En un editorial, Michael R. McGarvey, MD, dice que Smith y sus colegas hicieron sus cálculos de la manera correcta. Pero McGarvey, director médico de Horizon Blue Cross Blue Shield de Nueva Jersey, dice que sacaron conclusiones equivocadas sobre lo que esto significa para la cobertura de seguro.

«Mi sentimiento personal es que realmente necesitamos volver a -examine todo el tema de lo que deberíamos esperar que el seguro médico haga por nosotros «, le dice McGarvey a WebMD. «Debe tener como objetivo brindar servicios de salud de valor comprobado para afecciones graves y costosas. Debemos volver a examinar el uso del seguro médico para intervenciones que» mejoren «nuestras vidas».

McGarvey dice que Los estadounidenses esperan que su seguro médico les brinde más beneficios que nunca. Estas expectativas se deben en parte a las nuevas tecnologías, dice, y en parte a que las personas que tienen la suerte de poder pagar un seguro médico se están echando a perder.

«Creo que debido a que los seguros se han vuelto increíblemente complicados, la mayoría de los estadounidenses están razonablemente confundidos acerca de la cobertura que tienen y «no tienen», dice. «La expectativa es que cubra lo que quieran, con la frecuencia que quieran». Los estadounidenses tienden a tener expectativas muy altas y se sienten muy descontentos cuando estas expectativas se ven frustradas de alguna manera «.

McGarvey señala que existe un límite en lo que pueden hacer las aseguradoras. Con las tasas actuales, uno de cada cinco estadounidenses no estará asegurado para el año 2008. La pregunta que la nación debe enfrentar, dice, es si se debe otorgar un seguro médico menos extenso a más personas o se debe brindar un seguro médico más extenso a menos personas.

«Nos enfrentamos a una vergüenza nacional que es la cantidad de personas que no tienen seguro», dice McGarvey. «Sabemos que el seguro médico es un componente importante pero cada vez más costoso de nuestras vidas. Necesitamos pensar en ello y ejercer algún juicio al tomar y adherirnos a algunas decisiones difíciles. A medida que agregue más y más beneficios, el seguro será cada vez menos asequible y la gente abandonará el grupo de seguros. Y eso es malo para un número creciente de personas «.

Smith está de acuerdo en que McGarvey está planteando preguntas importantes.» Los puntos que hace el Dr. McGarvey son muy buenos – y estamos viendo dos lados de la misma moneda «, dice.» No creo que se pueda basar la cobertura del seguro solo en la rentabilidad. Hay otros factores. Pero ciertamente debería ser un factor «.