Addison-kór: okai, tünetei és kezelése

Az Addison-kór (hipodrenokortikizmus) egy hormonális rendellenesség, amelyet Thomas Addison brit tudósról neveztek el, aki elismerik, hogy elsőként bizonyította, hogy a mellékvesék szükségesek az élethez.

Mellékmirigyek kutyákban és macskákban: kritikus az élet

A kutyáknak, macskáknak, embereknek és más fajoknak van egy pár kis mirigyük a hasban, egy-egy minden vese mellett. Latinul a “vese” jelentése “vese”, a “mellett” pedig “ad”. Ezeket a kis mirigyeket ezért helyük miatt mellékveséknek nevezik. Azért nevezik őket, mert az anatómusok már jóval azelőtt felismerték őket, hogy megértették volna életfontosságú (életmentő) funkciójukat.

Glükokortikoidok és mineralokortikoidok

A mirigyek két anyagot termelnek: kritikus az élet számára. Szintetizálásuk után ezek az anyagok kiválasztódnak a véráramba, és az egész testben keringenek. Mint ilyenek, hormonokként vannak besorolva.

Mindkét hormon hatással van a sejtek működésére a test minden részén. Másképp nézve a test sejtjeinek mindenhol szüksége van glükokortikoidokra és néhány mineralokortikoidra, hogy egészségesek legyenek. Szenvednek, ha túl sok vagy túl kevés az egyik vagy mindkettő.

Az Addison-kór akkor fordul elő, ha a szervezet túl kevés glükokortikoidot vagy túl kevés mineralokortikoidot tartalmaz, vagy mindkettőt.

Glükokortikoidok

A glükokortikoidok természetes kortizonok, amelyek az élethez szükségesek és fontosak az egyének jól érzésében. A glükokortikoidoknak számos funkciója van, beleértve az étvágyat és az immunrendszer működését.

Az orvosok általában természetes és szintetikus kortizonokat egyaránt használnak, mert viszonylag kisebb problémák (pl. súlyos, életveszélyes orvosi rendellenességek (pl. egyes rákos megbetegedések) esetén. Ha a beteg krónikus rendszerében túl sok vagy túl kevés a kortizon, súlyos orvosi problémák adódhatnak. A túl kevés kortizon egyike az Addison-kór két összetevőjének. A test két kritikus fontosságú “só” koncentrációját szabályozzák, a nátrium és a kálium szintjét egyaránt. A glükokortikoidokhoz hasonlóan a rendszer túl sok mineralokortikoidja általában súlyos orvosi problémákat okoz. A túl kevés mineralokortikoid életveszélyes állapot.

Mi okozza az Addison-kórt?

Az Addison-kór kialakulása általában valamilyen destruktív folyamat eredménye, amely mind a mellékvese, mind az e kritikusan fontos hormonokat termelő sejteket érinti. Az Addison-kór az, hogy mindkét mellékvese elpusztul az egyén saját immunrendszere által.

Az immunrendszer elsősorban úgy működik, hogy folyamatosan idegen tárgyakat keres. Az idegen tárgyak legjobb példái, amelyeket az immunrendszer szeretne baktériumok és vírusok.

Nem jól ismert okokból az immunrendszer időnként normális testrészeket „idegennek” tekint, és nekilát ezeknek a szöveteknek a megölésére. Ebben a nem gyakori esetben az immunrendszer a mellékveséket idegennek tekinti, és megöli ezeket a sejteket.

Az Addison-kór kevésbé gyakori okai a rákok vagy fertőzések, amelyek behatolhatnak és elpusztíthatják a mellékveséket.

Melyek az Addison-kór tünetei?

Az Addison-kór viszonylag ritka kutyáknál, és macskáknál ritka. Ha látják, akkor ez leginkább fiatal és középkorú nőstény kutyáknál fordul elő. Az állapotot azonban minden korú, bármilyen nemű kutyánál és macskánál, ép és ivartalanított állatoknál egyaránt diagnosztizálták. Bizonyos kutyafajták hajlamosak lehetnek a betegségre.

Általában úgy tűnik, hogy az Addison-kór tünetei gyorsan jelentkeznek, általában csak néhány nap alatt; azonban hetek vagy hónapok alatt is kialakulhat.

A tulajdonosok többsége megjegyzi, hogy kedvencének nagyjából egyszerre több problémája is van. Ezek a problémák a következők:

• étvágytalanság
• rendkívüli letargia
• hányás
• hasmenés
• súly elvesztés
• izomgyengeség

Kevésbé gyakori megfigyelés az időszakos gyengeség vagy étvágytalanság. Egyes kutyákon megfigyelték, hogy hidegrázás, remegés vagy remegés áll fenn, mintha fáznának. Mások hirtelen összeomolhatnak, és úgy tűnik, hogy sokkos állapot alakul ki.

Milyen vizsgálatokra van szükség?

A hányás, hasmenés, étvágytalanság és fogyás rendkívül nem specifikus probléma. Ezek egy kutya vagy macska tünetei lehetnek , akik gyomor-, bél-, szív-, máj- vagy vesebetegségben szenvednek. Más állapotok is okozhatnak ilyen típusú tüneteket.

A probléma tovább bonyolítása érdekében más szervrendszerek betegségei sokkal gyakoribbak, mint az Addison-kór. Ezért állatorvosa gyaníthatja vagy nem gyaníthatja az Addison-kórt, miután beszélt veled és elvégzett egy fizikai vizsgálatot. Nagy valószínűséggel az állatorvos úgy gondolja, hogy kedvence beteg, és egy sor tesztet javasol, amelyek egyidejűleg felmérik a különféle szervrendszereket.

Az Addison-kórban szenvedő kutyáknál tapasztalt egyik jellegzetes rendellenesség az a vér káliumkoncentrációja és a vér nátriumkoncentrációjának csökkenése. Az ilyen változások azonban szintén nem specifikusak. Ha Addison-kór gyanúja merül fel, az ACTH stimulációs teszt a diagnózis “arany mércéje”. Ha az eredmény tipikus az Addison-kórra, kedvence egy életen át tartó kezelésre szorul a túlélés érdekében.

Mi az ajánlott az Addison-kór kezelése?

Az Addison-kór hosszú távú kezelése közel sem olyan nehéz, mint a diagnózis felállítása. Ezenkívül a hosszú távú kezelés közel sem olyan nehéz, mint az intenzív ellátás Kezdetben szükséges, ha a beteg súlyos, életveszélyes állapotban van. Glükokortikoid- és mineralokortikoid-pótló gyógyszerek egyaránt léteznek.

• Glükokortikoid-pótló terápia

Az Addison-kór kezelésében alkalmazott glükokortikoidok semmilyen szempontból nem egyedülállóak. Inkább ezek ugyanazok a gyógyszerek, amelyeket az emberi és az állatgyógyászatban különféle állapotokhoz alkalmaznak. Az egyetlen egyedülálló szempont az Addison-féle betegség az a tény, hogy az érintett háziállatoknak viszonylag kis adagokra van szükségük, összehasonlítva az immunmediált betegségben, rákban vagy más betegségben szenvedő háziállatok adagjaival.

• Mineralocortoid gyógyszerek

Két különböző mineralokortikoid kapható. Mindkét gyógyszer specifikus az Addison-kórban szenvedő betegek számára. A tabletta formát általában használják az emberek, és alacsony dózisokban hatásos; a kutyák és macskák viszonylag ellenállónak tűnnek a tablettákkal szemben. Ehelyett van egy kifejezetten kutyáknak és macskáknak készült injekciós gyógyszer, amelyet 25 naponta egyszer használnak. Ez a gyógyszer hatékony, és az ajánlott mineralokortikoid.

Egyes kutyák 21 naponta injekciókat igényelnek, mások havonta egy injekcióval juthatnak ki. A legtöbb azonban 25 naponta beadott injekciókkal reagál jobban. Az állattartók általában maguk adhatják be ezeket az injekciókat. Az adag meghatározása két-hat hónapig is eltarthat, de a helyes dózis meghatározása után az viszonylag állandó marad.

Az Addison-kór viszonylag ritka szindróma. A helyesen diagnosztizált és megfelelően kezelt kutyák és macskák egészséges és boldog életet élnek.