Qu’est-ce que la cornée?

La cornée est la membrane transparente et brillante qui constitue l’avant du globe oculaire. Considérez-le comme une vitre transparente. Pour comprendre un ulcère cornéen, vous devez d’abord savoir comment la cornée est construite.

Il y a trois couches dans la cornée, qui sont toutes des cellules cutanées hautement spécialisées. La couche la plus externe est l’épithélium, qui est une très fine couche de cellules. Sous l’épithélium se trouve le stroma, qui est le principal tissu de soutien de la cornée, et la couche la plus profonde est la membrane de Descemet. Parce que toutes ces couches de la cornée sont claires, il n’est pas possible de les voir sans taches spéciales qui colorent cellules spécifiques et mettez-les en évidence lorsque le tissu est examiné au microscope.

Qu’est-ce qu’un ulcère cornéen?

L’érosion de quelques couches de l’épithélium est appelée érosion cornéenne ou abrasion cornéenne . Un ulcère cornéen est une érosion plus profonde à travers tout l’épithélium et dans le stroma. Avec un ulcère cornéen, le liquide est absorbé par les larmes dans le stroma, donnant un aspect trouble à l’œil. Si l’érosion passe par l’épithélium et le stroma jusqu’au niveau le plus profond de la membrane de Descemet, une descémétocèle se forme. Une descémétocèle est une maladie très grave. Si la membrane de Descemet se rompt, le liquide à l’intérieur du globe oculaire s’échappe, l’œil s’effondre et des dommages irréparables se produisent.

Comment se produit un ulcère cornéen?

Il existe plusieurs causes de la cornée ulcères chez les chiens.

« La cause la plus courante est le traumatisme. »

La cause la plus fréquente est un traumatisme. Un ulcère peut résulter d’un traumatisme contondant, comme un chien se frottant les yeux sur le tapis, ou en raison d’une lacération, comme une égratignure de chat ou un contact avec un objet pointu. La cause est une brûlure chimique de la cornée. Cela peut se produire lorsqu’un produit chimique ou une substance irritante telle que du shampoing ou de la poussière de cloison sèche pénètre dans l’œil.

Les causes moins fréquentes d’ulcères cornéens comprennent les infections bactériennes, les infections virales et autres maladies. Celles-ci peuvent provenir de l’œil ou se développer à la suite d’une maladie ailleurs dans le corps. Exemples d’autres maladies:

• dystrophie épithéliale – affaiblissement de la cornée qui peut être hérité chez des races telles que les chiens Boxer
• sécher la cornée en raison d’une diminution de la production de larmes, appelée kératoconjonctivite sèche (KCS ou «dye eye»)
• maladies endocriniennes telles que le diabète mellitus, maladie de Cushing (hyperadrénocorticisme) et hypothyroïdie

Comment un ulcère cornéen affecte-t-il mon chien?

« A l’ulcère cornéen est très douloureux. « 

Un ulcère cornéen est très douloureux. La plupart des chiens frottent l’œil affecté avec une patte ou sur le tapis pour tenter de soulager cette douleur intense. Pour protéger les yeux, ils gardent les paupières bien fermées. Parfois, un écoulement s’accumule dans le coin de l’œil ou coule le long du visage.

Comment diagnostique-t-on un ulcère cornéen?

Les abrasions cornéennes superficielles ne sont généralement pas visibles sans tests spéciaux et équipement. Les ulcères cornéens sont détectés à l’aide de colorants spéciaux tels que la fluorescéine. Une goutte de cette tache est déposée sur la cornée. Le colorant deviendra vert et adhérera aux zones d’ulcération. Les gros ulcères sont facilement visibles, tandis que les petits ulcères peuvent être améliorés par l’utilisation de lampes et de filtres ophtalmiques spéciaux. Un test de coloration à la fluorescéine est le test oculaire le plus couramment effectué et peut être le seul test nécessaire si l’ulcère est aigu et très superficiel. Si l’ulcère est chronique ou très profond, des échantillons seront prélevés pour une culture et une étude cellulaire avant d’appliquer le colorant ou un autre médicament.

Comment un ulcère cornéen est-il traité?

Traitement dépend de la présence d’une abrasion cornéenne, d’un ulcère cornéen ou d’une descémétocèle.

Les abrasions cornéennes guérissent généralement en trois à cinq jours. Les médicaments sont utilisés pour prévenir les infections bactériennes (gouttes ou pommades antibiotiques ophtalmiques) et pour soulager les spasmes et la douleur (généralement des gouttes ou une pommade d’atropine ophtalmique).

Les gouttes antibiotiques ne sont que efficaces pendant une courte période et doivent donc être appliqués fréquemment; les onguents durent un peu plus longtemps mais nécessitent toujours une application toutes les quelques heures. Pour de meilleurs résultats, la préparation antibiotique doit être administrée toutes les quatre à six heures, selon l’état de votre animal et l’acceptation du médicament. Par contre, l’atropine dure généralement plusieurs heures, ce médicament n’est donc nécessaire que toutes les 12 à 48 heures. .

Si un ulcère cornéen ou une descémétocèle est présent, des mesures doivent être prises pour protéger l’œil et favoriser la guérison. Étant donné que les chiens ne portent pas bien les bandeaux oculaires, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour protéger la blessure et permettre Dans certains cas, il peut être nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale pour retirer les couches mortes ou mal cicatrisées du tissu cornéen (kératectomie en grille), ou pour réaliser une greffe de cornée.Votre vétérinaire choisira la meilleure intervention chirurgicale pour optimiser la guérison de votre chien.

Une abrasion cornéenne peut-elle évoluer pour devenir un ulcère cornéen ou une descémétocèle?

Oui. Les vétérinaires prescrivent souvent des antibiotiques topiques à large spectre pour les abrasions cornéennes simples ou les ulcères superficiels. Malgré ce traitement, l’érosion ou l’ulcération peuvent parfois continuer ou s’aggraver. Étant donné que cela peut se produire et entraîner une perte permanente de la vision, votre chien doit être réexaminé après deux à trois jours pour déterminer si la guérison progresse correctement. Si la guérison ne progresse pas normalement ou si une complication se développe, votre vétérinaire vous recommandera un traitement médical ou une intervention chirurgicale supplémentaire.

Y a-t-il des effets secondaires des médicaments pour les yeux?

De temps en temps un chien sera sensible à un antibiotique ophtalmique. Si votre chien semble ressentir plus de douleur après l’utilisation du médicament, arrêtez-le et contactez immédiatement votre vétérinaire.

Un ulcère cornéen est extrêmement douloureux et l’œil est généralement bien fermé. L’atropine soulage la douleur mais dilate également largement la pupille. Par conséquent, l’œil est très sensible à la lumière et de nombreux chiens loucheront ou fermeront l’œil lorsqu’ils seront exposés à une lumière vive. La dilatation des yeux peut durer plusieurs jours après l’arrêt du médicament.

Mon chien a commencé à baver excessivement et a patte à sa bouche après avoir administré les médicaments pour les yeux. Est-ce un effet secondaire?

Pas nécessairement. Les canaux lacrymaux drainent les larmes des yeux vers l’arrière du nez où elles s’écoulent dans la gorge. Les médicaments pour les yeux peuvent s’écouler par les canaux lacrymaux et finir par atteindre la gorge où ils sont goûtés.

« L’atropine et de nombreux autres médicaments ophtalmiques ont un goût très amer, qui peut causer de la bave … « 

L’atropine et de nombreux autres médicaments ophtalmiques ont un goût très amer, ce qui peut provoquer des bavures et des pattes au bouche. Vous voyez la réponse de votre chien à un mauvais goût, pas à une réaction médicamenteuse.

Puisqu’un ulcère cornéen est douloureux, puis-je appliquer un anesthésique topique sur la cornée?

A Un anesthésique topique est souvent utilisé pour engourdir la cornée afin que les tests diagnostiques puissent être effectués. Cependant, ces médicaments sont toxiques pour les tissus cornéens et peuvent retarder la guérison; ils sont sans danger pour une utilisation unique, lorsqu’ils sont utilisés avec prudence. L’atropine est la plus courante. utilisé des médicaments pour réduire la douleur et l’inconfort de votre chien dus à un ulcère cornéen. Certains chiens peuvent bénéficier de l’utilisation d’analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Votre vétérinaire discutera s’ils sont sûrs et appropriés pour votre animal.

Comment savoir quand arrêter le traitement?

La meilleure façon de savoir que la cornée a guéri est de répéter le test de coloration à la fluorescéine. Cela sera effectué par votre vétérinaire tous les un à sept jours après le début du traitement, en fonction de la gravité de la lésion et de la progression de la guérison. NE JAMAIS interrompre le traitement par vous-même.

Il semble y avoir des stries rouges près de l’ulcère. Est-ce normal?

Il n’y a pas de vaisseaux sanguins dans la cornée normale. Cependant, lorsqu’un ulcère cornéen ou une descémétocèle se produit, le corps favorisera la guérison en formant un nouvel apport sanguin à la surface de la cornée grâce à un processus appelé néovascularisation. Les nouveaux vaisseaux commencent au niveau de la sclérotique (la partie blanche de l’œil) et traversent la cornée jusqu’à l’ulcère.

La néovascularisation accélérera la guérison de l’ulcère. Les nouveaux vaisseaux restent sur la cornée une fois l’ulcère guéri; s’ils sont étendus, ils obstrueront la vision. Par conséquent, il est souhaitable de minimiser leur taille. Une fois l’ulcère complètement guéri, votre vétérinaire peut vous prescrire des gouttes ou une pommade contenant un corticostéroïde pendant quelques jours à plusieurs semaines, selon le degré de néovascularisation, afin de réduire la taille des vaisseaux sanguins.

Il Il est important que les corticostéroïdes (stéroïdes) ne soient pas utilisés trop tôt dans l’œil car ils ralentiront ou arrêteront le processus de guérison et peuvent entraîner de graves complications. Votre vétérinaire répétera le test de colorant à la fluorescéine AVANT de commencer ce type de médicament. Si des stéroïdes sont utilisés et que l’œil redevient douloureux, arrêtez immédiatement les stéroïdes et faites revérifier l’œil par votre vétérinaire.