Tous les enfants auront du mal à gérer leur comportement à un moment donné de leur enfance. Mais à mesure qu’ils grandissent, ils apprennent à nouer des amitiés et à mieux comprendre comment leurs comportements affectent les autres. Si un enfant semble ne pas comprendre le comportement négatif et ne semble pas se soucier des sentiments des autres, cela pourrait indiquer un problème.

Le trouble des conduites est un trouble du comportement qui survient lorsque les enfants adoptent des comportements antisociaux, ont du mal à suivre les règles et ont du mal à faire preuve d’empathie envers les autres. Ils peuvent également menacer la sécurité des autres ou eux-mêmes. Les troubles des conduites apparaissent généralement chez les enfants de moins de 16 ans, mais peuvent également être diagnostiqués chez les adultes.

Prévalence et causes

Tous les enfants ayant des problèmes de comportement antisociaux importants ne seront pas évalués par un professionnel de la santé mentale. Par conséquent, il est difficile d’estimer la prévalence du trouble chez les enfants et les adolescents. Les garçons sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic que les filles.

Les neuropsychologues et d’autres chercheurs pensent que le développement d’un trouble des conduites est en quelque sorte lié à une altération du lobe frontal du cerveau, ce qui peut empêcher les enfants et les adolescents d’apprendre d’expériences négatives et d’ajuster leurs comportements.

Les enfants diagnostiqués avec un trouble des conduites peuvent avoir des antécédents de:

• abus
• pauvreté
• toxicomanie des parents
• autres problèmes de santé mentale
• conflit familial ou violence
• lésions cérébrales
• autres traumatismes

Les chercheurs pensent également que la génétique peut jouer un rôle dans le développement d’un trouble des conduites.

Signes de trouble des conduites

Signes de troubles des conduites généralement impliquent des comportements sous forme d’agression, de destruction de biens, de malhonnêteté et de non-respect des règles. Les signes courants de trouble des conduites peuvent inclure:

• le fait de lancer des combats physiques
• l’intimidation ou de menacer autrui
• l’utilisation d’une arme pour causer du tort
• cruauté physique envers les humains ou les animaux
• vol
• par effraction dans la propriété d’autrui
• forcer quelqu’un à une activité sexuelle
• mettre le feu à causer des dommages
• destruction de biens
• rester tard sans autorisation
• s’enfuir de chez soi
• manquer l’école fréquemment

Certaines personnes atteintes de troubles des conduites présenteront également un manque d’engagement social positif et d’engagement émotionnel. Ils peuvent démontrer ce qui suit:

• aucun remords pour un mauvais comportement
• manque de préoccupation quant aux conséquences comportementales
• manque d’empathie pour les autres
• manque d’inquiétude concernant les performances à l’école ou au travail
• manque d’expression émotionnelle

Diagnostic

Les enfants, les adolescents et les adultes peuvent être diagnostiqué avec un trouble des conduites s’ils présentent plusieurs des signes énumérés ci-dessus. Les signes doivent être présents depuis au moins un an pour recevoir un diagnostic.

Lors du diagnostic d’enfants ou d’adolescents, un psychiatre peut vouloir observer le comportement de l’enfant et également parler avec ses parents et ses enseignants.

Lorsqu’un psychiatre ou un professionnel de la santé mentale évalue une personne pour un trouble des conduites, il voudra également écarter tout autre diagnostic ou évaluer les troubles de santé mentale concomitants. Étant donné que de nombreux signes de trouble des conduites sont similaires au trouble de la personnalité antisociale, un adulte ne peut pas être diagnostiqué avec les deux conditions. Il n’y a pas beaucoup de différence entre les deux troubles, mais le trouble des conduites est généralement diagnostiqué chez les enfants, donc si un adulte remplit les critères des deux troubles, alors il recevra le diagnostic de trouble de la personnalité antisociale au lieu du trouble des conduites. C’est vraiment une question d’âge plutôt que de différences entre les diagnostics.

Cependant, les enfants et les adultes qui reçoivent un diagnostic de trouble des conduites peuvent également avoir des diagnostics concomitants, y compris le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), toxicomanie, trouble de stress post-traumatique (ESPT), troubles anxieux, dépression ou trouble bipolaire. Ils peuvent également avoir des difficultés d’apprentissage.

Il peut également être difficile de faire la distinction entre les troubles des conduites et les troubles du spectre autistique. Bien que de nombreux symptômes puissent sembler similaires, il existe plusieurs différences clés entre les deux diagnostics. La première est que les personnes atteintes de troubles des conduites ont des problèmes d’interaction sociale en raison de déficits d’apprentissage social, tandis que les personnes autistes ont du mal à socialiser en raison de problèmes de développement. Les personnes autistes ont également tendance à présenter des défis internes, tels que des obsessions et des compulsions, tandis que les personnes atteintes de troubles des conduites expriment des comportements extérieurs tels que des activités criminelles ou de la violence.

Traitement des troubles des conduites

Le traitement des troubles des conduites variera en fonction de l’âge de l’individu et de ses symptômes. Le trouble des conduites peut parfois entraîner une dépression, un trouble bipolaire ou d’autres problèmes de santé mentale et de comportement plus tard dans la vie, une évaluation et un traitement précoces sont donc essentiels pour les enfants.

Le traitement peut s’avérer difficile car les enfants sont souvent peu coopératifs et méfiant envers les adultes. Il est important que les parents et les autres adultes importants dans la vie de l’enfant ou de l’adolescent restent patients et s’engagent à travailler avec eux et à constituer une équipe de soutien pour eux.

Le traitement des troubles des conduites implique généralement à la fois l’individu et la famille la thérapie, et l’objectif principal du traitement est d’aider l’individu à améliorer ses interactions avec les autres.

La thérapie cognitivo-comportementale est parfois utilisée pour aider une personne à gérer ses comportements impulsifs et à gérer son stress grâce à des stratégies d’adaptation positives.

La thérapie familiale peut aider les membres de la famille à communiquer plus efficacement et aussi aider les parents à apprendre des stratégies pour désamorcer les conflits avec leur enfant. La thérapie familiale peut également aider à réduire les facteurs de risque menant à des comportements antisociaux chez l’enfant.

La thérapie de groupe avec les pairs de l’enfant ou de l’adolescent est également parfois utilisée pour les aider à développer des compétences interpersonnelles et des comportements qui favorisent l’empathie.

Le soutien scolaire est un autre élément important du traitement des troubles des conduites. Pour les enfants et adolescents scolarisés, une équipe de personnes sera constituée pour aider votre enfant atteint de troubles des conduites. Cette équipe comprend généralement des conseillers scolaires, des psychologues scolaires, des travailleurs sociaux, des administrateurs et autres. Si votre enfant reçoit un diagnostic de trouble des conduites, il peut être admissible à un plan éducatif individualisé (PEI) ou à un plan 504, qui peut lui fournir les aménagements nécessaires pour assurer sa réussite scolaire et sociale à l’école.

Les médicaments ne sont généralement pas utilisés pour traiter les troubles des conduites, mais les personnes atteintes de troubles concomitants peuvent se voir prescrire des médicaments pour traiter les symptômes d’autres conditions. Les médicaments sont généralement prescrits si l’enfant a des problèmes d’attention ou des symptômes liés à l’humeur comme la dépression.

Prévention des troubles des conduites

Les chercheurs croient que la parentalité positive et la sécurité et un environnement favorable pour un enfant peut réduire le risque de trouble des conduites. La réduction des facteurs de risque qui peuvent augmenter la possibilité de troubles des conduites, tels que la pauvreté et la maltraitance, est susceptible d’assurer les meilleurs résultats pour l’enfant. Si un enfant que vous connaissez ou soupçonnez est négligé ou maltraité, vous pouvez le signaler à la hotline nationale contre la maltraitance des enfants au 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Si vous pensez que votre enfant peut avoir un trouble des conduites, n’hésitez pas à contacter son médecin, un conseiller scolaire ou un professionnel de la santé mentale. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir d’autres problèmes de santé mentale et de comportement. Avec le bon soutien, les enfants et les adolescents peuvent commencer à s’engager plus positivement avec leurs pairs et les adultes et apprendre à corriger les comportements nuisibles.