A múlt héten migrénem volt. Néhányuknak ez nem sokat jelent, de szenvedő társai tudják, hogy ez azt jelenti órákig, vagy akár napokig hányinger, fényérzékenység, hangérzékenység és zúzódó, lüktető fájdalom. Az a fajta fájdalom, amely arra készteti, hogy (abban a pillanatban, amikor egyáltalán gondolkodhat), hogy az alagsori szekrény rozsdás fúrójával való önmegfigyelés életképes megoldás lehet. Végül – percek, órák vagy napok, később – a fájdalom alábbhagy. Számomra a migrént követő napok megkönnyebbülés és mentális kimerültség keverékével telnek meg. Fáj a fejem és fáradt az agyam.

Olyan érzés, mintha mentális másnaposság lenne – mintha kábítószereznék. Néha a migrén napokig tart, és amikor véget ér, pótolni akarom az elvesztegetett időt. Működni akarok. És valahogy valahogy csak “nem tudok”. Egy súlyos migrén után egy vagy több napig úgy érzem, hogy olyan szellemi ködben dolgozom, amely olyan nehéz, hogy még a rutinszerű feladatok is túlvilági minőséget nyernek.

Mi ez az érzés a fájdalom UTÁN? Tudtam, hogy a legjobb esetben szkepticizmussal, a legrosszabb esetben pedig a teljes hitetlenséggel kell szembenéznem, amikor erről beszéltem emberekkel. És még kételkedni is kezdtem magamban. Lehet, hogy csak fáradt voltam? Végül úgy döntöttem, hogy keresek egy tanulmányt. Ez valós, vagy csak képzelődöm a dolgokról?

Kiderült, hogy amit tapasztaltam, migrén posztdromának hívják. A migrén négy lehetséges szakaszban fordulhat elő, és minden beteg tapasztalhat egyet, némelyiket vagy mindet. Először is a prodroma, a migrén előtti időszak, számos lehetséges tünetből áll, amelyeknek látszólag nagyon kevés a közös vonásuk: ingerlékenység, depresszió, ásítás, gyomor-bélrendszeri zavarok, étvágyak, merev izmok, sőt forró fülek is. Nem minden beteg kapja meg ezt, de a támadás előtt órákról napokra fordul elő, és gyakran ez az egyetlen figyelmeztetés, amelyet kap. A második fázis az Aura. Ez a szakasz közvetlenül a migrénes fájdalom tényleges szakasza előtt vagy alatt jöhet létre, és vizuális zavarokból állhat (sokan vakfoltokról vagy cikk-cakkokról beszélnek), vagy más észlelési változásokból, például tű és tű érzésből. És ezután következik a harmadik szakasz. A fájdalomfázis. Ez 4–72 óráig tarthat, és magában foglalja a fájdalmat (általában, de nem mindig a fej egyik oldalán lokalizálódik), émelygést, hányást és intenzív fény- vagy hangérzékenységet. .
És végül, a fájdalom, a posztdroma után. A tünetek itt kevésbé drámaiak, mint a fájdalom, az aurák és a hányás, de mégis ronthatják az életminőséget. Fájdalom vagy émelygés helyett fáradtság, koncentrálási nehézségek vannak. , szédülés, gyengeség és csökkent energia. Nem hangzik soknak, de a betegek csökkent munkaképességről, a családdal és a barátokkal folytatott interakciók csökkenéséről, valamint a kognitív károsodás érzéséről számolnak be. Ezek az érzések őrjítőek és lehangolóak lehetnek. Amikor jobban kellene éreznie magát, akkor majdnem rosszabbul érzi magát.

Nem csak maguk a tünetek ingerlik, hanem maga a postdrome is viszonylag új és vizsgálatlan jelenség. Míg a migrénről szóló jelentések és kezelések évezredekre nyúlnak vissza, a migrénes postdroma tanulmányai csak 2004-re nyúlnak vissza. A betegek általában hasonló tünetekre panaszkodnak. De a migrénes postdroma okai, akárcsak maguk a migrének, továbbra is rejtélyek.

Senki sem tudja, mi okozza a migrént. Különös tüneti halom: aurák, fényérzékenység, gyomor-bélrendszeri zavarok, fájdalom, kimerültség. Van, akinél minden tünet megjelenhet, van, akinél szinte semmi. Van, aki ismétlődő lüktető fájdalmat érez, van, aki összetörő fájdalmat érez, és van, akinek fényérzékenysége, aurája és hányása van, fájdalom nélkül. Néhány embernek egyértelmű kiváltó tényezői vannak, például étel vagy szag, amelyek migrént okozhatnak. De egy étel vagy egy illat nem közvetlen ok. Csak kiváltó ok. Soknak van posztdromája, de van, akinek nincs.

Sokféle hipotézis létezik. Azok az emberek, akiknél a migrén előtt az aurát tapasztalják, az agyban a kortikális aktivitás terjedő depresszióját mutatja. De akkor sok olyan migrénes van, akik egyáltalán nem tapasztalják az aurát. Egyesek azt feltételezik, hogy a fejbőrben lévő erek kitágulása azt a lüktető fájdalmat okozza, amely az egyes szívverésekhez társul. De néhány migránst elkövető még fájdalmat sem tapasztal, és néhányan tapasztalják nem lüktető fájdalom. Számos gyógyszer, amelyet a migrén kezelésére használnak, hat a neurokémiai szerotoninra, amely vegyi anyag szerepet játszik a hangulatban és a fájdalomban, és amely képes szabályozni az erek tágulását is. De sok olyan migrénes van, aki nem reagál ezekre a gyógyszerekre. Egyes tudósok úgy gondolják, hogy mögöttes agyi működési zavarok vannak. De nincs bizonyíték.

Mindezek a hipotézisek a “postdroma” elismerése előtt voltak érvényben.Bár a posztdroma gondolata megkönnyebbülést jelenthet a betegek számára, tapasztalataikat valóságnak ismerhetik el, úgy tűnik, hogy ez bonyolítja a migrén problémáját. Még egy furcsa tünet, amelyet hozzá kell adni a halomhoz. A migrén egy másik aspektusa, amelyet a végső oknak fel kell ölelnie és meg kell magyaráznia. Talán jobb, ha a “nagyobb” szempontokra, a fájdalomra és az aurára összpontosítunk, és elengedjük a postdromát, amíg jó működési elméletünk nem lesz.

A migrénes postdromának számos oka van tanulmányozatlan maradt és figyelmen kívül hagyták.Először is nincs fájdalom. A migrén súlyos tünetei a fájdalom, a fényérzékenység, az aurák. Ezekhez képest egy kis mentális köd az azt követő néhány napban a legkevesebb aggodalomnak tűnik. Másodszor, mi értelme van a postdroma tanulmányozásának? Ezek a kognitív tünetek és a csökkent energia lehet legyengítő, de csak bonyolítják azt a kérdést, hogy mi okozhatja a fő tüneteket. Végül, mi van, ha nem létezik? A betegek jelentős része számol be a tünetekről, de egyelőre nincsenek biológiai indikációk.

Nem minden migrén szenvedő szenved postdromában, de én biztosan nem vagyok egyedül. Bár a kognitív károsodás érzéseim nem tűnnek soknak, intenzíven elkeseredhetnek, alááshatják a bizalmamat és befolyásolhatják a napi teljesítményemet. És van még egy jó ok a posztdroma tanulmányozására: bár a “mentális másnaposság” érzéseim még egy tünete a migrén kifürkészhetetlen állapotának, lehetséges, hogy egyetlen tünet sem fogja feltárni a mögöttes okokat. dolog, ez a tünetek gyűjteménye, és ezt az egész gyűjteményt figyelembe kell vennünk, amikor egy hipotézishez vezetünk, amiről szól. Talán egyetlen darab sem oldja meg a rejtvényt, de a tünetek egy csoportjának összeillesztésével láthatjuk tiszta kép a migrénről.

Scicurious PhD-vel rendelkezik az élettanban, és posztdoktori kutató. Munkája a The Open Laboratory három évében jelent meg: A legjobb tudományos blog (2008, 2009, 2010), és a Scientific American Guest Blogon. A neurotikus fiziológiában blogol.

Kelman, L “Az akut migrénes roham postdromája” Cephalagia, 2006
Kelman, L “A premonitori tünetek (Prodrome) ): 893 migrénes tercier gondozási tanulmánya “Fejfájás, 2004
Cady és mtsai” Elsődleges fejfájás es: Konvergenciahipotézis “Fejfájás, 2002
Pascual, J” Migrén Postdrome “Fejfájás, 2011
Dodick, DW” A migrén lényegének vizsgálata – a véredény vagy az agy? Vita “Fejfájás, 2008
Alrumani, U” Calcitonin génnel kapcsolatos peptid és migrén: implikációk a terápiára, 2004

• Megosztás a Facebookon
• Megosztás a Twitteren
• Megosztás e-mailben
• Megosztás a LinkedIn-en
• Megosztás a Pinteresten
• Megosztás a WhatsApp-on
• Megosztás a Messengeren