.
Chaudhry SK, Susser LC. A terhesség alatti álmatlanság kezelésének szempontjai: Irodalmi áttekintés. Pszichoszomatika. 2018 júl – aug; 59 (4): 341-348.
Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. I. fázisú prenatális, anyai úton beadott melatonin kísérleti vizsgálata az oxidatív stressz szintjének csökkentése érdekében a pre-eclampsia (PAMPR) által érintett emberi terhességekben: vizsgálati protokoll. BMJ Open. 2013. szeptember 20.; 3 (9): e003788.
Hsu CN, Huang LT, Tain YL. A melatonin perinatális felhasználása utódok egészsége érdekében: a szív- és érrendszeri és a neurológiai betegségekre összpontosítva. Int J Mol Sci. 2019. november 13.; 20 (22). Ingyenes cikk
McCarthy R, Jungheim ES, Fay JC, Bates K, Herzog ED, Anglia SK.
A melatonin ritmusának megtervezése a terhességen keresztül, hogy időben teljesítsen. Front Endocrinol (Lausanne). 2019. szeptember 13.; 10: 616. Ingyenes cikk
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. A melatonin-kiegészítés kontrollált petefészek-stimuláció alatt asszisztált reproduktív technológián áteső nőknél: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise Fertil Steril. 2014. január; 101 (1): 154-161.
