A Harvard Health cikk

Ha nem alszol jól, orvosi oka lehet

Azokat az embereket, akik úgy érzik, hogy tökéletesen alszanak, továbbra is aggódhat a túlzott nappali álmosság a különféle mögöttes orvosi betegségek miatt. Az alvászavar az egészségügyi probléma tünete vagy a probléma kezelésére szolgáló terápia káros hatása lehet. A krónikus betegség stressz álmatlanságot és nappali álmosságot is okozhat. Az alvásproblémákkal gyakran összefüggő gyakori állapotok közé tartozik a gyomorégés, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a mozgásszervi betegségek, a vesebetegségek, a mentális egészségi problémák, a neurológiai rendellenességek, a légzőszervi problémák és a pajzsmirigy betegségei. Ezenkívül számos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer, amelyet ezek és más egészségügyi problémák kezelésére használnak, ronthatja az alvás minőségét és mennyiségét (lásd az alábbi táblázatot).

Krónikus fizikai állapotok

Gyomorégés

Az ágyban fekve gyakran gyengül a gyomorégés, amelyet a gyomorsav nyelőcsőbe történő mentése okoz. Lehet, hogy elkerülheti ezt a problémát azáltal, hogy esténként tartózkodik a nehéz vagy zsíros ételektől – valamint a kávétól és az alkoholtól. A gravitációt előnyére is használhatja, ha a felsőtestét egy matrac alatti ékkel vagy az ágyazatok alá helyezett tömbökkel emeli meg. Segíthetnek a vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek is, amelyek elnyomják a gyomorsav szekrécióját.

Szív kudarc

A szívelégtelenség olyan állapot, amelyet a szív „pumpálására” vagy a vér megfelelő keringésére való képesség fokozatos csökkenése jellemez. A szívelégtelenség folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdőben és a szövetekben. Szívelégtelenségben szenvedő betegek ébredhet az éjszakai légszomj miatt, mert fekvéskor extra testfolyadék halmozódik fel a tüdejük körül. Segíthet a párnák használata a felsőtest megemelésében. Ezeket az embereket arra is fel lehet ébreszteni, amikor egy jellegzetes légzéssel elalszanak. Cheyne-Stokes légzésnek nevezett minta, az egyre mélyebb lélegzés sorozata, amelyet a légzés rövid leállítása követ.

A benzodiazepin alvási gyógyszerek segítenek egyeseket abban, hogy e légzési zavar ellenére is aludjanak, de másoknak esetleg kiegészítő oxigént vagy olyan eszközt kell használniuk, amely növeli a légutak felső részében és a mellkasüregben a normálisabb légzést és alvást. .

A szívelégtelenségben szenvedő férfiaknál gyakran obstruktív alvási apnoe van – légzési rendellenesség, amelyet több éjszakai ébresztés jellemez – ami megzavarhatja az alvást, nappali álmosságot okozhat és súlyosbíthatja a szívelégtelenséget. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő embereknél a cirkadián ritmus természetes ingadozásai anginát (mellkasi fájdalmat), aritmiát (szabálytalan szívverést) vagy akár szívrohamot okozhatnak alvás közben.

Vázizomrendszeri rendellenességek

Az ízületi gyulladásos fájdalom megnehezítheti az emberek elaludását és letelepedését, amikor helyzetet váltanak. Ezenkívül a szteroidokkal végzett kezelés gyakran álmatlanságot okoz. Hasznos lehet aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) szedése közvetlenül lefekvés előtt, hogy enyhítse az ízületek fájdalmait és duzzanatait az éjszaka folyamán.

Fibromyalgiában szenvedők – olyan állapot, amelyet fájdalmas szalagok jellemeznek és az inak – valószínűleg reggel felébrednek, még mindig fáradtnak, ugyanolyan merevnek és fájónak érzik magukat, mint egy ízületi gyulladásban szenvedő ember. A fibromyalgiában szenvedők alvását elemző kutatók azt találták, hogy legalább a felüknek rendellenes a mély alvása, amelyben a lassú agyhullámok keverednek olyan hullámokkal, amelyek általában nyugodt ébrenléthez kapcsolódnak, ezt az alfa-delta alvásnak nevezik.

Vese betegség

A vesebetegek veséje olyan mértékben károsodott, hogy már nem képes a folyadékot szűrni, a hulladékot eltávolítani és az elektrolitokat olyan hatékonyan egyensúlyban tartani, mint egészségesen. A vesebetegség a salakanyagok felgyülemlését okozhatja a vérben, és álmatlanságot vagy a nyugtalan láb szindróma tüneteit eredményezheti. Bár a kutatók nem tudják, miért, a vesedialízis vagy a transzplantáció nem mindig normalizálja az alvást.

Pajzsmirigy betegség

Túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) alvási problémákat okozhat. A rendellenesség túlzottan stimulálja az idegrendszert, ami megnehezíti az elalvást, és éjszakai izzadást okozhat, ami éjszakai izgalmakhoz vezethet. A hideg és álmos érzés a pajzsmirigy alulműködésének jellemzője (hypothyreosis).

Mivel a pajzsmirigy működése a test minden szervére és rendszerére hatással van, a tünetek széleskörűek és néha nehezen megfejthetők. A pajzsmirigy működésének ellenőrzése csak egyszerű vérvizsgálatot igényel, ezért ha különféle megmagyarázhatatlan tüneteket észlel, kérjen orvosától pajzsmirigy-vizsgálatot.

Légzési problémák

A cirkadiánnal kapcsolatos változások A légutakat körülvevő izmok tónusa a légutak összehúzódását okozhatja az éjszaka folyamán, növelve az éjszakai asztmás rohamok lehetőségét, amelyek hirtelen felizgatják az alvót.

Légzési nehézségek vagy a támadástól való félelem megnehezítheti elaludni, akárcsak a szteroidok vagy más, a koffeinhez hasonlóan stimuláló hatású légzőszervek használata.

Emphysemában vagy bronchitisben szenvedőknek is nehézségekbe ütközhet az elalvás és az alvás túlzott köpetképződés, légszomj és köhögés.

Gyógyszerek

Mentális egészségügyi rendellenességek

Szinte az összes a szorongásban vagy depresszióban szenvedő embereknek nehézségeik vannak elaludni és aludni. Az alváshiány viszont egyes betegek folyamatos félelmének és feszültségének a középpontjába kerülhet, ami további alvásvesztést okozhat.

Általános szorongás

Súlyos szorongás, más néven generalizált szorongás rendellenességet állandó, nyaggató aggodalom, félelem vagy nyugtalanság jellemzi. Ezek az érzések szokatlanul intenzívek, vagy nincsenek arányban az ember mindennapi életének valódi bajaival és veszélyeivel.

Az általános szorongással küzdő emberek általában túlzottan, tartósan aggódnak minden nap, vagy szinte minden nap hat hónapig. hónap vagy annál hosszabb. A gyakori tünetek közé tartozik az elalvás, az alvás és az alvás utáni kipihentség.

Fóbiák és pánikrohamok

Fóbiák, amelyek egy adott tárgyhoz vagy helyzethez kapcsolódó intenzív félelmek, ritkán okoz alvási problémákat, kivéve, ha a fóbia maga is alvással kapcsolatos (például félelem a rémálmaktól vagy a hálószobától). A pánikrohamok viszont gyakran éjszaka támadnak. Valójában az éjszakai támadások időzítése segített meggyőzni a pszichiátereket arról, hogy ezek az epizódok biológiailag megalapozottak.

Az alvással kapcsolatos pánikrohamok nem álmodozáskor fordulnak elő, hanem inkább az N2 (könnyű alvás) és az N3 (mély alvás) szakaszban. alvás), amelyek mentesek a pszichológiai kiváltó okoktól. Sok fóbiában és pánikbetegségben az alapprobléma felismerése és kezelése – gyakran szorongás elleni gyógyszerekkel – megoldhatja az alvászavarokat.

Depresszió

Mivel a súlyos depresszióban álmatlanság tapasztalható, az álmatlanságban szenvedő személyt értékelő orvos a depressziót lehetséges oknak tekinti. A túl korai reggeli ébredés a depresszió jellemzője, és egyes depressziós embereknek nehéz elaludniuk vagy egész éjjel aludniuk.

Krónikus, alacsony fokú depresszió (más néven disztímia) esetén , álmatlanság vagy álmosság lehet a legkiemelkedőbb tünet. Laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a depressziós emberek kevesebb időt töltenek lassú hullámban, és az éjszaka elején gyorsabban léphetnek be a REM-alvásba.

Bipoláris zavar

A zavart alvás a bipoláris rendellenesség (más néven mániás-depressziós betegség) kiemelkedő jellemzője. Az alvásvesztés súlyosbíthatja vagy kiválthatja a mániás tüneteket, vagy átmenetileg enyhítheti a depressziót. A mániás epizód során előfordulhat, hogy egy személy több napig sem alszik. Az ilyen eseményeket gyakran “baleset” követi, amelynek során a személy a következő néhány nap nagy részét ágyban tölti.

Skizofrénia

Néhány skizofréniás ember nagyon keveset alszik az epizód korai, legsúlyosabb szakaszában. Az epizódok között valószínűleg javul az alvásmintázatuk, bár sok skizofréniában szenvedő ember ritkán kap normális mennyiségű mély alvást.

Neurológiai rendellenességek

Bizonyos agyi és idegi rendellenességek hozzájárulhatnak az álmatlansághoz .

Demencia

Az Alzheimer-kór és a demencia egyéb formái megzavarhatják az alvásszabályozást és más agyi funkciókat. Az esti és éjszakai vándorlás, dezorientáció és izgatás, a “napnyugtaként” ismert jelenség folyamatos felügyeletet igényelhet, és nagy gondot okozhat a gondozóknak. Ilyen esetekben az antipszichotikus gyógyszerek kis adagjai hasznosabbak, mint a benzodiazepin-gyógyszerek.

Epilepszia

Az epilepsziában szenvedők – olyan állapotban, amikor az ember hajlamos a görcsrohamokra – kétszer akkora eséllyel szenvednek álmatlanságban, mint mások. A rohamokat okozó agyhullám-zavarok lassú hiányt is okozhatnak – hullámos alvás vagy REM-alvás. A rohamcsökkentő gyógyszerek először hasonló változásokat okozhatnak, de hosszabb ideig használják ezeket az alvászavarokat.

Körülbelül minden negyedik epilepsziás embernek vannak rohamai, amelyek főleg éjszaka, zavart alvást és nappali álmosságot okozva. Az alváshiány görcsrohamot is kiválthat, ezt a jelenséget a főiskolai kórházakban a vizsgaidőszakokban észlelik, mivel egyes hallgatók az első rohamaikat a késői tanulmányi késés után szenvedik.

str rendben és daganatok

A fejfájásra hajlamos embereknek meg kell próbálniuk elkerülni az alváshiányt, mivel az alváshiány elősegítheti a fejfájást. A klaszteres fejfájás és a migrén is összefüggésben lehet az erek méretének változásával, amely az agy kéregéhez vezet; a fájdalom akkor jelentkezik, amikor az erek falai kitágulnak.

A kutatók elmélete szerint mivel a test felzárkózik az elmulasztott alváshoz, több időt tölt delta alvásban, amikor az erek a legjobban összeszűkültek, ezzel áttérve a REM alvásra drámaibb és valószínűleg fejfájást vált ki. Az embereket ébresztő fejfájás gyakran migrén, de egyes migréneket alvással is lehet enyhíteni. Az álmosság szédüléssel, gyengeséggel, fejfájással vagy látási problémákkal társulhat olyan súlyos problémára, mint az agydaganat vagy agyvérzés, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Parkinson-kór

Szinte minden ember Parkinson-kóros betegeknél álmatlanság van. Csak az ágyból való fel- és leszállás küzdelmet jelenthet, és a betegség gyakran megzavarja az alvást. Néhány izgalom a rendellenesség okozta remegésből és mozdulatokból fakad, mások pedig úgy tűnik, magából a rendellenességből fakadnak. Ennek eredményeként a nappali álmosság gyakori.

Az altatókkal történő kezelés nehézkes lehet, mert egyes gyógyszerek súlyosbíthatják a Parkinson-kór tüneteit. Egyes betegeknél, akik a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszereket szednek, súlyos rémálmok alakulhatnak ki; mások a REM alvás zavarait tapasztalják. Ezeknek a gyógyszereknek az éjszakai alkalmazása azonban fontos az ágy helyzetének megváltoztatásához szükséges mobilitás fenntartásához. Az ágyrács vagy a felső rúd (trapéz néven) megkönnyítheti a Parkinson-kórban szenvedők mozgását, és ezáltal jobb alvást eredményezhet.