A gerincdaganatokról

A gerincdaganat a kóros szövettömeg a gerincvelőn és a gerincen belül vagy körülötte oszlop, amelyben a sejtek kontrollálatlanul nőnek és szaporodnak. A gerincdaganatokat fokozat, eredet és hely szerint osztályozzák. A gerincdaganatokat jóindulatúnak (nem rákos) vagy rosszindulatúnak (rákosnak) osztályozzák. Az elsődleges gerincdaganatok a gerincből vagy a gerincvelőből és a másodlagos vagy a metasztatikus gerincdaganatok olyan rák következményei, amely a test egy másik helyéről a gerincre terjedt át. A gerincdaganatokra utalhat a gerinc területe is, ahol előfordulnak. Ezek az alapvető területek a nyaki (nyaki terület), mellkasi (hátsó középső), ágyéki (hátsó alsó) és keresztcsont (a csont a gerinc végén). Ezenkívül a gerincdaganatokat a gerincben való elhelyezkedésük szerint is osztályozzák – elülső (elülső) és hátsó (hátsó).

Gerincdaganatok fokozat szerint

Jóindulatú gerincdaganatok:

• Aneurysmalis csontciszta (ABC): Ezek a csont jóindulatú cisztái folyadékkal vannak feltöltve, és úgy tűnik, hogy tágítják a csontot. Az ABC-k bármely csontban előfordulhatnak, de amikor a gerincben megjelennek, leggyakrabban a hátsó területeken fordulnak elő. Legtöbbjüket tizenéves vagy huszonéves korukban fedezik fel.
• Hemangiomák, agresszívek: A jóindulatú hemangiómák, az agresszív hemangiómák egy változata megnövekedhet, és a csonton kívül is kiterjedhet a lágyrészbe. Ezek bizonyos esetekben kezelést igényelhetnek.
• Hemangiomák, jóindulatúak: A hemangiómák nem rákos (jóindulatú) daganatok, amelyek rendellenes erekből állnak. Gyakori jelenségek és a test bármely pontján előfordulhatnak. A legtöbb csont hemangioma a gerincben található, és az életkor előrehaladtával gyakrabban fordul elő. A gerinc hemangiomái általában a hátad közepén (mellkasi terület) vagy a hát alsó részén (ágyéki terület) jelennek meg. A legtöbbet véletlenül találják meg, és nincs szükségük beavatkozásra.
• A csont óriássejt-daganata (GCT): Az óriássejt-daganatok jóindulatú, de lokálisan agresszív daganatok, amelyek bármely csontban megjelenhetnek. A gerincben ez az agresszív daganat leggyakrabban a keresztcsontban található, a gerinc tövében lévő csontban. Ezek a daganatok kezelést igényelnek, beleértve a minimálisan invazív műtétet vagy az orvosi terápiákat, a beteg állapotától és preferenciáitól függően.
• Osteoid Osteoma: Jóindulatú csontdaganat, amely a test bármely csontjában kialakulhat. Az osteoid osteoma jellegzetesen éjszakai fájdalmat okoz, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítenek. Bár az osteoid osteoma fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, nem terjednek el az egész testben. Ezek a daganatok általában kicsiek – kisebbek, mint 1,5 centiméterek, és nem növekednek. Ez a fájdalmas scoliosis leggyakoribb oka. A kezelés a tumor minimális invazív módon történő eltávolítására vagy megsemmisítésére összpontosít.
• Osteoblastoma: Jóindulatú csontdaganat, amely szerkezetileg kapcsolatban áll egy osteoid osteoma-val. Az osteoblastoma abban különbözik az osteoid osteomától, hogy átmérője 2,0 centiméternél nagyobb lehet, és agresszívebben viselkedhet. A kezelés a tumor minimális invazív módon történő eltávolítására vagy megsemmisítésére összpontosít.

Rosszindulatú gerincdaganatok:

• Ewing sarcoma: Az Ewing sarcoma egy rákos daganat, amely növekszik a csontokban vagy a lábak, a medence, a bordák, a karok vagy a gerinc csontjait körülvevő lágy szövetekben. Az Ewing-szarkóma fiatal felnőtteknél jelentkezik, és gyakran fájdalmas. A kezelés középpontjában a kemoterápia áll, amelyet műtét vagy sugárzás követ, majd további kemoterápia következik.
• Malignus perifériás ideghüvely tumor (MPNST): A rosszindulatú perifériás ideghüvely daganatok (MPNST) az idegekből és az idegekből származó szarkómák. gyökerek vagy az ideghéjhoz kapcsolódó sejtek, például Schwann-sejtek, perineurális sejtek vagy fibroblasztok. Mivel az MPNST-k több sejttípusból származhatnak, az általános megjelenés esetenként nagyon eltérő lehet. Ez a tumor gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiknek az I. típusú neurofibromatosis nevű betegségben szenvednek. A kezelés gyakran magában foglalja a műtét előtti sugárzást, majd a daganat teljes eltávolítását célzó műtétet.
• Osteosarcoma: Az osteosarcoma a csont leggyakoribb szarkóma. . Két általános korcsoport van, amelyben az osteosarcomák vannak, az egyik gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, a második csúcs pedig az időseknél. Ez gyakran fájdalmas elváltozásként jelentkezik, és alapos értékelést igényel. Ezt gyakran kemoterápiával kezelik, amelyet a daganat teljes eltávolítását célzó műtét követ, majd további kemoterápia.

Gerincdaganatok eredet és elhelyezkedés szerint

Metasztatikus gerincdaganatok

A metasztatikus daganatokat másodlagos daganatoknak is nevezik, mert egy másik helyről származnak, például a mellből, a tüdőből vagy a vastagbélből. Ez a leggyakoribb daganattípus, amely a gerincben fordul elő. Bármely daganat, amely áttétképződhet, átjuthat a gerincbe, de a leggyakoribb szilárd daganatok az emlő, a tüdő, a prosztata és a vese (vese) sejtek.A gerincoszlopban gyakran előfordulnak hematológiai (nem szilárd) rákok, például mielóma multiplex és limfóma. A gerinc metasztatikus daganatai súlyos fájdalmat, töréseket és neurológiai problémákat okozhatnak, például gyengeséget, valamint bénulást, érzésvesztést és bélhólyag-nehézségeket.

Elsődleges gerincdaganatok

Elsődleges a gerincdaganatok sokkal ritkábban fordulnak elő, az összes gerincdaganat kevesebb mint 10 százalékát teszik ki. Az elsődleges gerincdaganatok a gerinc csont- vagy lágyrész-struktúráiból származnak, beleértve a porcot vagy a gerinclemezeket előidéző sejteket. Az elsődleges gerincdaganatok közé tartozik a chordoma, a chondrosarcoma, az osteosarcoma, az óriássejtes daganat vagy az agresszív hemangioma.

Gerincvelői daganatok

A gerincvelő daganatok a gerincvelőből és / vagy az idegből eredő daganatok. szerkezetek. Az intraduralis térben (a gerinccsatornán belül) fordulnak elő, és lehetnek a gerincvelőn belül vagy kívül. A gerincvelő daganatai ritkán áttétet képeznek a gerinccsatornán kívül, de átterjedhetnek a gerinccsatornán belül. A gerincvelő daganatai a következők:

• Asztrocitómák: Az asztrocitómák olyan daganatok, amelyek a gerincvelő gliasejtjeiből (támogató sejtjeiből) származnak. Vagy alacsony fokú (lassan növekvő), vagy magas fokú (agresszívebb és gyorsan növekvő) asztrocitómákként fordulnak elő. A teljes reszekció (eltávolítás) ajánlott, de nem minden esetben lehetséges, különösen magas fokú daganatok esetén. Kemoterápia és sugárkezelés is rendelkezésre áll a nehezen eltávolítható daganatok esetén.
• Ependymoma: Az ependymomák olyan daganatok, amelyek a gerincvelő ependymális sejtjeiből származnak. A kontrasztos MRI-vizsgálatok általában kolbászszerű daganatot tárnak fel. A megismétlődés minimalizálása érdekében teljes műtéti eltávolítás javasolt. A myxopapilláris ependimómák az ependimómák egyik altípusa, amely a gerincvelő kúpján (vagy disztális végén) fordul elő.
• Schwannomák: A Schwannomák jóindulatú daganatok, amelyek az ideggyökerek Schwann-sejtjeiből származnak. Ezek leggyakrabban jóindulatúak és nagyon lassan növekednek. Ideg- és gerincvelő-kompressziót okozhatnak. A tünetekkel járó műtéti eltávolítás ajánlott. Ezek a daganatok általában teljesen eltávolíthatók, és nagyon alacsony a kiújulásuk aránya.
• Meningiomák: A meningiómák a gerincvelő körüli védőréteg daganatának nevezett daganatai. Ezek általában jóindulatú, lassan növekvő elváltozások, de agresszívebbé válhatnak. Ezek a daganatok a gerincvelőn kívül nőnek, de a zsinór vagy az idegszerkezetek jelentős összenyomódását okozhatják. A teljes eltávolításhoz szükség lehet a dura eltávolítására, amelyhez a dura folt rekonstrukciója szükséges a gerincfolyadék (a gerincvelőt körülvevő folyadék) szivárgásának megakadályozása érdekében. A teljes reszekció ajánlott, de nem mindig lehetséges. Ezekben az esetekben kemoterápia és sugárkezelés is ajánlható.
• Neurofibromák: A neurofibromák általában lassan növekvő, jóindulatú daganatok, amelyek ideggyökerekből és idegsejtekből származnak. Ritka esetekben rosszindulatúvá válhatnak. A neurofibromák, valamint a meningiómák és a schwannómák mind genetikai mutációkkal társulhatnak, például egy neurofibromatózisnak nevezett genetikai állapothoz.

A gerincdaganatok tünetei és diagnózisa

Minden típusú tünetek a gerincdaganatok száma hasonló, és a következőket foglalja magában:

• a pihenéssel nem csökkenő fájdalom, az éjszakainál esetleg rosszabb fájdalom, mint nappal, vagy a nem provokált, mélyen fájó fájdalom.
• Izomgyengeség (myopathia) vagy zsibbadás a karokban vagy a lábakban.
• Zsibbadás, bizsergés vagy általános érzésvesztés.
• Vizelési nehézség (inkontinencia).
• A bél szokásainak változása (retenció).

Az összes gerincdaganat diagnózisa képalkotó vizsgálatoktól függ, ideértve az MRI-t, a CAT-vizsgálatot és a röntgenfelvételt, valamint a beteg kórtörténetét.