Tavaly télen néhány héten át görcsölt a gyomrom, amit rendszertelen menstruációs ciklusig vezettem fel. Amikor egyik reggel intenzív fájdalommal és lüktetéssel ébredtem az ágyékomban és a hátamban, azt gondoltam, hogy ez biztosan egy tomboló Flo néni lehet, és a WC-ben lévő vér látszólag ezt megerősítette. De amikor a fájdalom elviselhetetlenné vált, tudtam, hogy valami nagyon nincs rendben.

Órákon belül négykézláb voltam egy kórház sürgősségi helyiségében, és úgy bömböltem, mint egy sérült állat, és olyan érzésekkel küzdöttem, amelyek nem annyira mások, mint a akiket két kislányom gyógyszer nélküli szülésével tapasztaltam. Csak ez volt még rosszabb, a hozzá tartozó hányás és félelmetes bizonytalanság a velem történõ iránt. Vérvizsgálatok és ultrahang után az orvos végül rájött, mi okozza a rendkívüli fájdalmat: egy vesekövet. Három forduló morfiummal később hazaküldtem egy recept alapján, amelyet Percocetsnek kell szednem, amíg a követ el nem lehet távolítani, és az a kérdés, hogy miért, 39 éves koromban és tökéletes egészségi állapot mellett, vesekő alakult ki bennem.

A vesekövek a sók és ásványi anyagok kicsi, szaggatott tömegei, amelyek a vesékben képződnek, és lefelé haladhatnak a húgyutakban, ahol súlyos fájdalmat okoznak az alsó hasban, az ágyékban vagy a hátban, és néha hányingerhez és vérhez vezetnek a vizeletben. Méretük lehet egy apró folttól a golflabdáig. Az ultrahangvizsgálatom azt mutatta, hogy az enyém hat milliméteres volt, és beragadt az uretercsőbe, amely a vesétől a hólyagig vezet. Megtudtam, hogy az öt milliméternél nagyobb kövek általában nem mennek át önmagukban. A kő nagyságától és helyzetétől függően az egyik áthaladása – vagy a húgyúti befogása – gyötrelmes lehet, és ez az egyik leggyakoribb oka az ER látogatásoknak.

A kanadai Vese Alapítvány szerint tíz kanadai lakosnak életének egy bizonyos pontján veseköve lesz. Az okok bonyolultak, de nagyobb valószínűséggel tapasztalhat bizonyos típusú köveket, ha nem iszik elég vizet (legalább napi nyolc pohár), vagy ha túlzottan kiegyensúlyozatlan étrendet fogyaszt, túl sok sót, húst és feldolgozott élelmiszerek. A vesekő megelőzése érdekében általában ajánlott sok folyadékot fogyasztani és kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani. Ha a vesekőjét túl sok kalcium okozza – a leggyakoribb típus -, akkor azt is javasolhatja, hogy csökkentse az olyan ételek oxaláttartalmát, mint a répa, a dió és a csokoládé. Az oxalátok megakadályozzák a kalcium felszívódását a szervezetben, ami a vizeletbe ömlik. Az orvosok általában nem javasolják a természetes kalciumforrások kivágását az étrendből, de tanácsot adnak azoknak az embereknek, akiknek fennáll a kockázata a vesekőre, hogy hagyják abba a kalcium-kiegészítők alkalmazását.

Nem ismertem a vese kockázati tényezőit kövek (az utóvizsgálatok megerősítették), és az étrendemnek nem volt piros zászlaja, de 14 hónappal korábban szültem a második lányomat, és terhességem utolsó részét kalcium-karbonát antacidákkal (Tums) töltöttem fel kezelje a szörnyű gyomorégést. Elég ártalmatlannak tűnnek, mint a vény nélkül kapható rágótabletták, amelyek mind kinézetűek, mind olyan ízűek, mint azok az édes cukorkaszívek, amelyeket Valentin-napon kapsz. Az egyértelműség kedvéért sokat vettem belőlük, hat extra erősségű tabletta maximális adagjáig. Ez napi 1,800 mg kalciumot tett ki – a prenatális vitaminomon felül – mindkét terhesség harmadik trimeszterében, kevesebb mint két év különbséggel. A harmadik trimeszter az, amikor a terhességi gyomorégés és a reflux valósággá válik, mivel a hormonális változások miatt a nyelőcső és a gyomor közötti szelep ellazul, lehetővé téve, hogy a sav a mellkasába és a torokba távozzon. A baba és a méh növekedésével a gyomrod is nagyobb nyomást gyakorol, ami a gyomorsav tartalékát okozza. A terhesség későbbi szakaszaiban sok nő egyetlen emésztést sem tud megemészteni – legyen az bármilyen kicsi, nem fűszeres és nem savas – irritáló és égő érzés nélkül. De a kalcium-karbonát segíthet levenni ezt az előnyt. Urológusom és vesekősebészem, Peter Vlaovic a torontói Michael Garron Kórházban azt mondja, hogy az általános irányelvek szerint a kalciumfogyasztás nem haladhatja meg a napi 1000 milligrammot a 19-50 év közötti terhes vagy szoptató nők számára. Azt mondja, elképzelhető, hogy én is hónapokig, vagy akár évekig dolgozni azon a vesekövön mindkét terhességem között, mire az problémává vált. “Ennek mindenképpen köze lehet hozzá” – mondta.

Jordan Weinstein, a torontói St. Michael’s Hosptial vesekő-megelőző klinikájának orvosi igazgatója egyetért. “Teljesen világos, hogy ha betöltesz kalciumszint mellett a vesekövek kockázata. Ha azonban korlátozza a kalciumot, ez a vesekövek kockázatát is jelenti, ami kissé paradoxonnak tűnik.”Weinstein elmagyarázza, hogy ha kivágja a kalciumot az étrendből, elveszíti a bélben lévő fontos oxalát-kötőanyagot -, majd az oxalát kiválasztódik a vizelettel és hozzájárul a vesekő kockázatához. “Ez egy kicsit olyan, mint a három medve” – mondja Weinstein. A kalcium és az oxalát egyensúlyát pontosan meg kell szereznie.

Weinstein megjegyzi, hogy az extra D-vitamin bevitele, amely valószínűleg a prenatális vitaminban van, szintén segíti a testet az extra kalcium felszívódásában. Tehát a D-vitamin-kiegészítés (igen, én is ezt tettem) növelheti a kövek kockázatát, ezért beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az Ön által szedett kiegészítőkről.

Míg a vesekő terhesség alatt meglehetősen ritka – a közzétett számok csak 2500 és 3000 nő között vannak -, a kalcium-kiegészítők – köztük a Tums és a Rolaids – feltöltése minden bizonnyal problémákat okozhat az úton. t általában egyik napról a másikra alakulnak ki ”- mondja Weinstein. Valójában, ha hajlamos a kövek képződésére, a legtöbb nő a terhesség alatt nyaralást kap tőlük, mert a húgyutak tágulnak a terhességi hormonokra reagálva. “Ez lehetővé teszi a kövek könnyebb átjutását, és néhány nő nem is tudja, hogy áthaladt rajtuk” – mondja. Tehát nem tudhatta, hogy veseköve van, amíg már nem vagy terhes.

A kalcium terhesség alatti bevitelének problémája
Pár hónappal a vesekő támadásom után műtéti úton eltávolítottam. (Szerencsére ebben „rendeződött”) idő, így nem okozott szüntelen fájdalmat.) Vlaovic elemezte a követ, és megállapította, hogy a vizeletemben lévő kalcium- vagy oxalátfelesleg okozta.

Amikor felhívtam őt erre a történetre, felhúzta kutatás, amely azt mutatja, hogy a terhes nők egyébként is több kalciumot szivárogtatnak a vizeletükben. “Ott érvényes aggályt vet fel” – mondja Vlaovic. A kutatás kimutatta, hogy a jól táplált nőknél a kalcium – savlekötőkkel vagy más módon történő – kiegészítése terhesség alatt nem jó ötlet.

Tehát miért nem Nincsenek figyelmeztetések a mellékhatásokról? Mielőtt elkezdeném alkalmazni az antacidokat, felhívtam a Motherisk segélyvonalat, amely lehetővé tette számomra, hogy az ajánlott módon használjam őket, mivel nincsenek ismert egészségügyi kockázataik a magzatra. De egy kis tanulmány A Cleveland Clinic Lerner College of Medicine 2015-ben kimutatta, hogy a kalcium-kiegészítők (amelyek alapvetően a kalcium-karbonát antacid tabletták) szedése súlyosbíthatja a kőbetegséget azoknál a betegeknél, akikről ismert, hogy vesekövet képeznek.

Egyéb vizsgálatok megkérdőjelezték a kalcium-karbonát gyomorégés esetén történő alkalmazását terhes nőknél. “Óvatosan kell eljárni a terhesség alatt általában” biztonságosnak “tekintett kalcium-karbonát-kiegészítők korlátlan használatával kapcsolatban” – állítják a Sínai-hegy 2013-as esettanulmányának szerzői. Kórház és az Universi Torontóban, utalva arra a tényre, hogy a terhes nők általában több kalciumot választanak ki természetes úton. Hozzátették, hogy ha kis mennyiségű kalcium-karbonát nem enyhíti a reflux tüneteit, a terhes nőknek nem szabad habozniuk ezeknek a hisztamin-2 blokkolóknak (H2 blokkolók, mint a ranitidin, Zantac márkanév alatt) vagy protonpumpa inhibitoroknak (PPI-k, mint pl. omeprazol, Losec márkanév alatt), amelyek biztonságosnak bizonyultak.

Az egyik másik ok, amiért mindenképpen nem akarja túlzásba vinni a kalciumot – terhes vagy sem – egy ritka, de félelmetes állapot, az úgynevezett kalcium-lúgos szindróma (CAS) – ami veseelégtelenséghez, valamint számos egyéb tünethez vezethet, beleértve a hányást és a kiszáradást.

Mostanra nyilvánvaló, hogy ha olyan gyakran vettem be savkötőt gyomorégés miatt, orvoshoz kellett volna fordulnom erről. Amanda Selk, az OB / GYN a Női Főiskolai Kórházban elmagyarázza: “A címke szerint ne vegye be két hétnél tovább, hacsak orvos nem mondja meg. A probléma az:” Nem tudom, hogy mindenki mindig olvas vagy olvas. kérdezi, ami általában vény nélkül kapható gyógyszerekkel kapcsolatos. ” Selk szerint a kalcium-karbonát eleve nem nagy savkötő, ezért sok nőnek jobb lesz, ha valami erősebbet szed. A lényeg az, hogy ha a terhesség alatti gyomorégés olyan dolog, amelyet nem tudsz kezelni vagy megakadályozni az étrenddel, akkor jobb, ha kipróbálod a kezelések kombinációját, szemben az egy dolog túl sok bevitelével.

Selk gyakorlatában , ha a betegnek gyomorégés vagy savas reflux miatt kell enyhülnie, akkor az erősségtől függően napi két-négy Tums tabletta kis adaggal kezdi, de ha ez nem működik jól, akkor javasolni fogja a folyékony Gaviscon ( antacid szuszpenzió, amely kalcium helyett alumínium-hidroxidból és magnézium-karbonátból áll), majd egy H2-blokkoló, például a Zantac, amely szintén kapható a pultnál. Végül, súlyosabb esetekben olyan PPI-t írhat fel, mint például Losec. Bár mindezeket a lehetőségeket biztonságosnak tekintik a terhesség alatt, mind a veseproblémákkal is összefüggenek. És mint mindig, fontos, hogy beszéljen orvosával a gyógyszeres kezelés megkezdéséről, és arról, hogy melyik lehetőség a legbiztonságosabb az Ön számára.

Visszatekintve valószínűleg nem volt olyan okos a terhességi gyomorégésemre való öngyógyítás a vény nélkül kapható kalciumalapú antacidumok ellen. Soha nem tisztáztam a háziorvosommal. Nem szívesen vettem erősebb gyógyszert vagy vényköteles gyógyszert, és feltételeztem, hogy mivel csak vitaminokat és ásványi anyagokat szedek egy gyógyszerrel szemben, nem tehetek kárt magamnak vagy a babámnak. “Gyakori tévhit, hogy a természetes biztonságos és a gyógyszerek veszélyesek akár terhesség alatt, akár a terhességen kívül” – mondja Weinstein.

Most, hogy kórtörténetemben vesekövek vannak, biztosan nem kalcium-karbonát elérése, ha a gyomorégés valaha is problémává válik.

Terhességi előnyök: Az anya egészségügyi előnyei
Természetes gyógymódok a gyakori terhességi tünetekre