La théorie du déficit en soins personnels s’est développée à la suite de Dorothea E. Orem travaille à son objectif d’améliorer la qualité des soins infirmiers dans les hôpitaux généraux de son état. Le modèle relie les concepts de manière à créer une manière différente de regarder un phénomène particulier. La théorie est relativement simple, mais généralisable pour s’appliquer à une grande variété de patients. Il peut être utilisé par les infirmières pour guider et améliorer la pratique, mais il doit être cohérent avec d’autres théories, lois et principes validés.

Les principales hypothèses du Self-Care d’Orem La théorie du déficit est la suivante:

• Les gens devraient être autonomes et responsables de leurs soins, ainsi que les autres membres de leur famille qui ont besoin de soins.
• Les gens sont des individus distincts.
• Les soins infirmiers sont une forme d’action. Il s’agit d’une interaction entre deux personnes ou plus.
• Atteindre avec succès l’universel et le développement Les besoins en soins personnels sont un élément important de la prévention des soins primaires et des problèmes de santé.
• Les connaissances d’une personne sur les problèmes de santé potentiels sont nécessaires pour promouvoir des comportements d’autogestion.
• Auto-prise en charge et les soins aux personnes à charge sont des comportements appris dans un contexte socioculturel.

La théorie d’Orem comprend trois parties liées: la théorie des soins personnels; théorie du déficit de soins personnels; et la théorie du système de soins infirmiers.

La théorie des autosoins comprend les autosoins, c’est-à-dire la pratique d’activités qu’un individu initie et exécute en son propre nom pour maintenir la vie, la santé et le bien-être -étant; agence d’auto-soins, qui est une capacité humaine qui est «la capacité de s’engager dans l’auto-prise en charge», conditionnée par l’âge, l’état de développement, l’expérience de vie, l’orientation socioculturelle, la santé et les ressources disponibles; qui est l’ensemble des actions d’auto-soins à effectuer sur une durée spécifique pour répondre aux exigences d’auto-soins en utilisant des méthodes valides et des ensembles connexes d’opérations et d’actions; et les exigences d’auto-soins, qui comprennent les catégories universelles, développementales et santé les exigences d’auto-soins de déviation.

Les exigences d’autogestion universelles sont associées aux processus de la vie, ainsi qu’au maintien de l’intégrité de la structure et du fonctionnement humains. Orem identifie ces conditions, également appelées activités de la vie quotidienne, ou des AVQ, comme:

1. le maintien d’un apport suffisant d’air, de nourriture et d’eau
2. la fourniture de soins associés au processus d’élimination
3. un équilibre entre activités et repos, ainsi qu’entre solit ude et l’interaction sociale
4. la prévention des risques pour la vie et le bien-être humains
5. la promotion du fonctionnement humain

Conditions d’auto-prise en charge du développement sont associés aux processus de développement. Ils sont généralement dérivés d’une condition ou associés à un événement.

Écart de santé Les soins personnels sont nécessaires en cas de maladie, de blessure ou de maladie. Celles-ci comprennent:

1. Rechercher et obtenir une assistance médicale appropriée
2. Être au courant des effets et résultats des conditions pathologiques et s’occuper des effets et des résultats des conditions pathologiques
3. De manière efficace effectuer les mesures prescrites par un médecin
4. Modifier les concepts de soi pour s’accepter comme étant dans un état de santé particulier et dans des formes spécifiques de soins de santé
5. Apprendre à vivre avec les effets des conditions pathologiques .

La deuxième partie de la théorie, le déficit de soins personnels, précise quand les soins infirmiers sont nécessaires. Selon Orem, les soins infirmiers sont nécessaires lorsqu’un adulte est incapable ou limité dans la fourniture de soins personnels continus et efficaces. La théorie identifie cinq méthodes pour aider: agir pour et faire pour les autres; guider les autres; soutenir un autre; Fourniture d’un environnement favorisant le développement personnel en relation avec les demandes futures; et en enseigner un autre.

La théorie des systèmes de soins infirmiers décrit comment les besoins d’autogestion du patient seront satisfaits par l’infirmière, le patient ou les deux. Orem identifie trois classifications de système de soins infirmiers pour répondre aux exigences d’autogestion du patient: système entièrement compensatoire, système partiellement compensatoire et système éducatif de soutien.

Orem a reconnu que les technologies spécialisées sont généralement développées par des membres de l’industrie des soins de santé. La théorie identifie deux catégories de technologies.

La première est sociale ou interpersonnelle. Dans cette catégorie, la communication est adaptée à l’âge et à l’état de santé. L’infirmière aide à maintenir les relations interpersonnelles, intra-groupe ou inter-groupes pour la coordination des efforts. L’infirmière doit également maintenir une relation thérapeutique à la lumière des modes de fonctionnement psychosociaux en santé et en maladie. Dans cette catégorie, l’assistance humaine adaptée aux besoins, aux actions, aux capacités et aux limites de l’homme est donnée par l’infirmière.

La seconde concerne les technologies de régulation, qui maintiennent et favorisent les processus de vie.Cette catégorie régule les modes de fonctionnement psycho et physiologiques de la santé et de la maladie. Les infirmières devraient promouvoir la croissance et le développement humains, ainsi que la régulation de la position et du mouvement dans l’espace.

L’approche d’Orem du processus infirmier fournit une méthode pour déterminer les déficits d’autogestion des soins, puis pour définir les rôles du patient ou infirmière pour répondre aux demandes de soins personnels. Les étapes de l’approche sont considérées comme la composante technique du processus infirmier. Orem souligne que la composante technologique « doit être coordonnée avec les pressions interpersonnelles et sociales dans les situations infirmières.

Le processus infirmier dans ce modèle comporte trois parties. La première est l’évaluation, qui recueille des données pour déterminer le problème ou la préoccupation La prochaine étape est le diagnostic et la création d’un plan de soins infirmiers. La troisième et dernière étape du processus infirmier est la mise en œuvre et l’évaluation. L’infirmière met en œuvre le plan de soins de santé pour atteindre les objectifs fixés par le patient et son équipe soignante, et, une fois terminé, évaluer les soins infirmiers en interprétant les résultats de la mise en œuvre du plan.