Michael R. McGarvey, MD, szerkesztõségében elmondta, hogy Smith és munkatársai a helyes utat követték. De McGarvey, aki a New Jersey-i Horizon Blue Cross Blue Shield főorvosa, azt mondja, hogy rossz következtetéseket vontak le arról, hogy ez mit jelent a biztosítási fedezet szempontjából.
“Az a személyes érzésem, hogy valóban újra kell gondolnunk – vizsgálja meg az egész kérdést, hogy mit várhatnánk az egészségbiztosítástól értünk “- mondja McGarvey a WebMD-nek. “Olyan egészségügyi szolgáltatások nyújtására kell irányulnia, amelyek bizonyítottan értékesek a súlyos és drága körülmények között. Újra meg kell vizsgálnunk az egészségbiztosítás alkalmazását az életünket” javító “beavatkozásokhoz.”
McGarvey szerint Az amerikaiak azt várják, hogy egészségbiztosításuk minden eddiginél több ellátást nyújt. Ezek az elvárások részben az új technológiáknak köszönhetők – és részben azért, mert az emberek elég szerencsések ahhoz, hogy megfizethessék az egészségbiztosítást, egyre romlottabbá válnak.
“Úgy gondolom, hogy a biztosítás olyan hihetetlenül bonyolulttá vált, a legtöbb amerikai meglehetősen zavaros a lefedettségük miatt, és “nincs” – mondja. “Az elvárás az, hogy annak fedeznie kell, amit csak akarnak, amilyen gyakran csak akarják. Az amerikaiak általában nagyon magas elvárásokkal rendelkeznek, és nagyon boldogtalanok, amikor ezeket az elvárásokat bármilyen módon meghiúsítják. “
McGarvey rámutat, hogy a biztosítók tehetnek korlátot. A jelenlegi árfolyam szerint minden ötödik amerikai szerinte a nemzetnek szembe kell néznie azzal a kérdéssel, hogy kevesebb embernek kell-e kevésbé kiterjedt egészségbiztosítást kötni, vagy kevesebb embernek kell-e szélesebb körű egészségbiztosítást nyújtani.
“Nemzeti zavarba nézünk, amely a nem biztosított emberek száma” – mondja McGarvey. “Tudjuk, hogy az egészségbiztosítás életünk fontos, de egyre drágább eleme. Gondolkodnunk kell rajta, és némi ítélőképességgel kell szolgálnunk néhány nehéz döntés meghozatalában és betartásában. Amint egyre több és több juttatást ad hozzá, a biztosítás egyre kevésbé lesz megfizethető, és az emberek kiesnek a biztosítási állományból. És ez egyre több ember számára rossz. “
Smith egyetért azzal, hogy McGarvey fontos kérdéseket vet fel.” Dr. McGarvey által elmondott szempontok nagyon jók – és a ugyanaz az érme “- mondja.” Nem hiszem, hogy a biztosítási fedezetet csak a költséghatékonyságra alapozhatnánk. Vannak más tényezők is. De mindenképpen tényezőnek kell lennie. “